本报“贵州名医热线”:到了更年期 雌激素不能随意补充

(黎梅医生在接电话。)

11月3日，本报第46期“贵州名医热线”迎来了贵阳市妇幼保健院保健部副主任医师李梅。从事妇产科临床和妇女保健22年，在妇女保健方面具有丰富的经验和独特的经验，特别是孕期标准保健、孕期营养和妊娠糖尿病、体外受精帮助妊娠高危妊娠、多胎妊娠等妊娠高危疾病的诊断和治疗。此外，她长期从事更年期保健工作，每周四上午专门坐更年期诊所，在更年期常见症状和个人健康管理方面有丰富的临床经验。当天下午热线启动前5分钟，一些读者打电话咨询。在一个小时内，我们的热线一直在继续。来自全省甚至省外的患者都致电咨询电话与李梅医生沟通。

40岁的白领提前绝经，警惕更年期的早期“光临”

首先，40岁的白领桂女士进入了热线。两个月前，她庆祝了40岁生日，但她已经一年多没有来度假了。起初，她认为这只是工作压力造成的暂时混乱。马桂女士没有把它放在心上，但这种情况持续了近一年，她不时感到潮热、恐慌和其他症状。她惊慌失措。

“我想问李梅医生，我的更年期提前来了吗？如果是这样，它会导致卵巢早衰吗？有什么治疗方法吗？”我听到桂女士在电话的另一端非常焦虑，她一口气向李梅医生提出了几个问题。

凭借多年的诊断经验，李梅医生询问了她最近去医院体检的相关指标，得出桂女士确实遇到了更年期提前到来的情况。

据李梅医生介绍，随着职业家庭进入中年后面临的各种压力，一些40岁左右的女性会提前进入更年期。更年期综合征最明显的表现是月经变化，通常在绝经前月经周期紊乱、月经延长、月经血量增加甚至血崩。有些妇女可能会缩短月经周期，逐渐减少月经血量，甚至停止月经。阵发性潮红和潮热也是典型的表现，即突然感到胸部、面部、颈部发热、出汗、畏寒，有时还伴有心悸、胸闷、气短等症状。另外，情绪变化最容易被别人感知，比如焦虑、兴奋，甚至喜怒无常，还伴有性欲下降。症状持续时间不同，从几个月到几年不等。

鉴于桂女士的情况，李梅医生建议她：最好在免费时带着最新的体检结果来医院，并在专业更年期门诊医生的指导下补充雌激素。如果你错过了目前最好的窗口治疗期，那就太晚了。

月经量大与更年期无关

随后，一位38岁的范女士进入热线。她在电话中说，她仔细阅读了《10月18日日本日报》关于更年期话题的采访。李梅医生的世界更年期护理日即将到来。医生提醒：70%的更年期患者走错了诊所。相比之下，她没有出现更年期的相关症状，但通常月经量异常，我有点担心这会影响更年期甚至卵巢早衰，能否提前补充雌激素，想就此问题咨询黎梅医生。

鉴于范女士的担忧，仅仅通过月经量增加来判断即将到来的更年期是什么样的想法是不科学的。因为月经过多的原因有很多，甚至遗传因素也可以引起，所以我们不能得出这样的结论。

「我建议先做个B超，排除子宫肌瘤和附件包块，再看看子宫内膜怎么样。如果子宫内膜增厚，要看卵巢功能是否有下降趋势；其次，如果子宫内膜长期受雌激素影响，也会引起退行性出血或突破性出血，使月经量增加；最后，你可以检查六种性激素，看看雌激素是否减少，如果是，你可以在专业医生的指导下补充雌激素。此外，情绪起伏也会影响月经量。李梅医生在电话里建议范女士说。

黎梅医生对“是否要提前补充雌激素”的问题给出了否定的回答。她说，在现实生活中，许多女性热衷于购买一些含有雌激素的保健品，因为她们担心随着年龄的增长，卵巢功能会下降，导致激素分泌减少。然而，这些女性误认为补充雌激素是重返青春的灵丹妙药，甚至使用雌激素护理产品来延缓更年期或缓解不适症状，这是非常危险的，必须在专业医生的指导下服用。

“我们主张，更年期的严重症状一般主要是长期低剂量雌激素补充治疗，最佳治疗时间最好在绝经后10年或60岁之前，具体计划根据个人情况确定。但并非每个人都能补充，如乳腺癌患者等与激素相关的疾病不适合补充。”黎梅医生说。同时，她还表示，如果错过了最佳治疗期，比如六七十岁以后，不建议增加低剂量雌激素，因为服用会增加一些疾病的风险。

绝经一年多，50岁的阿姨开始失眠

在热线的一半，一位50岁的罗阿姨打进热线，说她已经绝经一年多了。她几乎每天晚上睡觉时都会感到半头痛，经常整夜失眠。潮热、心悸和心悸不时出现。除了吃钙片，她还在网上买了一些保健品服用，但情况并没有改善，所以她想问如何调整自己的情况。

面对罗阿姨的问题，李梅医生首先问她是否检查了大脑CT，得知只有轻微的大脑供血不足，而不是器质性病变，这些症状只出现在更年期后，李梅医生诊断罗阿姨是典型的更年期综合征。

据她介绍，一般来说，女性进入更年期，即绝经年龄在46-55岁之间，平均年龄约为50岁；许多女性进入更年期，会出现疲劳、记忆丧失、易怒、骨痛、失眠、心悸、潮热等症状。但是每个人都不会认为这是身体在报警，也没有想过去专门的更年期门诊就诊。大多数妇女也会向内科、骨科、睡眠障碍甚至脑科门诊寻求帮助，这对缓解更年期症状极为不利。

鉴于罗阿姨的情况，李梅医生建议她暂停服用所有药物，最好到医院更年期诊所进行详细的指标检查，然后根据具体情况补充激素。如果你盲目地听广告，自己购买保健产品，它会对你的健康产生不利的副作用。

网友观点“对碰”：

网友“随风飞扬的老花眼”：良好的心态是安全度过更年期的法宝。如果你以混乱的态度无情地生活，日子就会慢慢过去。

网友“亲吻阿萍”：我今年51岁，49岁身体不好，不是这里不舒服，那里不舒服，他们必须想打开，家庭可以关心是最好的，主要依靠自己，长病不孝顺，不舒服去看医生，不要放心，所以容易抑郁，不要沟通，把身体放在第一位，照顾自己，想快乐的事情。

网友“静心60389375”：更年期主要是心态，调养，健身！

(图文/本报记者王迪)

【FUXIN SERVICE】尊享直接对接老板

电话微信： 13027338878

我司以客户安全为宗旨，为不孕症患者提供高效的解决方案，采用全新先进的诊疗设备，专业技术团队，全程跟踪服务，提供专业、诚信、周到的服务，以达到最佳效果，让您拥有美好家庭。