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虽然人工授精、体外受精等妊娠援助方法发展迅速,但昂贵的成本和一定的失败率使女性身心焦虑,透支卵巢功能下降,也可能诱发炎症、子宫内膜异位症等疾病,甚至带来终身遗憾。那么,我们应该从哪里开始治疗不孕症呢?
根据中医“肾藏精,主生殖,肾为先天之本”的理论,中医诊治不孕症应以益肾填精为先。
“肾气盛实”是女性生育的主要保障

《黄帝内经-灵枢·本神》载:“天生就是精”,“两精相搏就是神”,“神成就就形成”。肾气盛实是女性生长、发育和生殖的主要保证。《素问·古代天真论》中有一段话讨论了女性的生长发育周期:“女性27岁,天贵,任脉通,太冲脉盛,所以现在有了孩子……”。也就是说,最好的婚育年龄是肾气盛实的时候。
为什么肾气盛是生殖的保证?专家认为,①怀孕的必要条件是首先要有健康的精子和卵子,它们的产生离不开肾脏的精华。“两精相搏”是指男女先天生的精华,即双方具有活力或活力的物质结合而成。
②其次,还需要有精子和卵子结合的条件。阴道、宫颈、子宫和输卵管具有正常的功能,使精子顺利进入女性体内。具有正常功能的子宫内膜准备囊胚附着种植,为胚囊发育准备必要的营养。
排卵功能的质量与肾经络的丰富密切相关。输卵管的正常功能也必须取决于肾气的丰富性。如果输卵管堵塞严重,管腔纤毛受损,必须寻求帮助和其他妊娠方法来完成妊娠目的。
此外,子宫是胎儿生长发育的温室。近年来,许多妇女因多次人工流产和刮伤而损害了这片土地。或者由于疾病导致肾气损失和土地贫瘠,受精卵的囊胚和胚胎难以在这里种植。补肾填精就像给子宫施肥,离不开肾气的丰富。
③此外,我们应该有机会结合精子和卵子——掌握排卵期。月经中期,又称排卵期,中医称之为“等待期”。此时,女性会分泌大量透明粘稠的分泌物,使精子游动顺利进入宫腔,达到输卵管和卵子的结合。若在“等待期”缺乏这些物质,精子就像没有水的鱼一样,无法完成任务。这也需要肾气的丰富,因此补肾填精在生育的各个环节都具有重要意义。
中医认为“肾藏精,主生殖,是先天之本”。先天性肾精也要靠五脏之精藏在肾里,所以肾与心、肝、脾、肺密切相关。在补肾的治疗中,因人而异。因此,辩证有两点:一是直接补肾,二是间接补肾。如调肝益肾、健脾益肾、养血养肾等。,最终达到补肾填精的效果,达到怀孕的目的。
按月经周期促进妊娠
对于排卵功能障碍患者,可以结合中医宏观辨证与西医微观辨证相结合的思路进行诊断和治疗。肾脏治疗是第一位的,不孕症的诊断和治疗是第一位的。调经者补肾填精非常重要。
她采用中药人工循环调经促孕的方法,根据月经循环调节中药人工循环。滋阴补肾,滋养冲洗任法——选用六味地黄丸、瓜石散、二仙汤、一贯煎等。常用的药物有熟地、茯苓、枸杞、龟板、天冬、麦冬、石斛、瓜粉、白芍、仙茅、仙灵脾、肉苁蓉、傈僳族等。根据疾病阶段,治疗后的进展加减。
如果阴虚火旺,可以加养阴降火的知母、黄柏,如大补阴丸、知柏地黄丸、丹栀逍遥丸等;如果阴阳受损,阴阳两虚,则在滋阴药中加入鹿角、附子、肉桂、坎通、紫河车等。根据具体情况,调整药物选择及其剂量。比如用左归丸、左归饮等药物,即阳中求阴,阴阳和谐,阴阳平衡。这就是“善补阴者,阳中求阴,阴阳化,源源不断”,常用于卵巢功能低下、卵巢早衰的患者。
对黄体功能障碍引起的不孕症患者,如内分泌因素,可参照排卵功能障碍引起的不孕症辨证思路和方法,补肾活血调经。
本文专家:曹教授
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