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不孕症发病率居高不下,“二孩”政策刺激 昆明“试管婴儿”继续火爆
昆明信息港新闻(昆明日报记者黄河清)统计数据显示,“第二个孩子”政策出台后,生育率有所提高,但范围不大。原因是,除了公众主观上不想要“第二个孩子”外,许多夫妇还被不孕症所困扰。临床上,妊娠困难的主要原因是男性精子数量不足、质量低、女性晚婚晚育、老年妇女等。
记者走访了昆明一些具有辅助生殖“试管婴儿”技术资质的公立和民营医院,发现来咨询和进行“试管婴儿”的患者越来越多,大部分医院的生殖医学科都很拥挤。目前全省辅助生殖医疗机构只有16家,我国不孕症发病率在12.5%至15%之间。就全省巨大需求而言,16家仍然是稀缺资源。
试管实现了她12年的梦想
患有不孕症的张女士,在这条求娃的路上,艰难地走了12年。
同样的不孕症,张女士比许多病人更困难:她在许多医院做了三次人工授精和六次“试管受精”,都以失败告终,一度不敢指望有自己的孩子。
张女士于2005年结婚,婚后1年开始治疗。她和丈夫检查后确定各项指标是正常的,但她就是不能怀孕。因为身体各方面都很正常,她不符合做“试管婴儿”的要求,只能先做人工授精,所以她在2006年做了三次人工授精,三次都失败了。2007年,她开始尝试做“试管婴儿”,多次在三家医疗机构取卵移植。最近,她在昆明市第一人民医院甘美医院生殖遗传中心成功怀孕。
甘美医院生殖遗传中心执行主任王莉说,老年人的人工妊娠援助对生殖辅助医生来说是一个巨大的挑战。“二孩”开放后,越来越多的老年妇女加入了求子的行列。这个年龄段的女性卵巢功能下降,自然受孕概率降低,流产风险增加。对张女士来说,主管医生仔细考虑了她的情况,探索了最适合她的促排卵计划,获得了最多的卵子,并将其分成胚胎。对于卵巢功能较差的女性,生殖中心也会采取自然循环取卵,以获得更高的卵子率。
生殖遗传中心还为患者提供多维服务:开通微信微信官方账号,向患者宣传生育和“试管婴儿”助孕知识;定期开展微课,让患者与医生零距离交流;每个医生都在网上开好医生,随时提供服务。
每次取卵移植约3万元
据统计,我国“试管婴儿”的平均费用为3万元至5万元。那么,在昆明做一个“试管婴儿”要多少钱呢?
据了解,“体外受精”的成本因人而异,包括三个部分:一部分是早期检查成本;一部分是促排卵药物的成本。由于进口药物和国产药物的使用不同,成本差异很大;另一部分是手术和实验室运营成本。如果老年人采用自然循环取卵,他们可以节省数万元的促排卵药物成本,但手术和实验室成本将增加。
“两个孩子”政策放开后,咨询辅助生殖的人数增加到相关医院,其中大多数都在40岁左右。由于年龄问题,他们需要依靠辅助生殖技术来实现自己的愿望。从技术上讲,人工授精相对简单,成功率较低,成本不到1万元;“体外受精”卵子和精子的成功率较高,但周期长,成本较高。每项技术卵子采集、移植和治疗的成本约为3万元。
截至2017年12月31日,全省已有16家医疗机构获批开展人类辅助生殖技术,分别为:省第一医院、省第二医院、昆明医学附属医院、昆明医学附属医院、云南九洲医院、云南省人口计划生育科学技术研究所、甘美国际医院、市妇幼保健医院、昆明爱维艾夫医院、昆明中英安琪儿妇产医院、大理大学第一附属医院、楚雄彝族自治州人民医院、曲靖妇幼保健医院、保山安利医院、普洱市人民医院、昆明、万家妇产医院。
辅助生殖市场需求巨大
根据中国人口协会和国家卫生和计划生育委员会于2016年8月联合发布的《中国不孕症现状调查报告》,中国不孕症的发病率为12.5%至15%,患者人数超过4000万。据初步估计,辅助生殖医学市场的潜在规模约为4800亿元。如果二胎自由化后市场规模扩大18%,预计未来几年辅助生殖产业需求将大幅增加。
记者走访了昆明的一些公立和私立医院,了解到在市场份额大、利润可观、产业链完整的需求下,很多医院,尤其是民营医疗机构,已经布局了“试管婴儿”市场,抢滩登陆,寻求辅助生殖医疗市场布局。有的医院还打出“交3万,不成功退2万”的口号,在一定程度上反映了市场的火爆程度。
记者了解到,目前昆明有人类辅助生殖技术资质的医院并不缺乏患者,各医疗机构在技术和服务方面都有自己的特点。
昆明爱维艾夫医院是昆明较早开展“试管婴儿”的医院,五年来成功案例较多,也积累了丰富的经验。
昆明市妇幼保健院于2015年获得资质。医院以不孕症和生殖科为医院近年来开展的重点学科建设项目,与拥有近40年辅助生殖临床治疗经验的生殖中心、诺贝尔奖获得者Robertedwards博士创办的世界首个试管授精中心波恩辅助生殖中心合作,建成了“昆明市妇幼保健院生殖医学中心”。
昆明中英安琪儿妇产医院于2017年1月正式获得人类辅助生殖技术运行资格。虽然时间不长,但2017年年度统计显示,35岁以下临床妊娠率达到68.1%,40岁以下临床妊娠率达到65.3%。
据业内人士分析,昆明的辅助生殖潜在市场规模巨大,很多民营医疗机构都想分一杯羹。虽然辅助生殖可以给民营医院带来更多的利润,但与其他医疗服务行业相比,辅助生殖的品牌推广难度更大。总的来说,辅助生殖医疗服务业还是一块巨大的蛋糕,云南现有的16家辅助生殖机构依然稀缺。
三代“试管婴儿”有什么区别?
目前,“试管婴儿”分为一代、二代和三代。三种“试管婴儿”技术用于治疗不同的疾病。目前,一代和二代“试管婴儿”技术在临床上应用广泛。
第一代“试管受精”,也被称为体外受精-胚胎移植技术,主要针对女性不孕症。适用于输卵管性不孕症、排卵功能障碍、子宫内膜异位症、男性弱畸形精子症和不明原因不孕症和免疫性不孕症患者。
第二代“试管婴儿”,又称卵细胞浆中单精子显微注射技术,适用于男性不育。如严重的少、弱、畸精子症;不可逆的梗阻性无精子症;生精功能障碍(排除遗传缺陷);免疫性不育;体外受精失败和精子顶体异常。
第三代“试管受精”被称为胚胎植入前的遗传诊断,主要适用于单基因相关遗传疾病、染色体疾病、性连锁遗传疾病和可能有异常儿童的高危人群。
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