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4月中旬，陈女士(化名)和丈夫再次回到广东省妇幼保健院生殖健康与不孕科，与三年前无限失望、对未来茫然的情况完全不同。这一次，他们带着可爱的儿子和鲜花来感谢帮助他们实现梦想的刘风华博士。
陈女士和她的丈夫来自黑龙江。经过两年甜蜜的婚姻生活，他们开始计划生孩子。一开始很顺利，怀孕准备很快就迎来了“两行”的好消息。但不久，陈女士出现了阴道出血、腹痛和不适，去医院检查，发现婴儿没有心跳。小生命的离去让陈女士很伤心。清宫手术后休息了几个月，陈女士积极尝试怀孕，但没有等待好消息。
经检查，陈女士输卵管堵塞。然而，在疏通输卵管后，她积极准备怀孕一年，但仍然没有结果。这对夫妇很担心。经过多次询问，他们选择抓住最后一根稻草，在山东省一家生殖中心求助于试管受精技术。
本以为能顺利怀孕，没想到也是一路艰辛。
从2014年到2016年，陈女士经历了两次促排卵和五次胚胎移植，其中三次完全没有植入，另外两次在胚胎发育不到2个月时自然流产。
陈女士既悲伤又绝望。显然，她每次都在医生的指导下吃药和注射。胚胎植入后，她一点也不敢懈怠。她甚至辞职，每天休息。她为什么不成功？
医生甚至劝他们选择领养，在当地医院做了一系列检查，但还是没有找到原因。
陈女士经历了手术、试管失败和流产的反复打击，转眼间就到了35岁。
这对夫妇曾经抱着头痛哭：“为什么别人怀孕这么容易，但他们比天堂更难？”通常不敢出去，看到同龄人和一个孩子在一起，陈女士的心总是隐隐作痛：这辈子不能成为母亲吗？她不敢接父母的电话，亲戚和朋友的关心似乎变成了一张看不见的网，让她窒息。
三年前，陈女士和她的丈夫选择离开北方去广州放松。当时，我的朋友在广东省妇幼保健医院（以下简称“省妇幼”）生殖中心接受了试管妊娠援助。在陪同朋友的过程中，陈女士了解到省妇幼开展了第三代试管受精技术。她找到了当时医院生殖中心主任、现任医院副院长刘峰华教授，并沮丧地展示了她多年来的艰难生育过程。
▲刘风华教授看病人
在详细了解了这种情况后，刘风华分析了她：“你的情况属于复发性流产。早期流产主要是由胚胎引起的。你可以选择筛查正常胚胎，然后植入子宫以达到怀孕的目的。”
听了刘风华的话，陈女士重燃了希望，夫妻俩决定再试一次。
刘凤华为陈女士精心制定了促排卵计划。早期促排卵、取卵和受精过程非常顺利。共培养11个囊胚。经检测，9个胚胎染色体正常，选择1个健康囊胚移植到陈女士的子宫。两周后，成功怀孕的好消息传来了。
这一次，有了胚胎筛查技术的保证，陈女士顺利度过了早孕，然后放心从广东回到东北老家安胎。之后的孕期检查在当地医院完成，一切顺利。几个月后，婴儿安全出生。最后，陈女士和她的妻子有了自己的孩子，实现了多年来“三口之家”的梦想。
现在，陈女士的孩子快3岁了。这一次，我特意带着孩子从黑龙江老家回到省妇幼生殖中心，感谢恩人。同一天，陈女士遇到了另一对带着孩子感谢刘风华教授的夫妻，于是照片中刘医生被两三个孩子包围着。
“在临床工作中，我经常遇到不孕症患者。由于缺乏专业指导，他们中的许多人走了很多弯路。看到他们的痛苦，我很难过。”刘风华承认。
她告诉广卫军，根据世界卫生组织人类生殖特别规划署的报告，全球不孕率高达15%至20%，中国约有1500万对不孕夫妇。妊娠成功后早期流产的比例高达15%，其中复发性流产约占1/3。自发性流产的大部分原因是胚胎本身的异常。因此，流产可以看作是一种自然选择，不需要过度紧张和治疗。但连续流产次数越多，再次怀孕时足月怀孕的几率就越低。两次自发性流产后，要提高警惕，积极到医院进行综合评估，找出原因。”
复发性流产的原因是什么？
刘凤华说，复发性流产的病因很复杂。常见原因包括染色体异常、内分泌紊乱、免疫失衡、解剖结构、感染因素等，部分原因不明。胚胎染色体异常被认为是早期流产的主要原因，约占50-60%。严重的染色体畸形会导致胚胎发育潜力低下，在发育过程中自然消除。
她建议患者对流产后的胚胎绒毛染色体进行检查和分析，以澄清原因。
“有些夫妇染色体正常，但胚胎染色体异常，这是由于胚胎发育早期染色体不匹配造成的。虽然这种情况是偶然的，但其发生率随着女性年龄的增长而增加。当生育年龄从20岁增加到40岁时，胚胎染色体的非整倍体概率从4%增加到37.2%，40岁以后染色体异常概率达到80%以上，导致妊娠率低、流产率高、反复种植失败、新生儿出生缺陷等一系列问题。”
因此，她特别强调，老年妇女应警惕怀孕准备，加强孕前咨询和孕前诊断。
目前，优秀的“种子”可以通过植入前胚胎遗传学检测技术从根本上“播种”，成为解决胚胎因素导致流产的有力手段。
广卫军了解到，广东省妇幼保健院200多个家庭通过这项技术迎来了健康的婴儿。2018年PGD临床妊娠率高达73%，PGS临床妊娠率高达66%。
刘风华说：“每个人都有权成为父母。我很高兴能帮助他们。我希望更多的不孕家庭能找到合适的方法来帮助怀孕，有自己的孩子，过上幸福的生活。”
第三代试管婴儿辅助生殖技术包括胚胎植入前遗传学筛查（PGS）胚胎植入前遗传学诊断（PGD）。
PGS（PGT-A：胚胎植入前遗传学筛查技术用于胚胎染色体非整倍体检测)是指胚胎23对染色体在体外受精过程中进行检测，选择染色体数量正常的胚胎进行植入，提高妊娠率，降低自然流产率和胎儿出生缺陷的发生率。PGS的适应症包括:
1.自然流产≥3次或2次自然流产，其中至少1次确认染色体异常病理意义；2.重复种植失败（移植优质胚胎3次以上，或移植不少于10个可移植胚胎）；3.38岁以上，需要辅助生殖技术的患者。
PGD（PGT-M针对单基因遗传病；PGT-S针对染色体数量和结构异常)是指从胚胎中活检几个细胞进行遗传学检测，选择正常胚胎植入子宫，以避免怀孕有遗传缺陷的胎儿。PGD的适应症包括:
1、单基因遗传病：α地中海贫血，β地中海贫血，α地贫 β地贫、脊髓性肌萎缩、耳聋、白化、肝豆状核变性、血友病、软骨发育不全等。、染色体数量和结构异常：平衡易位、罗氏易位、臂间倒位等。
目前，省妇幼生殖中心正在开展全国多中心胚胎植入前筛查的临床研究——采用高通量测序的新型试剂盒（NGS）该技术完成了胚胎所有染色体的非整倍体检测，以确定植入前胚胎染色体的数量是否正常。成功怀孕后，将提供免费的胎儿羊膜穿刺术检查。
本研究有助于提高临床妊娠率，避免胚胎染色体非整倍体引起的流产，确保孕妇染色体核型正常。符合要求的家庭可以在胚胎植入前获得免费的非整倍体检测费用，这大大减轻了经济负担。
自愿参加本次临床研究的100对夫妇，在省妇幼生殖中心辅助生殖技术助孕。
入选条件(符合下列条件，夫妻双方自愿签署知情同意书)：流产后绒毛膜组织提示有染色体异常的患者或患有染色体异常的患者；≥两次体外受精-胚胎移植失败的患者；≥2例自然流产病人；38岁≤女性年龄＜40岁。
有下列情形之一的患者不应包括在本试验中：卵巢反应低下（如AFC）＜5，AMH＜1.1ng/ml，FSH＞12等）；受试者有不适合怀孕的临床系统性疾病；同时参与其他临床研究；研究人员认为其他不适合入选的情况。
注：由于试剂盒在本研究中的限制，本研究不能筛查单基因疾病、Y染色体缺失、携带染色体结构易位（如平衡易位、罗氏易位等）的胚胎，不适用于单基因疾病、平衡易位、Y染色体缺失等疾病。
参与本项目，您将获得诊断和治疗帮助包括：免费胚胎植入前非全倍体检测，使用最先进的高通量测序技术检测22个常染色体和2个染色体，有利于判断哪个胚胎最适合植入，提高妊娠成功的机会，降低胎儿患染色体疾病的风险。
如果怀孕成功，将获得免费的羊膜穿刺术G显带核分析。同时，基于高通量测序技术的产前染色体检测（使用羊水DNA）再次免费进行胎儿染色体精细检测，确认胎儿染色体是否异常，尽量避免患染色体疾病的胎儿出生。
参与该项目不需要额外承担与该项目相关的费用。经过筛选和贡献有效胚胎样本的受试者将获得3000元的补贴（包括交通补贴）。
如果因胚胎不符合研究要求而退出，签署知情同意书的患者仍可免除活检费和胚胎检测费。
咨询地点：广东省妇幼保健医院生殖中心门诊咨询医生：刘峰华主任医师、张西倩副主任医师、董梅副主任医师、范林医生咨询电话（正常工作时间）：在试管周期中，020-39151623范医生可以直接咨询促排卵医生
记者｜林晴
编辑｜尹蓁责编｜周颖怡
通讯员｜朱颖贤、刘元铃、范琳
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