生殖健康与不孕专业副主任医师陈鹏
有些人把怀孕的过程比作:女人提供土壤,男人提供种子。事实上,我不这么认为。说女人是土壤没有错,但种子的质量是由男人和女人决定的。众所周知,种子是指男性精子与女性卵子的结合,形成优良的受精卵。那么什么是土壤呢?
今天的第一步是告诉你一些医生遇到的情况。现在很多女生总是怀不上孩子或者终于怀上了孩子,但是经常遭受意外流产的打击。有的甚至怀孕四五个月,还是莫名其妙的死胎或者流产。
这些不孕症家庭总是不明白,总是认为他们在怀孕期间没有足够的照顾他们的孩子。然而,这场悲剧早在怀孕前就已经决定了。种子好,但母亲没有提供健康的“土壤”,即子宫内膜。子宫内膜的厚度和容忍度是胚胎植入和怀孕的关键条件。子宫内膜是胚胎植入的基础,为胚胎的发育提供营养。若子宫内膜过薄,胚胎无法植入,即使植入也容易流产。
然后有人问,为什么我的“土壤”是一片贫瘠的土地?根据临床研究,除先天性子宫畸形、年龄等不可避免的因素外,主要是由于子宫手术,如流产损伤子宫内膜,严重导致子宫内膜变薄或子宫粘连。
我接待过很多不孕患者,他们年轻时多次流产,导致感染。流产后发现宫腔粘连发生率达到37.6。宫腔镜下可以看到宫腔不同程度的狭窄、变浅、粘连、子宫内膜薄或无,大部分宫腔粘连都是封闭的,就像一块“水泥地”。
土地贫瘠,必须在上面种庄稼。此时,我们需要与医生合作,共同努力种植种子。
目前,对于宫腔粘连、子宫内膜结核等导致子宫内膜薄的人,首选宫腔镜下的宫腔粘连切除术,恢复正常的宫腔形态,增加子宫内膜厚度,有利于进一步的妊娠援助措施。因此,必要时,我们将安排宫腔镜检查,就像在种植作物之前,我们需要仔细调查作物田,去除石头和杂物,以确保有足够的空间培养种子一样。
此外,如果子宫内膜的发育受到内分泌条件的影响,我们可以施肥。“肥料”是临床上常用的内膜生长药物。就像农贸市场的“肥料”一样,它有各种各样的品牌和效果。我们的医生将根据每个人的特点,选择哪一种,使用多少,给予指导。
坐过火车的人经常可以看到路边的石坡上仍然有植物和树木茁壮成长,人们不禁感叹顽强的生命力。在贫瘠的土壤中种植庄稼确实很困难,但我们需要建立信心,不断努力工作。最终生长的种子必须具有强大的生命力,值得我们珍惜。
为了那种来自非凡的小生命,我们应该在医患之间共同努力。
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