汾阳不孕不育医院排名榜,汾阳医院神经外科成功开展首例神经内镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术

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汾阳医院神经外科成功开展了第一次神经内镜下鼻蝶入路垂体腺瘤切除术

垂体腺瘤是一种起源于垂体的良性肿瘤，占颅内肿瘤的10-15%，发病率为1-7/10万，仅次于脑膜瘤和脑胶质瘤，近年来呈上升趋势。垂体腺瘤可直接导致垂体激素分泌过多，导致突发头痛、月经紊乱甚至闭经、男性乳房发育、不孕、巨人或成人肢端肥大等一系列内分泌功能障碍、代谢紊乱和占位压迫的临床表现。无功能腺瘤可压迫视力交叉，导致视力缺陷甚至失明。因此，一旦发现，应积极治疗。

垂体瘤切除术在神经内镜下通过鼻蝶入路

近日，神经外科主任郝军团队成功完成了我院首例神经内镜下鼻蝶入路垂体瘤切除术，手术圆满成功。

36岁的交口县患者李先生于3月前因头痛被诊断为垂体腺瘤。由于肿瘤大、压迫导致垂体功能低下、甲状腺功能减退、口服泼尼松、优佳乐等药物调节激素水平，视力模糊。

12月14日，患者入住我科进一步诊治。垂体平扫动态增强扫描MR示：鞍区异常信号，考虑垂体腺瘤伴左海绵窦受累。头颅平扫三维重建示：鞍区占位，蝶窦气化良好。因为病人的症状已经严重影响了他们的生活和工作。所有检查完成后，郝军主任、郭全虎副主任、尹凯江医生、何涛医生共同制定了治疗计划。结合山西省人民医院专家的咨询意见和家属的意见，他最终决定在神经内镜下切除鼻蝶进入垂体瘤。这种手术是通过鼻腔的自然通道进入手术区域，创伤小，出血少，无外伤，无疤痕。

手术过程

术前与麻醉科高勇主任、手术室护士长陈涛充分沟通，派出精兵强将。在山西省人民医院专家姚晓辉博士的指导下，在麻醉科手术室的密切配合下，患者于2021年12月17日09日：30开始手术，12：00手术结束。术中完全切除肿瘤(包括侵入海绵窦的肿瘤)，重建鞍底，术后视力完全恢复，无脑脊液泄漏和颅内感染。术后一周，病人已下床活动，停止输液，口服激素替代治疗，近期可出院。

术后效果

郝军主任查房后表示，大家要从思想上重视神经内镜技术的发展。与传统手术和显微镜手术相比，神经内镜具有广角放大、手术更精细、创伤更小、并发症更少、患者恢复更快、住院时间更短、医疗费用更低等优点。自去年神经内镜技术引进以来，我科独立开展了内镜下血肿清除术。在上级医院的帮助下，首例内镜下垂体瘤切除术成功完成，手术效果良好。郝军主任强调，随着神经内镜设备的不断改进和创新，以及我们神经内镜手术经验的积累，我们将更广泛、更熟练地应用神经内镜技术。

郭全虎副教授在全科护理人员和年轻医生中进行了“垂体-下丘脑功能障碍和垂体腺瘤手术治疗”的专项培训。以真实病例出现已成为本月护理人员专业知识学习和人才培训的亮点之一。

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