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现在世界上第一个试管婴儿已经41岁了！
从41年前的今天到1978年7月25日，世界上第一个“试管婴儿”诞生于英国。
7月25日，同一天。
由于试管婴儿技术实现了母亲的梦想，50位在寻找孩子的路上努力工作的母亲。今天，他们聚集在瑞金医院生殖中心第五届“良好怀孕之旅”交流会议上，分享“幸运怀孕”的经验。
瑞金医院生殖医学中心执行副主任张爱军透露，作为中国最早开展生殖医学辅助技术的中心之一，成功率达到50%，帮助成千上万的家庭实现了幸福的梦想。
记者了解到，本月初，国家卫生委员会官方网站公布了经批准开展人类辅助生殖技术和设立人类精子库的医疗机构名单。上海有498家医院，其中包括19家医院。
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孙女士的母亲梦想始于40岁以后。孙女士从小就是一个优秀的学生，一直是她家人的骄傲，下班后一直忙于她的事业。在她的职业生涯成功后，她开始解决她的个人问题。40岁结婚后，孙女士发现自己遇到了生活中最大的问题，怀孕并不一定能顺利实现。
两年前，好消息终于来了：怀孕了！全家人都期待着婴儿的到来，事故发生了，胚胎停止了发育。
老年不孕的困扰，让孙女士一度抑郁。
在瑞金医院医务人员的帮助下，孙女士重新点燃了新的希望。在医生的建议下，孙女士接受了试管受精来帮助怀孕。
孙女士在瑞金医院生殖中心的帮助下怀孕6个月。
还有三个月要做妈妈了。孙女士分享的“好怀孕”经历是:不轻易放弃，坚持就是胜利。
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小史妈妈的路走得更艰难！
幸运的是，小史今年终于实现了自己的梦想，生下了一个可爱的猪妹妹。
这是小史第六次接受试运婴儿技术帮助怀孕。前五次，每一次都充满期待，每一次移植失败的坏消息都让小史心冷到极致。
第六次，小史带着最后的希望来到瑞金医院生殖中心。
瑞金医院生殖中心副主任徐步芳经过仔细筛查，终于发现了阻碍小石母亲梦想的最根本原因，子宫动脉血流高。
徐步芳采取了一系列治疗措施，如扩血管、降低阻力、改善内膜血供等。
2018年5月，又进行了试管排卵，取7个卵子，最终配成3个胚胎。
最后，去年9月3日移植囊胚，获得单胎妊娠。
小史总结的“好孕”经验是：选择好医生，选择个性化方案非常重要。
5月27日，国家卫生委员会发布了《中国妇幼保健发展报告（2019）》。报告显示，近年来，人类辅助生殖技术类别的总周期超过100万，出生婴儿超过30万。
如今，“试管婴儿”技术的成功率越来越高。
瑞金医院生殖医学中心执行副主任张爱军透露，成功率大幅提高的背后，包括生殖医学专家的不断努力。由于体外受精辅助生殖技术面临着越来越大的挑战：一方面，越来越多的老年妇女寻求“体外受精”技术帮助。另一方面，越来越多的孕妇怀孕困难。
在瑞金医院生殖中心，疑难孕妇占80%或90%。
在张爱军看来，为每一位怀孕困难的妇女找到真正的原因是最关键的：有些妇女是免疫问题，有些是血液问题。瑞金医院强大的妇科、病理等专家参与了综合治疗和调理，提高了辅助生殖技术的成功率。
与此同时，实时胚胎发育监测系统也开始在瑞金医院使用。张爱军透露，胚胎发育是一个动态的过程，关键阶段的形态观察可能会被错过。胚胎实时监测系统监测从0天到5天或6天的胚胎发育进度，并在孵化器中拍摄胚胎。这段视频允许专家找到最好和最有可能成功怀孕的胚胎进行移植。
试管婴儿太贵了？
今年，上海宋庆龄基金会-美国怀孕公益基金瑞金医院疑难妊娠患者资助项目在上海交通大学医学院附属瑞金医院实施。疑难妊娠患者得到了帮助。
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济南市妇幼保健院自1951年成立以来，始终坚持“精医尚德、惠泽妇幼”的服务宗旨和理念，以党建为主导，党建与业务深度融合。经过近70年的不懈努力，成功打造了覆盖整个生命周期的母婴健康保护链。
医院被评为国家母婴安全优质服务单位、国家妇幼权益维护先进集体、国家卫生系统先进集体、国家第一家国际婴儿医院、国家第一家人民放心医院、国家质量先进单位等。
正因为如此，越来越多的人选择在这里就医。医院年门诊人数超过120万人次，年手术人数超过2万人次，年新生儿近2万人次。分娩量约占济南市区的三分之一。其业务水平和业务量在全省一直处于领先地位。
怀孕准备：率先推出二胎专业门诊，全省首家推出高危妊娠管理信息系统
看着7岁的儿子和3岁的女儿一起玩耍，42岁的张女士感到非常满意。为了安全起见，她在怀孕前咨询了济南妇幼保健医院第二胎专业门诊的医生。
众所周知，老年妇女在分娩方面有一定的风险。为了提供更有针对性的服务，济南妇幼保健医院率先在全省推出了“二胎专业门诊”，由二胎优生优育门诊、二胎高风险门诊和二胎辅助妊娠门诊组成。为了降低生育风险和出生缺陷，医生为张女士及其丈夫进行了产前检查、遗传咨询和妊娠风险估计。
怀孕后，张女士进入全国首批高危妊娠管理信息系统，实现了全过程信息化的动态管理。2018年，医院管理高危孕妇18464人，管理成功率100%，高危孕妇随访率98%以上。同时，该系统与基层互联，便于社区和妇女计划中心的跟踪和随访，确保孕妇的安全。
对确诊孕期并发症的孕妇进行生活干预，必要时尽快进行标准化治疗。妊娠期糖尿病患者在医院保健期间血糖控制稳定，孕妇体重营养、胎儿体重控制、终止妊娠时间和方法与正常孕妇相似；大多数重度子痫早期孕妇可终止妊娠周34周以上，降低了新生儿后遗症的发生率。
孕期：产前精确筛查诊断，有效预防出生缺陷
为了有一个健康的婴儿，在怀孕期间应进行必要的产前筛查和诊断。济南妇幼保健医院作为济南产前筛查诊断中心，拥有省医疗卫生重点专业、出生缺陷诊断和预防市临床特色专业，其出生缺陷诊断和预防创新团队是市优秀的创新团队，在出生缺陷预防省乃至全国前列。
据报道，该医院的产前筛查诊断中心首次将细胞遗传学应用于该省的临床应用。现已发展成为集孕前保健、优生咨询、产前诊断材料、细胞遗传、分子遗传、免疫生化等技术为一体的临床应用医学诊断中心。
截至目前，济南市妇幼保健院已完成产前筛查23万余例，羊水产前诊断2万余例，发现严重致残疾病，终止妊娠2000余例。全市产前筛查覆盖率已达90%。无创DNA自检费用降至1000元/例，全市最低。
此外，济南市妇幼保健院利用互联网 物联网技术推出了远程胎心率监测服务。自2018年以来，共发现9000多份异常报告，通知341人到医院复查，其中18人因胎儿窘迫及时发现，及时通知孕妇到医院进行急性剖宫产，挽救胎儿生命。
急救:成立多学科高危孕妇抢救小组，保护母婴健康
选择在济南妇幼保健院生孩子，张女士最看重的是这里优秀的医疗技术。
近年来，济南妇幼保健医院专注于高危孕妇救援力量，成立多学科高危孕妇救援小组，由业务副总裁、产科、妇科、新生儿科、内科、外科、超声等多学科专家高危孕妇救援小组，建立多学科快速响应、应急机制。
同时，手术室常规设有高危孕妇手术室，病房设有单独的病理产科病房，双倍配备医务人员，单独排班，24小时待命。
目前，医院已形成完整的急救体系，近三年危重孕妇4691例，成功治疗羊水栓塞、产后出血、危险胎盘、重胎盘早剥、严重子痫、妊娠合并高血压急症90多例，创造门诊急性剖宫产手术从诊断到胎儿最快9分钟，产房急性手术5分钟胎儿超快。
其中，经过多年的总结，济南市妇幼保健院制定了医院标准化处理流程，前置胎盘产妇术中出血量从之前的平均1500ml-2000ml降至现在的平均出血800ml左右。
分娩时间：分娩镇痛、自由姿势等，创造舒适的分娩环境
在充分保障母婴安全的同时，舒适分娩也是济南妇幼保健医院追求的目标之一。为减轻产妇分娩时的紧张，医院实施助产士及其家属陪同分娩，为产妇提供专业的技术指导和精神支持，促进分娩过程进展，减轻分娩疼痛。
早在2015年，济南市妇幼保健院就开始实施24小时无痛分娩，可减轻产妇50-80%的分娩疼痛，分娩镇痛率达到75%，至今已实施2万多例分娩镇痛。
同时，率先开展自由姿势，根据产妇意愿选择分娩姿势，有效减轻产妇收缩疼痛，纠正不良胎儿姿势，促进自然分娩。此外，医院还实施脐带延迟结扎和母婴早期接触，以增强母婴关系，提高新生儿的免疫力。
对于剖宫产妇女，济南妇幼保健医院采用现代管理方法，优化麻醉、手术、术后监测、术后管理、病房管理，加快产后恢复速度，从术后6小时到现在2小时，起床活动和导管拔除时间提前6-8小时，拆除时间提前1天。
新生儿：先进的疑难危重救援和新生儿疾病筛查，生命最初的安全保障
新生儿的健康保持每个家庭的幸福，当新生儿需要进一步治疗时，济南妇幼保健医院作为济南第一个危重新生儿治疗中心，新生儿科由重症监护室、家庭病房和普通病房组成，在早产儿管理、呼吸衰竭抢救等困难重症方面已达到国内先进水平。
医院年收治危重新生儿2000多例，早产儿1500多例，体重极低的儿童近200例。最小的早产儿只有530克，最小的怀孕周是24周。目前，随访儿童发育良好。
近年来，新生儿科还推出了袋鼠母亲护理和鸟巢护理，允许母亲喂养和照顾孩子，为孩子提供家庭支持。
在新生儿疾病筛查方面，医院筛查了150多万新生儿，确诊了2000多种遗传代谢疾病，干预治疗了4000多名儿童，康复治愈率达到95%。新生儿听力筛查20多万例，确诊听力损失800例，新生儿眼病筛查20多万例，确诊致盲眼病1100例，及时干预治疗。
济南妇幼保健院除了对这些疾病进行筛查、治疗和康复外，还积极争取残疾人联合会、民政等资助项目提供救援康复援助。到目前为止，已提供了2000多万元的救助资金。
妇女保健:保健与疾病诊疗相结合，为妇女提供全生命周期服务
张女士在产后42天内在济南妇幼保健医院妇女保健中心进行了产后检查。医生对产后进行了系统的康复指导和培训，包括产后心理和子宫、阴道、盆底、乳房等调整。
除产后康复外，济南妇幼保健院妇女保健中心作为济南第一家独立设立的妇女专业保健部门，可根据妇女生命周期的不同阶段提供个性化的保健服务。
目前，已开设儿童科、青少年保健、婚前保健、女性心理、女性营养、产后康复保健、更年期保健、老年保健等门诊。配备双能X线骨密度计、法国进口PHENIX盆底功能检查及神经肌肉刺激治疗仪、产后中药熏蒸治疗仪、乳腺磁动力治疗仪等先进医疗设备，具有诊断基金标准。
因此，济南妇幼保健医院妇女保健中心成功将妇女群体保健与个人疾病治疗相结合，提供门诊、保健、体检、治疗一站式服务，形成妇女终身健康保障的综合健康服务模式。
儿童保健：为0-6岁儿童提供持续系统的体检，全面服务儿童的早期发展
不仅怀孕，生得好，而且养得好。济南妇幼保健医院儿童保健中心为儿童早期发展提供全面服务：包括0-6岁儿童系统、持续、全面的健康检查，同时开设儿童成长发育、儿童营养喂养、儿童心理行为、儿童口腔保健、儿童眼睛保健、儿童耳朵听力保健等六个专业门诊。
同时，我们还与台湾大学儿童医院合作开展儿童康复专业，对高危儿童进行准确评价和早期干预，对视听发展、语言发展和小肌肉功能、亲子课程、音乐和早期发展进行全面系统的研究。
对于所有来体检的孩子，儿童保健中心建立了医院、社区和家庭联动的信息管理系统，家长可以在系统中看到孩子的所有体检报告。
如今，济南市妇幼保健院儿童保健中心已成为全国首批全国儿童早期发展示范基地、济南市新生儿疾病筛查诊断与治疗中心、济南市新生儿听力筛查诊断与治疗中心之一。是国家、省、市三级指定的儿童智力和听力障碍康复基地。
信息化全过程:单次就诊全过程信息化覆盖:
便利性是优质医疗服务的重要特点，济南市妇幼保健院信息化建设始终走在全省乃至全国前列。比如全省首批实现微信登记，最早实现身份证、医疗卡、医疗保险卡、居民健康卡(码)“四卡一码通用”；全省首个全预约登记系统实现了微信等七种预约方式的互联互通，预约率达到97%以上；全省首家实现医疗卡、医疗保险卡诊所结算，网上支付占60%；全省首家实现电子健康卡全过程就诊；全省首家建成5G互联网医院，构建覆盖患者诊前、诊中、诊后的线上线下一体化医疗服务模式，荣获“省级智能门诊服务品牌”。
同时，医院率先成立了济南第一个“济南妇幼联盟”，现有联盟单位66家，实现了分级诊疗、专家援助、医生培训、远程咨询、住房培训基地等区域协调，孕妇可以在家享受三级妇幼保健机构专家诊疗服务。
今年6月，济南市妇幼保健院首次通过“国家医疗信息互联互通标准化成熟度等级四级甲”对全省妇幼保健系统和全市卫生系统进行评估。
目前，济南市妇幼保健院的搬迁已纳入市政府“十三五”发展规划。计划在十路旁新建现代妇幼保健院。预计建筑面积12万平方米，床位1000张，未来将为妇幼群体提供更多便利。
（齐鲁晚报?齐鲁一点记者陈晓丽通讯员韦玮董自青)
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