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试管助孕，医生让我吃避孕药

专家简介：叶红，教授，二级主任医师，硕士导师，赴美问学者。三峡大学第一临床医学院、宜昌市中心人民医院妇产科教研室主任、妇产科主任、生殖中心主任。中国内镜协会妇产科分会常委、湖北省医学会生殖医学分会副主席、湖北省女医师协会副主席。具有丰富的妇产科疾病、女性生殖内分泌疾病和不孕症诊断和治疗经验；擅长宫、腹腔镜手术和各种辅助生殖辅助妊娠技术。先后带领我院产科、生殖医学、妇科荣获“湖北省重点临床专科”，2018年全国科技值排名第48位。

在生殖不孕症诊所，患者经常有这样的问题：“医生，我想让孩子来找你，为什么要给我开避孕药？”事实上，许多不孕症患者在试管周期中使用短期避孕药。下面，让我们来谈谈避孕药在不孕症中的“帮助怀孕”作用。

1、什么是短期口服避孕药？

短期口服避孕药是由雌激素和孕酮制成的复合药物，通过抑制排卵、改变子宫内膜环境、改变宫颈粘液特性、防止精子穿透、抗着床等机制来达到避孕的目的。之所以被称为“短效”，是因为药物在体内代谢非常快，需要每天服用。正确服用时，避孕有效率超过99%，是一种安全、高效、方便的避孕方法。优思悦、优思明、达英-35等门诊常用药物。

2、短效口服避孕药在不孕症中的作用

调整月经周期

试管治疗对月经周期的时间要求很高。例如，许多检查或治疗始于月经的第三天，有些药物始于月经的第21天。对于月经不规律或排卵障碍的人，往往无法预测月经时间或区分出血是月经时间还是药物影响。如果提前服用口服避孕药，月经周期就在控制之中，避免因“阿姨”迟迟不来的尴尬，或因异常出血反复到医院检查治疗。

预防生理囊肿

一些孕妇在准备促排卵时，由于黄素囊肿（生理囊肿）和促排卵治疗，为了避免这种生理囊肿，一般采用口服避孕药预处理，通过抑制促排卵前周期卵泡生长，避免黄体萎缩、黄素未破裂卵泡囊肿，影响后续治疗。

治疗多囊卵巢综合征

一些孕妇不得不选择辅助生殖辅助妊娠治疗，因为她们患有“多囊卵巢综合征”。对于多囊患者，口服避孕药不仅可以调节月经周期，还可以恢复排卵，降低雄激素，改善高LH。相当多的多囊患者口服避孕药后可以恢复自然排卵妊娠。

抑制优势卵泡的生长

在正常的月经周期中，女性每个周期只有一个有利的卵泡。对于一些患者有提前的卵泡募集，短期避孕药物的应用可以抑制促性腺激素的分泌，从而抑制优势卵泡的生长，使大多数卵泡同时生长，有助于促进排泄后获得多个卵子。

3、口服避孕药注意事项

不是每个人都需要使用不同的个人促排方案，不能随意服用，从而影响整个试管婴儿周期。由于体内代谢时间短，短效口服避孕药大多需要连续用药，漏服可能导致异常出血。听从医生的建议，如果剂量控制不好，卵巢可能会过度抑制，导致卵巢对药物的反应恶化。有吸烟、静脉血栓形成、心脑血管疾病、风湿病、严重肝功能不全或乳腺癌家族史，请在决定是否服药前主动通知医生权衡。

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