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[疾病百科全书]不孕症的医学定义：一年内未采取任何避孕措施，性生活正常，妊娠不成功

不孕症的医学定义是一年内没有采取任何避孕措施，性生活正常，妊娠不成功。主要分为原发性不孕症和继发性不孕症。原发性不孕症从未怀孕；继发性不孕症是怀孕后的不孕症。根据这一严格定义，不孕症是一个常见的问题，至少影响10%～育龄夫妇15%。不孕的原因分为男性不孕和女性不孕。

【最新疗法及临床案例】

北京医科大学第三医院：乔杰：建成世界上最大的现代生殖医学诊疗中心和研究中心，在大陆诞生了第一个试管婴儿

北京大学第三医院生殖医学中心主任和学术领导作为中国大陆第一个试管婴儿诞生地，建立了世界上最大的现代生殖医学诊疗中心和研究中心之一，给更多的不孕家庭带来了笑声。目前可进行不孕微创手术、各种辅助生殖技术、中西医结合治疗，年接待患者50多万人，完成不孕检查治疗手术5万多例，宫腹腔镜等微创技术手术7000多例。同时，建立了覆盖全国的社区和医院生育能力低下的病例数据库和生物样本数据库，首先提出了PCOS与慢性炎症的关系，首先进行了阴道注水腹腔镜卵巢穿孔；不孕原因和系统治疗研究，有效提高了临床妊娠率；对限制治疗成功率的关键问题进行了一系列研究，研究了不孕症治疗手段的安全性，为安全治疗提供理论依据。她带领团队以生殖调节相关基础研究和不孕症相关疾病的诊断和治疗为核心，探讨人类胚胎和配子发育的分子机制，揭示困难不孕症的发病机制，提高困难不孕症患者的治疗成功率，探讨生育保存方法和不孕症治疗安全，为辅助生殖技术的安全应用提供理论依据。

带领团队建设以北京大学妇产科系为核心的全国妇产科疾病临床协调研究网络体系，建设国家社区常见妇女生殖内分泌疾病病例数据库和国家育龄妇女生殖健康监测示范基地；建立循证医学研究平台；教育部重点实验室建设高水平产业、大学、研究学术交流平台，建设跨学科转型医学和临床研究高端平台，并被批准为“国家妇产病临床医学研究中心”。

作为国家计划生育委员会“再生育项目”的首席专家，积极参与四川地震后重建，调查培训基层医生，为妇女再生育和政府政策的制定做出重要贡献；组织和参与制定辅助生殖技术和不孕症相关疾病的规范和共识。

郑州大学第一附属医院孙莹普：中国首例体外激活卵子自体卵巢组织移植手术已完成，成功收获卵巢早衰患者健康男婴

2016年初，中华医学会生殖医学分会主任孙莹璞教授小组采用体外激活原始卵泡和卵巢组织自体移植技术治疗卵巢早衰患者。患者成功分娩了一名健康的男婴，婴儿的生理指标正常。据悉，这是中国首次采用该技术获得临床妊娠并分娩健康婴儿，标志着中国卵巢早衰在理论研究和临床治疗方面取得了新的突破。

据孙英普教授介绍，卵巢早衰引起的不孕患者发病率为1%~3%。这类患者卵泡处于“休眠”状态。在这次手术中，专家们通过改进的腹腔镜卵巢切除术切除了患者的部分卵巢组织，激活了“休眠卵”，2d后通过腹腔镜将卵巢组织小片移植回患者体内。经监测，卵泡发育后取卵，患者获得自己成熟的卵细胞，与丈夫精子体外受精后形成胚胎，移植到女性子宫，临床妊娠成功。怀孕37周后，患者成功分娩2.9公斤健康男婴。

上海妇幼黄荷凤教授：利用基因诊断技术帮助“噬血细胞综合征”患者顺利分娩

2017年3月8日，一名怀孕7次、分娩3次、第二次失去孩子的35岁孕妇杨女士成功生下了一名健康的女婴，这可能是她最好的节日礼物。杨女士来自浙江，2005年和2008年生了两个儿子，但不幸的是，她们都去世了。经诊断，杨女士患有“噬血细胞综合征”记者从中国福利协会国际和平妇幼保健院获悉，2015年6月，医院采用基因诊断技术，对杨女士子宫内优质胚胎进行筛查，帮助杨女士顺利分娩。

2015年6月，黄鹤峰教授团队决定再次为她尝试PGD技术。经过筛查诊断、冷冻胚胎、胚胎植入等一系列过程，一年多后，杨女士终于实现了自己的梦想。这个没有致病基因的胚胎是从10个胚胎中挑选出来的，遗传基因诊断后确定不含致病基因。

“这将结束杨女士家族的噬血细胞综合征，她的子孙后代将不再生病，她和她的孩子将不再需要经历突然失去孩子的痛苦。“医院生殖遗传科主任徐晨明告诉澎湃新闻，随着全面二孩时代的到来，医院生殖医学中心门诊数量急剧增加，每年就诊近20万人次，其中生殖遗传门诊每年就诊3000多人，全中心就诊人员年龄越来越高。

重庆市妇幼保健院黄国宁：填补西部地区“试管婴儿”技术空白，共出生“试管婴儿”2.5万余人

黄国宁致力于人类辅助生殖妊娠技术研究20多年，主持并参与了基因高通量测序、胚胎植入前遗传诊断技术、胚胎呼吸测量评价胚胎发育质量、荧光活细胞染色、超微结构技术研究玻璃冷冻对卵母细胞的损伤机制、互联网 创新和示范精准医疗模式等，他还亲自主持了辅助生殖实验室的智能设计、建设和研发，黄国宁也在国内外学术期刊上《HumanReproductionUpdate》、《ReprodBiomedOnline》、《EurJObstetGynecolReprodBiol》杂志发表了100多篇学术论文，他主编了中国第一部辅助生殖实验室技术作品《辅助生殖实验室技术（人民卫生出版社）》，也是国家卫生和计划生育委员会辅助生殖技术培训标准化教科书《体外受精胚胎移植实验室技术（人民卫生出版社）》的主编，也参与了许多辅助生殖技术。他耐心细致地对待每一位患者，并根据病因制定了治疗方法。他以高超娴熟的医术和全心全意为患者服务的真诚之心赢得了患者的信任和赞誉。

在他的带领下，重庆市妇幼保健院从无到有，从弱到强，帮助人类辅助生殖怀孕。重庆首例“试管婴儿”的诞生填补了西部地区和妇幼保健系统“试管婴儿”技术的空白。2001年，重庆妇幼保健医院成为卫生部批准的第一个人类辅助生殖中心；2007年获得卫生部人类辅助生殖技术培训基地资格，成为中国十大生殖中心之一；2015年获国家卫生和计划生育委员会批准，成为中国第一批“高通量基因测序植入前胚胎遗传诊断”（PGD）全国有13家临床试点医疗机构，重庆1家)和全国首批“高通量基因测序产前筛查诊断临床试点医疗机构”(全国108家，重庆3家)。他带领遗传生殖研究所医疗团队为来自30个省、市、自治区、香港、台湾、法国、美国、日本、印度等国家和地区的不孕夫妇提供先进的妊娠技术，完成了5万多个人类辅助生殖妊娠治疗周期，出生了2.5万多个“试管受精”。

陈子江教授：辅助生殖辅助妊娠技术研究取得重大突破。冷冻胚胎是多囊卵巢综合征患者怀孕的最佳选择

近日，山东大学副校长、生殖医学研究中心主任陈子江教授在《新英格兰医学杂志》上发表了《多囊卵巢综合征新鲜胚胎和冷冻胚胎移植》。该结果首次证明，“与新周期胚胎移植相比，冷冻胚胎移植可以显著提高新生儿的生活率”，标志着多囊卵巢综合征临床治疗研究在世界上取得了重大突破。

多囊卵巢综合征（PCOS）不孕症的常见原因之一是辅助生殖治疗中卵巢过度刺激综合征的发生（OHSS）对于高危人群来说，由于超促排卵会导致激素水平异常上升，如果全胚冷冻-冷冻胚胎移植策略在临床上进行，预计临床结果会得到改善，但前瞻性临床随机对照试验尚未对PCOS患者进行全胚冷冻后代的安全性和有效性（RCT）证据。通过多中心临床控制实验，研究小组研究了新鲜胚胎移植和冷冻胚胎移植在PCOS不孕症试管受精技术中的差异、新生儿的健康结果和孕妇并发症。通过多中心临床控制实验，研究小组研究了新鲜胚胎移植和冷冻胚胎移植在PCOS不孕症试管受精技术中的差异、新生儿的健康结果和孕妇并发症。研究结果首次证明，对PCOS不孕症进行冷冻复苏胚胎移植可以显著提高生活率，降低流产率和OHSS的风险，增加新生儿的出生体重。该研究成果为临床辅助生殖技术全胚冷冻策略应用的安全性和可靠性提供了科学依据。

上海市第九医院匡延平：发现孕酮促排卵的“上海方法”，为许多试管婴儿屡战屡败的患者收获健康婴儿

如何更安全有效地控制排卵？经过八年的探索，上海交通大学医学院附属第九人民医院辅助生殖科主任匡延平终于找到了一种新的促排卵方法——孕酮控制排卵。研究成果发表在美国生殖医学会杂志上，得到国际医学界的认可，被命名为“上海方法”。该方法的发现克服了以往促排卵方法的缺点，为建立互联网远程医疗、研究孕酮作用机制和下一步开发新药提供了理论基础。

这种安全方便的促排卵方法，是中国人对辅助生殖技术的重大