【孙老师备孕课第六讲】搞定准妈妈的“大姨妈”:月经后期

第二章优孕

第五课身体调理:搞定准妈妈的“大姨妈”

第二个是月经后期(月经延迟)

月经周期延迟7天以上，甚至3~5个月，称为“月经后期”。又称“后期经营”、“月经延迟”、“月经落后”、“经迟”等等。一般认为需要连续两个周期以上，如果每次只延迟三五天，或意外延迟一次，下次仍如期出现，不做月经理论。此外，青春期月经初潮后一年内，或围绝经期，周期延迟，无其他证候者，不作病论。

月经后期伴月经量过少，常发展为闭经。功能障碍性子宫出血，月经延迟症状可参照本病治疗。

[病因病机]

月经后期的发病机制不同于虚实。虚者多因肾虚、血虚、虚寒导致精血不足，血海不能按时溢出而延迟；实者多因血寒、气滞等原因导致血液循环不畅，冲任受阻，血海不能如期满，导致月经后期出现。

1、肾虚先天性肾气不足，或房劳多产，损害肾气，肾虚精亏血少，冲任亏虚，血海不能按时溢出，从而导致月经后期。

2、血虚体质素弱，营血不足，或长期疾病失血，或产育过多，消耗阴血，或脾气虚弱，化源不足，都会导致营血不足，血海不能按时溢出，从而延缓月经周期。

3、血寒

(1)虚寒:素体阳虚，或久病伤阳，阳虚内寒，脏腑失温，生化失期，气虚血少，冲任亏虚，血海不能如期溢出，导致后期运行。

(2)实寒:月经期产后，外感邪，或吃得太冷，在血中搏斗，血为冷凝，冲任阻滞，血海不能如期溢出，使月经后期来临。

4、气滞素多忧郁，气机不宣，血为气滞，运行不畅，冲任阻滞，血海不能如期溢出，月经延迟。

综上所述，各种病因和病机都不是虚实两端。然而，虚与实往往是相互夹在一起的，或虚与实，或虚与实。比如肾阳虚血失温运输，可血滞成瘀；血虚气弱，运血无力，可涩滞为瘀；肝郁气滞，子病及母，可引起肾虚。如果月经后期治疗不及时或不治疗，久病深，往往可发展为闭经。

【辨证论治】

月经后期辨证，应根据月经量、色、质、全身证候，结合其虚、实、寒、热。一般后期量少，色暗，质稀，腰酸腿软为肾虚；后期量少，色淡质稀，头晕心悸为血虚；后期量少，色淡质稀，头晕心悸为血虚；后期量少，色淡质稀，小腹隐痛，喜暖喜为虚寒；后期量少，色暗或有块，小腹冷痛为实寒；后期量少或正常，色暗红，或有块，小腹胀疼痛为气滞。

后期月经治疗应以调整月经周期为主，按照“虚者补，实者泻”的原则进行治疗。虚证治疗以补肾养血或温经养血为主；实证治疗以理气行滞；虚实夹杂者，主次兼治。月经后期，虚寒者较多，不宜使用辛燥的破血产品，以免劫阴伤津或损伤气血。

1、主要证候:周期延迟，量少，颜色暗淡，质量清淡，或带下清淡；腰膝酸软，头晕耳鸣，颜色暗淡，或面部暗淡；舌头浅，苔藓薄白，脉搏细。

证候分析:肾虚精血少，冲任亏虚，血海不能按时溢出，所以后期经营量少；肾气虚，火不足，血失温暖，所以颜色暗淡，质量清淡；肾虚失温，湿浊下注，任脉不固，带脉失约，所以带来稀疏；腰膝酸软；头晕耳鸣，面色暗沉，面色暗沉，舌苔薄白，脉沉细是肾虚的征兆。

治疗：补肾养血调经。

药膳：当归地黄羊骨汤

原料：500g羊脊骨：500g羊脊骨、当归6g、熟地9g、山药6g、杜仲6g、怀牛膝3g、炙甘草3g。

药膳中，羊脊骨暖中补虚，益肾气；当归、熟地养血益精；山药、杜仲补肾气以固命门；牛膝强腰膝，通经血，使补中有效；甘草调和各种药物。这种药膳侧重于补肾益气，益精养血。

2、血虚证

主要症状：周期延迟，数量少，颜色浅红色，质量稀疏，或小腹疼痛；或头晕、心悸、睡眠少、面色苍白或发黄；舌头呈淡红色，脉搏微弱。

证候分析:营血不足，冲任不充，血海不能如期溢出，月经周期延迟；营血不足，虽然血海线满了，但溢出不多，所以月经量少；血虚红色不足，细微不足，月经颜色淡红，月经质清淡；血虚细胞脉失养，小腹持续疼痛；血虚不能荣于头，所以头晕，脸色苍白或萎黄；血虚不能养心，所以心悸少睡，舌头淡；如果血液不足，脉搏就会变弱。

治疗：补血益气调经。

药膳：当归乌鸡补血汤

原料：乌骨鸡1只，黄芪12g、当归6g、山药6g、枸杞子9g、山萸肉6g、杜仲6g、炙甘草3g。

药膳中，乌骨鸡补肝补肾，补虚生血；黄芪补气，气生血长；山药甘草补脾气；当归养血调经；枸杞、山茱萸肉、杜仲滋肝肾，益精养血；这种药膳补充了活力和血液。

肾藏精，精生血，精血同源互生。

3、血寒证

（1）虚寒证

主要证候:月经延迟，量少，色淡红，质清淡，小腹隐痛，喜暖喜压；腰酸无力，小便清长，大便稀疏；舌淡，苔白。

证候分析：阳气不足，阴寒内盛，不能温暖脏腑，气血生化不足，气虚血少，冲任不充，血海溢出延迟，月经延迟，量少；阳虚血不温暖，经色淡红，质稀；阳虚不能温暖子宫，所以小腹隐痛，喜暖喜压；阳虚肾气不足，外府失养，所以腰酸无力；小便清长，大便稀疏，舌淡，苔白，阳虚失暖，不能生血行血，血不充血。

治法：扶阳祛寒调经。

食疗药膳：桂枝当归羊骨汤

原料：500g羊脊骨：500g羊脊骨、当归9g、桂枝6g、白芍6g、阿胶9g、丹皮6g、麦冬6g、党参6g、炙甘草3g、姜3片，枣3片。

药膳中，羊脊骨暖中补虚，益气生血；桂枝温经散寒暖宫，通利血脉；当归、白芍、阿胶养血活血调经；丹皮祛瘀；麦冬和生姜润燥，逆胃；党参和甘草补气。这种药膳主要用于温经散寒、养血祛瘀。

（2）实寒证

主要证候:月经周期延迟，量少，色暗有块，小腹冷痛拒绝按压，热痛减轻；怕冷肢冷，或面色苍白；舌头暗淡，苔藓白。

证候分析：外感寒邪，或过食寒邪，血为寒凝，冲任滞涩，血海不能按时溢出，因此周期延迟，量少；寒凝冲任，所以经色暗有块；寒邪客在细胞中，气血运行不畅，“不通则痛”，所以小腹冷痛；得热后气血稍通，所以小腹疼痛减轻；寒邪阻滞在内，阳不外达则畏寒，面色青白；舌头暗淡，苔白是实寒之征。

治疗：温经散寒调经。

药膳：桂心牡丹土鸡汤

原料：一只土鸡，当归9g、川芎6g、芍药6g、桂心9g、丹皮6g、党参9g、炙甘草3g、牛膝6g。

本药膳土鸡补脾益气；桂心温经散寒；当归、川芎活血调经；党参甘温补气，帮助肉桂通阳散寒；丹皮、牛膝活血祛瘀；白芍、甘草缓急止痛。

4、气滞证

主要证候:月经周期延迟，量少或正常，暗红色，或血块，小腹胀痛；或精神抑郁，经前胸痛；舌质正常或红色，苔藓薄白或微黄。

证候分析：抑郁损伤肝脏，排泄不良，气机不光滑，血液停滞，子宫、血海不能及时溢出，经络后期，月经量或少，或血块；无冷热，量、颜色、质量正常；肝郁气滞，经络阻塞，所以小腹、胸部威胁、乳房疼痛是气滞的征兆，如果肝郁发热，舌红，苔藓微黄。

证候分析：抑郁伤肝，排泄不良，气机不畅，血为气滞，细胞宫、血海不能按时溢出。因此，在后期，月经量减少或有血块；如果没有冷热，量、颜色和质量正常；肝郁气滞，脉络阻塞，因此小腹、胸部威胁和乳房肿胀疼痛；脉弦是气滞的征兆。如果肝郁发热，舌红，苔藓微黄。

药膳：木香甘草蜂蜜茶

原料：蜂蜜适量，乌药6g、香附6g、木香3g、当归3g、炙甘草3g。

药膳中的蜂蜜补中益气；乌药理气滞；香气排泄理气；木香行脾胃滞气；当归、烤甘草养血活血调经。这种药膳有活血调经的作用。

【预防与调摄】

1、寒冷温度：月经前和月经期间注意调节寒冷温度，月经期间身体卫生能力差，尽量避免寒冷、雨、水等，防止血冷湿凝结，导致月经疾病的发生。

2、节食:月经期间不宜吃太冷的东西，以免经络堵塞，血液阻塞。

3、调情:经期要情绪稳定，心情平和，避免七情过度。

4、要做好计划生育，选择切实可行的避孕措施，防止产育或人工流产过多，造成精血消耗，冲任受损。

【FUXIN SERVICE】尊享直接对接老板

电话微信： 13027338878

我司以客户安全为宗旨，为不孕症患者提供高效的解决方案，采用全新先进的诊疗设备，专业技术团队，全程跟踪服务，提供专业、诚信、周到的服务，以达到最佳效果，让您拥有美好家庭。