注射胎盘组织液助孕吗

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试管助孕为什么要先降胰岛素？

专家简介：叶红，教授，二级主任医师，硕士导师，赴美问学者。三峡大学第一临床医学院、宜昌市中心人民医院妇产科教研室主任、妇产科主任、生殖中心主任。中国内镜协会妇产科分会常委、湖北省医学会生殖医学分会副主席、湖北省女医师协会副主席。具有丰富的妇产科疾病、女性生殖内分泌疾病和不孕症诊断和治疗经验；擅长宫、腹腔镜手术和各种辅助生殖辅助妊娠技术。先后带领我院产科、生殖医学、妇科荣获“湖北省重点临床专科”，2018年全国科技值排名第48位。

许多朋友在试管前发现，医生在进入一周前要求将胰岛素降低到正常水平。许多姐妹想知道：血糖检查是正常的，更不用说糖尿病了。为什么要降低胰岛素？今天，让我们来谈谈胰岛素水平和试管的恩怨。

胰岛素是什么？

胰岛素是人体调节血糖的一种非常重要的激素。我们每天吃的食物需要胰岛素来帮助它们分解和新陈代谢。进食后，胰岛素开始升高，胰岛素升高以降低血糖，保持血糖在正常范围内。

胰岛素抵抗是什么？

胰岛素抵抗是指组织细胞对生理浓度胰岛素的生物反应不敏感或无反应，需要身体补偿分泌过多胰岛素来产生高胰岛素血症，以保持血糖的稳定性。例如，正常人需要10个单位的胰岛素来维持血糖在正常范围内，但胰岛素抵抗的人需要20个单位或更多的胰岛素来维持正常血糖。胰岛素抵抗可能与遗传因素、环境因素和生活方式有关。

胰岛素抵抗对怀孕有什么影响？

胰岛素抵抗（IR）常见于多种代谢性疾病，也与多囊卵巢综合征、复发性流产等密切相关。

1、影响排卵

胰岛素抵抗会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴，影响卵泡发育，导致持续不排卵；胰岛素抵抗也会改变母体的新陈代谢环境，从而影响卵子的质量和发育潜力。

2、降低胚胎质量

胚胎质量差是导致胚胎不着床的重要因素。胚胎质量主要与染色体异常有关，一些研究认为胰岛素抵抗可能会损害胚胎的发育潜力。

3、影响子宫内膜容受性

子宫内膜容受性是指子宫内膜接受胚胎的能力，胰岛素抵抗会减少子宫内膜葡萄糖的供应，阻碍子宫内膜蜕膜化，降低子宫内膜容受性，从而降低胚胎种植率。

4、增加自然流产的风险

研究表明，胰岛素抵抗女性的自然流产率是无胰岛素抵抗女性的8倍。

5、增加妊娠并发症的风险

胰岛素抵抗会增加妊娠期糖尿病、高血压、先兆子痫、胎盘功能不全、流产、先天畸形、早产、死产等的发生率。

6、影响后代健康

胰岛素抵抗发生在怀孕前和怀孕期间，新生儿并发症增加，成年后肥胖、胰岛素抵抗和糖尿病的风险增加。

总之，在胰岛素抵抗下，对促排卵药物的反应性较差，试管婴儿胚胎质量、移植成功率、妊娠率和活产率均有所下降。

发现胰岛素抵抗怎么办？

主要的治疗方法是改变生活方式，胰岛素抵抗是基因和不良生活习惯共同作用的结果。基因不能改变，但生活习惯可以改变。一般来说，就是要“迈开腿，管住嘴”。有氧运动是改善胰岛素抵抗力最有效、副作用最小、最有利的方法。在坚持有氧运动的同时，养成良好的饮食习惯对减肥和提高胰岛素抵抗力也很有帮助。例如，放慢饮食节奏，合理安排三餐的饮食，饥饿时用水果和蔬菜充饥，减少盐和脂肪的摄入是一个很好的饮食习惯。

其次，胰岛素抵抗可以用药物治疗。二甲双胍是治疗二型糖尿病的首选。它就像胰岛素的“兴奋剂”，使胰岛素更难帮助各组织利用葡萄糖提供能量，从而改善胰岛素抵抗力。

吃二甲双胍应该注意什么？

二甲双胍是美国FDA认证的B类药物。到目前为止，还没有研究表明它对胎儿有致畸作用。然而，二甲双胍可以通过胎盘吸收，对胎儿的长期安全仍缺乏大数据研究。因此，二甲双胍是否需要使用，应听从医生的意见。医生将根据患者的情况权衡利弊，决定是否服药。

二甲双胍的主要不良反应是胃肠道反应，主要发生在治疗的早期阶段。随着治疗时间的延长，大多数患者可以逐渐耐受或消失症状。因此，应注意小剂量的开始，逐渐增加剂量，及时调整剂量，非缓释剂可以减少胃肠道反应。

如果你被诊断为胰岛素抵抗，医生会建议在做试管之前干预和治疗胰岛素抵抗，这有助于改善卵子发育和排卵，提高卵子质量，从而提高后续试管婴儿的成功率。

胰岛素抵抗可以通过调整饮食结构、改变生活方式和合理用药来改善。二甲双胍需要在医生的指导下使用。

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