康健园 | 双胚胎移植是提高试管成功率的最佳选择。专家说：这取决于你自己的条件

根据国家卫生委员会的统计，中国每年约有30万名新生儿辅助生殖技术，体外受精胚胎移植（通常称为“试管受精”）技术作为辅助生殖技术的主要手段，是许多不孕夫妇的希望。增加胚胎移植的数量也是提高“试管婴儿”妊娠率的措施之一。许多患者要求双胚胎移植“一步到位”。上海市第一妇幼保健院辅助生殖医学第一科主任李昆明表示，双胚胎移植是否必须根据患者自身的健康状况确定，多个胚胎不能盲目移植。

双胚胎移植对孕妇的健康要求较高

上海卫生委员会明确规定，第一次移植只能是单胚胎移植。双胚胎移植对孕妇的健康有很高的要求，一旦双胚胎怀孕，可能会带来不可预测的危险。上海市第一妇幼保健院辅助生殖医学第一科副主任医师池丰丽表示，对于孕妇来说，妊娠期高血压、贫血、胎膜早破、胎盘早剥的风险系数会增加，分娩期宫缩乏力、产后出血的概率也会增加。胎儿易出现早产、双胎输血综合征、胎儿宫内发育受限等问题。

适当的胚胎移植时间有助于提高妊娠成功率

在试管助孕过程中，在适当的时间移植可以更有效地提高妊娠成功率。上海市第一妇幼保健院生殖医学第一科副主任医师洪玲表示，胚胎移植有时间要求，即“种植窗口”，因为胚胎植入只能在特定时期内植入子宫内膜。对自然怀孕的人来说，一般是排卵后的第六天到第八天。采用试管辅助妊娠的夫妇，如果选择新鲜胚胎移植，一般在取卵后第二天移植胚胎，第三天移植胚胎，第五天移植胚胎。如果选择冷冻胚胎移植，临床上根据孕酮的使用时间来判断，即在移植前使用孕酮转化内膜。例如，第三天移植胚胎，第四天移植胚胎，第六天移植胚胎。

试管助孕也要准备怀孕，要警惕药物伤害

充分的孕前准备是怀孕过程中必不可少的环节，也适用于试管助孕的夫妻。上海第一妇幼保健医院生殖医学主治医师赵梅建议，怀孕夫妇应提前3个月开始孕前准备和调整工作和休息时间，确保每天锻炼40分钟至1小时；高蛋白饮食，补充叶酸、维生素和膳食纤维，戒烟戒酒。更要警惕药物伤害。一旦在怀孕准备过程中服用一些药物，短期内就不适合怀孕。首先，如抗病毒药物利巴韦林，一旦服用，必须严格避孕6个月以上才能准备怀孕；其次，氟康唑、伊曲康唑等抗真菌药物。建议在使用这些药物后间隔一个月准备怀孕；第三种是抗生素，通常是喹诺酮，如诺氟沙星、左氧氟沙星和四环素，如米诺黄素和多西环素。这些药物对怀孕有影响，使用这两种抗生素后，建议间隔一个月准备怀孕。

（潘嘉毅）

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