长沙湘雅不孕不育医院排名,七年多次“试管婴儿”失败 湘雅生殖中心助她圆梦

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七年来，“试管婴儿”多次失败 湘雅生殖中心帮助她实现梦想

杜女士(化名)向生殖中心医护人员发横幅表示感谢。

红网时刻2月23日讯(记者傅静)2021年2月10日是广西杜女士(化名)人生的大日子。自2013年以来，她一直在多家医院做“试管婴儿”。她终于在中南大学湘雅医院生殖中心得到了自己想要的，通过个体化移植获得了临床妊娠。

七年“试管”求子之路坎坷

2012年28岁的杜女士嫁给了丈夫，婚后从未怀孕过。2013年，杜女士的丈夫在当地医院被诊断为“严重弱精子症”，需要通过ICSI(卵胞浆内单精子显微注射)进行体外受精，然后进行胚胎移植，俗称“二代试管”。从那以后，这对夫妇开始走上了七年的“试管”求子之路。

起初，杜女士认为这只是她丈夫的精子问题，但她充满信心，在多家医院接受了10次卵子和7次胚胎移植后，她没有成功怀孕。此时，她已经36岁了。随着年龄的增长，卵巢储备功能逐渐下降，卵子数量下降，质量不如以前。在多次“试管”期间，宫腔镜检查还发现她有子宫内膜息肉和轻度宫腔粘连，这无疑表明她成功的机会越来越低。

渴望成为母亲，她不想向命运低头。经患者介绍，中南大学湘雅医院生殖医学中心擅长诊治老年患者、卵巢储备功能下降、子宫内膜损伤及辅助生殖技术反复种植失败的患者。

自2017年以来，该中心还开创了基于基因检测的子宫内膜容受性人工智能预测工具（ERT），子宫内膜“窗口期”的具体时间可以预测。“窗口期”是指子宫内膜允许胚胎植入的时期。只有在“窗口期”进行胚胎移植，胚胎和子宫内膜的不同步发育才能实现胚胎和子宫内膜的同步，导致移植失败。因此，湘雅医院生殖中心利用ERT技术帮助不孕症患者，特别是因“窗口期”移位而反复种植失败的患者，进行精确到小时的个性化移植。许多外院反复种植失败的患者在这里获得了临床妊娠。因此，在2020年7月最后一次移植失败后，杜女士果断来到湘雅医院。

个体化移植一次成功

湘雅医院生殖医学中心主任李艳萍教授仔细询问了杜女士以往的病史，并进行了一系列评估。不幸的是，杜女士的卵巢储备功能很差，双侧卵巢窦卵泡较少，抗苗勒氏管激素（AMH）只有0.23，这意味着她能获得的可用卵子数量明显低于正常同龄女性，能否获得可用胚胎还不得而知。同时，ERT结果表明，杜女士的“窗口期”比正常人推迟，表明她的移植时间应该在正常移植时间之后。此时，36岁的杜女士已经是一名老年患者，胚胎染色体非整倍体的概率显著增加，胎儿畸形率和流产率也随之增加。经过综合考虑，李艳萍教授建议杜女士在胚胎植入前积累胚胎进行囊胚培养和遗传学检测（PGS），获得优质胚胎后，根据ERT的建议，在最佳移植时间进行冻融胚胎的个体化移植。

起初，杜女士犹豫了一下。卵泡很少。此外，她丈夫的精子质量很差。目前还不清楚她能否获得可用的卵子和胚胎。囊胚培养筛选后，可能没有移植的机会，更不用说胚胎的检测和筛选了。在其他医院接受囊胚培养的失败经历让她犹豫不决。最后，在李艳萍教授团队的解释下，她选择相信湘雅医院生殖中心和中心强大的胚胎实验室实力。

湘雅医院生殖中心也没有辜负她的信任。经过四个取卵周期，她获得了6个卵子，5个卵裂胚胎，3个囊胚，其中1个高质量囊胚。胚胎植入前遗传学检测后，3个囊胚未发现明显的染色体非整倍体异常。考虑到杜女士反复种植失败的病史，生殖中心副主任医师徐爱安在移植前一天还对杜女士进行了子宫内膜蠕动波检测，发现她的子宫内膜蠕动波也有轻微异常，并进行了相关治疗。在ERT结果的提示下，生殖医学中心的李艳萍教授团队找到了移植的最佳时机。1月14日下午15时，徐斌主治医生成功为杜女士移植了一个高质量的囊胚。

最后，杜女士在移植后27天的B超显示，她已经获得了临床妊娠，七年的求子之路终于看到了曙光。“我真的很感谢你！我真的很兴奋！”杜女士及其家人向生殖中心的医务人员发送了一面横幅表示感谢。

专家：精准医学把握移植“窗口期”

李彦平教授说，胚胎移植的结果取决于胚胎、子宫内膜和两者之间的同步性。许多患者关注胚胎质量和子宫内膜厚度，往往忽视子宫内膜容受性的重要影响因素。有时胚胎和内膜厚度看起来很好，但由于内分泌异常、子宫内膜异位症、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫纵隔和免疫因素影响子宫内膜容受性，导致“窗口期”变窄、移位，胚胎移植反复失败。在这些方面，个体化移植对患者进行了全病程精细化管理，成为生殖医学走向精准医学的关键一步。

据悉，湘雅医院生殖医学中心经过20多年的探索和发展，已经形成了一支技术精湛、医德高尚、治学严谨的辅助生殖技术专家团队。在子宫内膜容受性研究、反复种植失败、子宫内膜薄、多囊卵巢综合征、卵巢储备功能下降、男性不育等方面，胚胎植入前的遗传诊断和筛查处于国内先进水平。目前，该中心开展了子宫内膜容受性基因检测、子宫内膜蠕动波检测和治疗、子宫内膜损伤和薄子宫内膜综合诊断和治疗、肿瘤患者/卵巢早衰高危患者的生育能力保存等特点项目。其中，中心行子宫内膜容受性基因检测发现，个体化移植后反复种植失败的患者临床妊娠率已达到61.5%。

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