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瑞金医院北部医院门诊升级，门诊类型和开诊时间增加
3月27日下午，由上海瑞金医院生殖医学中心主办的“嘉定区不孕症学科发展论坛”在瑞金医院肿瘤质子中心举行。记者从会上了解到，瑞金医院北部医院将牵头探索嘉定市不孕症（生殖医学）学科一体化建设。同时，瑞金医院北部医院不孕门诊全面升级，专科门诊种类从两种增加到五种，时间从每周三天增加到每周六天。
上海交通大学医学院附属瑞金医院生殖中心执行副主任张爱军介绍，瑞金医院北部医院将通过不孕症（生殖医学）学科一体化建设，进一步规范不孕症治疗，协调发展，培养一批专家，“对于不孕症诊疗，我们将实现同质化管理、标准化诊疗，通过不孕症一体化建设，让不需要人工助孕的不孕患者在嘉定实现家庭梦想。对于需要体外受精的不孕症患者，北京医院生殖诊所和总医院生殖中心将建立绿色转诊渠道，更好地为嘉定及周边地区的不孕症患者服务。对于需要体外受精的不孕症患者，北京医院生殖诊所和总医院生殖中心将建立绿色转诊渠道，更好地为嘉定及周边地区的不孕症患者服务。”
为了准确治疗不孕症患者，瑞金医院北部医院增加了“优生学与遗传”门诊、“复发性流产与不孕”门诊和“月经紊乱与不孕”门诊三个特殊门诊。
“优生学与遗传学”门诊对各类基因疾病、出生缺陷、家族遗传疾病和优生学咨询患者进行必要的遗传学检测，明确遗传疾病诊断，估计子代风险，制定合理的干预手段。
“复发性流产和不孕”门诊主要针对反复妊娠丢失的生育困难群体进行有针对性的治疗，有助于提高妊娠率，降低再流产的发生率，提高活产率。
“月经紊乱和不孕症”门诊面向月经异常的不孕症患者，通过综合检查，对患者进行相应的治疗，调整周期，辅助妊娠。
服务信息
生殖专科门诊表
一周只花一万多元做“红光雾化”，嘉华医院“不合理诊疗”掏空患者口袋
21岁的小张在百度上输入了“治疗不孕症”，因为他担心自己的生育能力。搜索结果显示，附近有一家上海嘉华医院正在治疗这种疾病。经过一周多的医院“治疗”，小张发现自己陷入了一个“无底洞”。因此，他拨打了《解放日报》上观新闻热线63523600，以反映他的经历。
△嘉华医院位于嘉定区清河路450号。
“只有几百元”，病人的口袋被掏空了
6月22日，小张去医院看病。支付260元检查费后，一位医生说包皮切除后会好起来，手术可以在10分钟内完成。小张花了2500多元。
△小张在10分钟内完成了包皮切除手术，支付了2500多元。
医生随后说他患有前列腺炎，每天必须去医院接受“红光”、“雾化”等治疗(注:红光是指激光治疗，用于促进术后伤口愈合；雾化是指术后消炎消肿的超声药物渗透。至于为什么要“红光”、对方不知道“雾化”治疗。小张一头雾水，问后续要多少钱？对方说只要吃药挂水，就几百块钱。但每日实际支付总额在1000元以上，一周左右花费1万元以上。直到6月30日，由于收入有限，小张说，医院告诉他不要再来了。
小张后来咨询了市立医院的医生，对方说他不需要这么高的治疗价格。小张还告诉记者，在整个医疗过程中，没有得到病历卡、检查报告和详细费用的账单。
在与患者“私下”的同时，沉默应对
根据上海医疗服务信息便捷查询系统，嘉华医院的经营性质是盈利的。从小张发给记者的微信内容来看，他对医院的过度治疗和模糊治疗非常愤怒。小张说的是真的吗？医院进行了哪些具体的检查和治疗？7月5日下午，记者带着一系列问题来到嘉定区清河路450号嘉华医院。
胸卡显示了医院客户服务部副主任的一名女子和一名自称是副总裁的男子。他面对面地接受了记者的书面采访大纲，并表示将立即作出书面回复。此时，小张还在微信上焦急地问记者是否已到医院为他讨回公道。第二天下午，小张突然给记者发了一条微信，说他已经和医院结婚了，医院答应退款，还把病历、检查报告等还给了他。记者发现，从小张发来的医院出具的相关资料来看，不仅病史记录潦草，而且治疗持续一周的原因也很模糊。比如小张6月22日第一次去医院，23日凌晨发布的实验室报告显示，小张的孕酮、睾酮等六项指标均在正常值内，为什么小张23日仍支出1861.9元？这到底是什么费用？但在接下来的两周里，医院一直保持沉默。
△6月22日，小张第一次去医院，23日凌晨发布的实验室报告显示，小张的孕酮、睾酮等六项指标均在正常值内。
△小张于6月22日首次去了医院。根据23日凌晨发布的实验室报告，小张的孕酮和睾丸激素等六项指标均在正常值内，但23日仍花费1861.9元。费用是多少？
7月18日15时许，记者再次联系嘉华医院。接电女士自称是上述客服部副主任的领导。她知道记者5日来了。她说医院已经和病人结婚了，不会再有回复了。
涉嫌不合理诊疗的，已立案查处
2020年6月实施的《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》规定，医疗卫生人员应当遵循医学科学规律，遵守相关临床诊疗技术规范、操作规范和医学伦理规范，使用适当的技术和药物，合理诊断和治疗，因病治疗，不得对患者进行过度医疗。
嘉华医院的诊疗行为是否违规？8月9日晚，嘉定区卫生委员会书面回复记者：区卫生监督所联合泌尿外科质量控制专家对嘉华医院进行了联合调查。根据泌尿外科和男性疾病的临床诊断和治疗规范——中国泌尿外科和男性疾病诊断和治疗指南（2019版），发现嘉华医院治疗前列腺炎，不使用指南推荐药物，但使用热治疗、物理治疗等高成本治疗，属于不合理的诊断和治疗。区卫生监督办公室立案查处。答复还说，医生写的病历字迹潦草，涉嫌违反《病历书写基本规范》中的病历书写应规范医学术语的使用，文字整洁，字迹清晰。下一步，区卫生监督办公室将加强对泌尿科、妇科等可能涉嫌不合理诊疗的重点部门的监督检查，依法查处违法行为，督促整改落实，保护患者健康权益。
△医生写的病历字迹潦草，涉嫌违反《病历书写基本规范》中的病历书写，应当规范医学术语的使用，文字整洁，字迹清晰。
京衡律师集团上海事务所律师张庆军认为，私立医院的不合理诊断和治疗，特别是在男科、妇科、不孕症等部门，主要在于检查、治疗不危及生命项目，部分治疗效果难以评价，不排除个别机构检查、治疗和个人收入绩效分配。由于还涉及个人隐私，许多患者在遭受“哑”损失后承认自己运气不好。对于个人来说，医院经常退还费用，以避免媒体曝光和职能部门的监督。
国家卫生委员会《关于2022年全国民营医院专项检查行动的通知》决定从今年3月起组织为期一年的全国民营医院专项检查行动。7月，本市发布了《2022年上海市民营医院专项检查行动实施方案》，还包括民营医院是否有过度诊疗、过度检查、过度用药、病历书写是否规范等。业内人士呼吁大多数民营医院纠正医疗理念，规范实践行为，加强内部管理，下沉，以高质量为发展方向，以高质量的医疗服务赢得患者和声誉。大多数患者及其家属不应相信广告，特别是不相信网络搜索结果，最好去专业、标准化的专科医院、科室。
主编：毛锦伟文字编辑：毛锦伟文字编辑
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