一、卵巢早衰中药治疗
卵巢早衰最好的治疗方案就是中医治疗,从中医的理论分析卵巢早衰,最本质的是精血虚衰,导致形体与功能早衰。卵巢早衰病情有轻重之别,治疗有个性之异。尤其对未婚、不孕患者的治疗,是一个艰巨的抗衰、调经、种子、安胎的系列工程。中医认为,这些病症关乎到肾、肝、脾三脏,而肾在其中又起着举足轻重的作用。若肾阴不足,肝失涵养,则疏泄失职;肾阳不足,导致精血气虚,子宫失养,引发卵巢早衰。于文波主任在这一理论的指导下,从补肾入手,在原来古方的基础上根据临床实践提高了临床疗效,使许多疑似绝经的女性也恢复了正常的卵巢功能。根据各人不同病情和治疗目标,告之治疗方案,密切医患关系,坚持治疗,3个月为一疗程,缓图取效,不断总结,持之以恒,治疗几个回合,必有一定效果。
卵巢早衰有先兆,可治可防,防重于治,未病先防,阻断病势。卵巢早衰要重视月经的改变,如月经稀发、月经过少、渐至闭经时,便要注意未病先防。病从浅治,尽快逆转。临床上出现卵巢早衰的倾向或已是卵巢早衰,应尽快治疗。病程的长短与疗效间存在密切的关系,早发现早治疗者疗效较好,而病程长者治疗困难。病愈防复,药食同疗。在卵巢早衰漫长的治疗中,要结合补肾益精,健脾养血的有关食疗,药食同疗,相得益彰。
中医以补肾活血养血为主治疗卵巢早衰(pof)取得了良好的临床效果。其疗效提高的原因概括起来主要与以下几个方面有关:
1、补肾活血养血类中药能够提高卵巢早衰(pof)女性雌激素水平,改善卵巢微循环,恢复卵巢功能,促进卵泡发育和排卵。
2、补肾活血养血类中药能调节纠正下丘脑-垂体-卵巢的功能失调,促进卵泡发育和排卵,减少由于卵巢早衰而引发的各种并发症的发生。
3、补肾活血养血类中药大多具有类雌激素样作用,能避免西药激素替代治疗的副作用,增加子宫内膜厚度,改善了宫腔粘液的分泌。
二、不孕症是怎么回事?
【概述】夫妇同居2年,配偶生殖功能及性生活正常,未采取避孕措施而不受孕者,称为不孕症。分原发不孕和继发不孕,前者指婚后从未受孕;后者为曾生育或流产后,未避孕而又2年以上不再受孕。女方不孕因素包括:下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱致无排卵,输卵管阻塞影响精卵结合,子宫发育不良或内膜病变影响受精卵着床,外阴、阴道或宫颈因素影响精子穿过。根据不孕的原因又分为相对不孕和绝对不孕,前者指引起不孕的因素可以得到纠正,仍有受孕可能者,后者指有先天或后天解剖生理方面的缺陷,无法纠正而不能受孕者。中医称原发性不孕为“无子”、“全不产”,称继发性不孕为“断绪”。
【临床特征】结婚2年以上,或曾孕育2年以上,未避孕而不受孕。根据引起不孕原因的不同,可伴见月经失调、痛经、带下异常、盆腔炎症、内分泌失调等症状。
【医生诊断】结婚2年以上,或曾孕育后2年以上,配偶生殖功能正常,性生活正常,未采取任何避孕措施而不受孕者,即可诊断为不孕症。
此外,通过全面的检查找出不孕的原因,即病因诊断,是治疗此病的关键。女方检查包括:详尽询问病史,全面体格检查,卵巢功能测定,输卵管通畅试验,性交后试验,宫颈黏液、精液相合试验,腹腔镜,官腔镜检查等。以上检查需按计划、有步骤地进行。
【西医诊疗】
(1)一般处理:积极治疗全身性疾病,安排排卵期性生活,免疫性不孕者应用避孕套避孕半年。
(2)内分泌治疗:
①无排卵者给予克罗米芬50毫克,于月经第5天起口服,连续5天,停药后7天加用hCG2000~5000单位肌肉注射1次;或月经第6天每日肌注hMG1支共7天,停药后24~36小时加用hCG5000~10000单位肌注。高泌乳素血症无排卵者。口服澳隐亭125毫克,每日2次。
②黄体功能不足者于月经第15天开始每日肌注hCG1000~2000单位;或于月经第20天每日肌注黄体酮20毫克,共5天。
③甲状腺功能低下者或过度肥胖者,给予甲状腺素片。肾上腺皮质功能亢进者,应用地塞米松或强的松。
(3)抗炎治疗:严重的生殖道炎症患者应用抗生素治疗。
(4)手术治疗:处女膜闭锁、阴道横膈、宫腔粘连、输卵管阻塞及肿瘤,均可行手术治疗。
(5)人工授精,体外授精。
(6)由于男性原因引起,或者女性分泌液专杀精子者采取其他相关治疗。
【中医用方】
(1)肾阳虚:久不孕育,经行后期、量少、色淡、质稀,腰膝酸软,畏寒肢冷,夜尿频,舌质淡、苔白滑,脉沉细无力。
方法:温补肾阳,调经助孕。
用药:熟地、菟丝子、枸杞子、党参、白术、白芍、茯苓各15克,紫河车、鹿角霜、川椒、当归各10克。
参考中成药:河车大造丸。
(2)肾阴虚:婚久不孕,月经量少、色红、无血块,腰膝酸软,头晕耳鸣,口干,舌质红、少苔,脉细数。
方法:滋肾填精,调经助孕。
用药:熟地、山药、山萸肉、女贞子、菟丝子、白芍、黄精各15克。
参考中成药:安坤赞育丸。
(3)肝郁:婚久不孕,月经时先时后,经行不畅,色暗,有血块,经前乳胀、心烦,口干,胸胁胀满,舌质红、苔薄白,脉弦。
方法:滋阴补肾,调经助孕。
用药:醋柴胡、当归各10克,白芍、白术、茯苓各15克,薄荷(后下)3克,炙甘草、煨姜各6克。
参考中成药:逍遥丸。
(4)痰湿:婚久不孕,月经后期量少或经闭不行,形体肥胖,带多色白质稠,口淡黏腻,舌质淡、苔白腻,脉滑。
方法:燥湿化痰,理气调经。
用药:陈皮、半夏、南星、枳壳、神曲各10克,茯苓、苍术、白术各15克。
参考中成药:二陈丸。
(5)血淤:婚久不孕,月经后期,经行不畅,色黯黑,有血块,小腹疼痛拒按,血块下痛减,舌质紫暗或有淤点,脉细涩。
方法:活血化淤调经。
用药:当归、熟地、赤芍、丹皮、枳壳各15克,桃仁、红花、柴胡、桔梗、川芎、川牛膝各10克。
参考中成药:血府逐淤丸。
【预防和调养】1克服紧张、焦虑情绪,保持心情舒畅。采取措施积极治疗,夫妻双方相互理解配合。
2保持外阴清洁,注意经期卫生,经期禁止性生活,以预防盆腔感染。
3婚后短期内不欲生育者,应采取有效的避孕措施,避免因反复人工流产导致继发不孕。
三、妇产科医院哪家好
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No.1北京协和医院
研究机构:全国妇产科研究中心擅长治疗:妇科肿瘤、妇科内分泌疾病、不孕症、计划生育疾病、产科。
No.2复旦大学附属妇产科医院
研究机构:“中美合作上海集爱遗传与不育诊疗中心”试管婴儿成功率居国内领先
擅长治疗:生殖内分泌、妇科肿瘤、中西医结合妇科、试管婴儿
No.3北京大学人民医院
研究机构:教育部和211工程
重点学科擅长治疗:妇科内分泌、妇科肿瘤、盆底疾病等
No.4武汉同济医院
擅长治疗:疑难妇科病、优生遗传、妇科肿瘤、试管婴儿
No.5四川大学华西第二医院(华西妇产儿童医院)
研究机构:妇科肿瘤连续6年为卫生部临床重点建设学科
擅长治疗:妇科肿瘤诊治、电视宫腔镜和腹腔镜诊治、助孕技术及胚胎移植、高危妊娠
No.6浙江大学附属妇
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