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多囊卵巢综合征患者的“毕业日记”

生殖医学科副主任医师谭玉斌

备孕(2022年4月2023月5日)

“嗯...我很幸运终于有了自己的孩子！说实话，这个时候的心情很复杂；兴奋、快乐、恐惧、焦虑等。”

——一位多囊卵巢综合征患者在怀孕后说

29岁的小李患有多囊卵巢综合征，自2022年12月起就诊。虽然BMI很低(很瘦，不到18岁)，但发现胰岛素抵抗和高脂血症。在医生耐心的教导下，小李三个多月后通过饮食控制、运动和中西医结合治疗逐渐恢复正常。

2023年4月，经促排卵治疗，小李排卵正常，后来怀孕成功。从那以后，小李偶尔会感到下腹肿胀，一直很焦虑。每当小李走进诊所，医生都会尽可能地给予鼓励和心理咨询，给予中西医胎儿保护治疗，告诉他目前胎儿发育良好，小李的状态和情绪趋于稳定，夫妻终于露出了微笑！

作为一名陪同病人的生殖科医生，他在第一次见到病人时经历了怀疑，后来相互理解甚至依赖。这是由于我们的耐心、真诚和专业精神。同时，当患者经历各种起起落落的心理过程时，我们及时、充分地实现了同理心和支持。

作为一名医务工作者，看到病人如此信任我们是我坚持这项医疗工作的最大意义。看到病人如愿怀孕，我也很高兴！

患者自述：

2022年4月，我刚拿到证书准备怀孕。经过初步检查，我得知自己有多囊肿。怀孕检查的医生没有说我的情况很难怀孕。他只是说我需要进一步检查才能知道病情是否严重。后来因为离我住的地方比较近，去了一家中医院挂妇科。医生给我做了很多检查。检查结果显示我的身体有各种问题(胰岛、血糖、内分泌等)。)，最后被诊断为多囊卵巢综合征。我只记得当时医生说的很吓人。他让我严格控制饮食。他还开了一个疗程的药，包括中药和西药

从那以后，我开始减少碳水化合物，早期的妇科医生没有特别的建议，他们也没有特别关心，也许当时并不那么渴望生孩子！后来一个接一个地跑到医院，吃了很多药，每个疗程做一次检查，报告结果不是很好，很烦人。毕竟钱花了，结果还是一样的。这时，我开始关注它，慢慢焦虑起来。然后我在百度和小红书的各种软件上检查，看看如何调节这种疾病。因此，在2022年4月至10月期间，我一直在妇科门诊就诊，直到一次偶然的机会，看到平台上有人说准备怀孕去生殖科比较好。

2022年10月中旬，我开始去生殖科。第一次看医生的感觉是效率更快，好像我的病很简单。当时我挂了谭玉彬博士的电话号码。当时，我很匆忙，甚至有点沮丧。毕竟，看了半年多的疾病后，我没有任何效果。我觉得在其他医生中很难怀孕。

谭医生第一次给我做了一些检查。当时想做促排卵治疗，但是有胰岛素抵抗，没有服用相关的胰岛素调理药，不能直接促排卵，只能先调理。于是我又开始了四个月的调理，期间我的生活一直比较规律，一周锻炼三四天。在饮食方面，吃三餐，不是故意控制米饭的摄入量，但零食、咖啡、奶茶、蛋糕等基本上不吃，所以调节了四五个月。

2023年2月，我开始了第一次促排卵治疗。当时自己的激素也没怎么看就直接推了，很期待也有点担心。然而，第一次促进排泄非常顺利，吃药、注射、卵泡生长，过程相对简单和容易。然而，等待结果的日子是非常困难的，每天几天，非常故意观察自己身体的变化，一天比一天沮丧。因为期望越大，心理压力越大，可能是心情太紧张，导致第一次促进失败。

当我再次见到谭医生时，我无法控制自己的情绪，眼泪流了下来。谭医生很温柔，一直在给我心理咨询，告诉我心态一定要好，心情要放松，让我不用担心，一步一步跟着她的步伐，会怀孕的。后来，我慢慢地想敞开心扉，不断地安慰自己。毕竟，这是第一次促进排水。一次成功的机会很低，更不用说我的身体问题了。

子宫输卵管造影图12023-3-16超声

之后排除输卵管问题，4月份继续第二次促排。(促排期间每天打豆浆；除了月经，坚持每天泡艾叶脚。)这次真的很累。从促排开始，我每天都去医院打针做b超。第二次没有第一次那么顺利，整整打了9针，卵泡成熟了，连续跑了半个月的医院，真的很累。我也偷偷哭了，好像我是唯一一个准备怀孕的人。但令人欣慰的是，我丈夫一直陪伴着我所有的促排过程。

努力是有回报的，漫长的等待终于迎来了期待已久的“两条杠”。这次等待不是第一次焦虑，而是静静地等待，忙于其他事情，不刻意思考，也不太紧张。事情往往是那么意想不到，越在乎越得不到，越在乎心情越紧张，不去想就会有意想不到的惊喜！

图22023-6-3妊娠孕8w B超

但怀孕后，又开始了一阵焦虑。怕宝宝不好或突然流产等，脑子里有各种奇怪的想法。当时很期待去医院见医生，因为医生会用专业知识帮我疏导，心理安心多了！哈哈，我也特别感谢谭玉斌博士。在我的胡思乱想和各种担忧下，我也可以仔细分析，与我分享多年的专业经验，让我的心平静下来。说实话，并不是每个医生都会这么细心体贴。我觉得我很幸运！嘻嘻，最后一句话：终于在生殖科毕业了！

介绍生殖医学科

广州中医药大学第一附属医院生殖医学科是集医学、科研、教学为一体的综合性科室，也是广东省仅有的两家具有中医医院背景特色的人类辅助生殖技术机构。该部门致力于中西医结合生殖障碍的治疗，在传统中医结合现代辅助生殖技术的基础上，为不孕患者提供个性化的诊断和治疗。

我院生殖医学科成立于2010年10月，占地面积超过1600m2，主要位于医院7号楼5、6、7层及门诊楼3层、五楼生殖医学诊所门诊。夫精人工授精技术正式启动（AIH）多年来，AIH妊娠率达到15.5%，位居广东省各大医院AIH妊娠率前列。经过多年的不懈努力，通过验证获得体外受精-胚胎移植（IVF-ET，俗称体外受精技术）及其衍生技术的正式运行资格。目前，该部门正处于蓬勃发展阶段。在过去的六个月里，胚胎冷冻移植周期的妊娠率为70.83%，已达到全省同行的领先水平。

本学科由广州中医药大学中西医结合生殖医学领导、国内著名生殖男性专家周少虎教授为学科领导，具有丰富的临床、实验室和护理团队技术经验，诊疗环境舒适温暖，致力于为每对不孕夫妇提供方便、有效、专业的个性化服务。该部门开设了男性不孕症门诊、女性不孕症门诊、生育评估和中医特色门诊，充分发挥了中医“培养元生精、月经种子、孕后胎儿”的优势，有效提高了不孕症患者的成功率，赢得了良好的声誉。

生殖医学服务项目

夫精人工授精技术（AIH）

体外受精-胚胎移植（IVF-ET，俗称第一代试管婴儿技术)

卵浆内单精子显微注射技术（ICSI，俗称第二代试管婴儿技术)

通过阴道超声监测排卵

药物促排卵

无痛麻醉取卵术

睾丸穿刺精子抽提术（TESE）

精子冷冻

冷冻和解冻胚胎技术

辅助胚胎孵化

生育能力评估和中医调养门诊

作者简介

毕业于同济大学医学院，生殖医学领袖，试管受精母亲卢光秀教授，中南大学湘雅医学院生殖干细胞研究所遗传学硕士学位，现任广州中医药大学第一附属医院副主任医师，参与多项国家和省级研究，主持科研项目，在核心期刊上发表多篇论文。20多年来，中西医治疗排卵障碍、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、输卵管不孕、复发性流产、卵巢早衰、子宫内膜病变等常见疾病；在个体化排卵、人工授精、体外受精等人类辅助生殖技术方面经验丰富，能熟练操作各种临床辅助生殖技术，能妥善处理辅助生殖并发症。

出诊安排:周一至周四(2号楼3层生殖门诊1室)，周五下午(7号楼5层生殖中心1室或6室)。

温馨提示

编辑：李建国

复核:陈小波、黎子苗

审批:刘薏婷

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