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收藏 | 三分钟带你了解试管婴儿的全过程
据统计,我国不孕家庭的比例已上升至18%。这意味着每6.4对育龄夫妇中就有一对面临生育困难。
因此,随着社会的发展和辅助生殖技术成功率的提高,越来越多的患者来到辅助生殖科接受体外受精辅助妊娠。然而,仍然有很多人对体外受精技术了解不多。今天,让我们来谈谈体外受精的常见过程,揭开它的神秘面纱。
第一次咨询评估试管辅助妊娠指征
首先,“试管婴儿”并不适合所有人,也不适合有生育需要的姐妹。
卫生部发布的《人类辅助生殖技术规范》第176号文件明确指出,“试管婴儿”适应症:配子运输障碍、排卵障碍、子宫内膜异位症、男性少、弱精子症、不明原因不孕、免疫性不孕等。
对于以下情况,有适应症、自然禁忌症,不允许体外受精妊娠:男女患有严重精神疾病、泌尿生殖系统急性感染、性传播疾病、不适合生育、胚胎植入前遗传诊断的遗传疾病、吸毒等严重不良习惯、接触致畸辐射、毒品、药物、子宫无妊娠功能或严重身体疾病。
在评估了双方的情况后,如果有试管受精的指示,下一步是改善夫妇的妊娠前检查。检查内容包括一些常规体检项目、免疫、传染病相关的一系列基本检查和生殖相关检查,检查目的是为以后的治疗奠定良好的基础,让医生了解患者的身体状况,以便更好地制定最合适的治疗方案。
备案进入周期,制定促排卵计划
初步检查完成后,将进入试管婴儿周期。此时,医生已经明确了您的身体状况,并将初步制定适合患者的计划。
制定计划是体外受精过程中非常重要的一部分。排卵方案的选择是否合适直接关系到卵子的数量和胚胎的数量。具体选择的方案应根据患者的年龄、卵巢储备、意愿和经济状况进行综合决定。
除了自然周期计划外,其他计划将使用促排卵药物。促排卵药物包括口服药物和注射药物。促排卵开始后,卵泡大小将通过B超观察和抽血结果进行定期检查和监测。通常需要8~10天。
取卵、取精
卵泡成熟后,即大多数卵泡在16-18mm时,结合激素水平,医生会告诉女性HCG(夜针)注射34-36小时后取卵。
最常用的取卵方法是在麻醉下,在阴道B超的指导下,将取卵针穿过阴道穹顶,直接到卵巢吸收卵子,并立即将卵子移到含有胚胎培养液的培养皿中,置于胚胎实验室37°在C的培养箱中培养。
试管婴儿取精和取卵的过程一般同时进行,取精的方法主要有两种,一种是采集新鲜精液,另一种是使用冷冻保存的精液。
胚胎培养,移植
取卵取精后,取出的精子和卵子由实验室胚胎师精心操作,完成受精,形成胚胎,生长发育。
大多数病人安排在取卵后的第三天进行新鲜胚胎移植,或将胚胎培养到5天的囊胚阶段,然后进行移植。

如果患者目前不适合移植,可以冷冻胚胎,准备好后进行冷冻胚胎移植。不用担心胚胎冷冻后妊娠率会不会降低。目前胚胎冷冻复苏技术非常成熟,新鲜胚胎移植的妊娠率与冷冻胚胎移植相同。
黄体支持,妊娠确定
由于卵泡颗粒细胞流失引起的排卵药物和卵子提取,女性在卵子提取周期通常缺乏黄体功能,需要黄体酮或绒毛膜促性腺激素来支持黄体。
胚胎移植14天后,患者需要去医院验血,一般可以在同一天完成。无论怀孕与否,试管婴儿的周期都完成了。
如果怀孕成功,患者需要按照医生的建议继续服药。只有在移植后28-30天内进行阴道B超检查,才能看到妊娠囊和胚芽心搏,才能诊断临床妊娠。
如果第一次移植的胚胎在没有植入的情况下失败,患者可以在休息一个月后再次移植冷冻胚胎。具体实施方法应根据个人身体状况确定。
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