小天使助孕剂都可以用吗

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让我们揭开人工授精手术的神秘面纱

这是达医晓护的第2202篇文章

人工授精是一种辅助生殖医学技术，医务人员通过非性交将男性经实验室处理的精液放入女性生殖道，将精子和卵子结合起来，达到怀孕的目的。许多病人一听到手术这个词，就感到害怕和焦虑。事实上，人工授精并非一项非常复杂的手术，其整个过程安全、简单、舒适、收费低，每月可重复操作，具有诸多优点。整个人工授精过程大约需要十分钟，不需要麻醉，不会有任何疼痛，所以病人不需要太紧张。人工授精特别适合年轻不孕夫妇。今天，我将详细介绍人工授精手术的适应症、禁忌症和手术过程，以缓解患者和朋友的疑虑。

有些病人会紧张地问：“医生，人工授精是我丈夫的精子吗？还是用别人的精子？根据精子的来源，人工授精可分为夫精人工授精(AIH)人工授精和供精(AID)，也就是说，AIH使用丈夫自己的精子，AID使用第三方捐赠的精子。在正常情况下，大多数人使用丈夫的精子。AID是一种精子，男性患有无精子症和严重遗传疾病，最终会考虑接受捐赠。此外，精子供应的来源必须来自国家指定的精子数据库。所有精子供应志愿者在签署知情同意书后，必须经过严格检查，达到健康标准，才能允许精子冷冻捐献。目前，我们生殖中心使用的所有精子都来自患者丈夫的精液。

AIH适应症

1、男方因素

男性患有轻度或中度少、弱、畸形精子症、精液液化异常、性功能障碍、射精功能障碍、男性免疫性不育、生殖器畸形等。

2、女方因素

女性年龄最好小于40岁。40岁以上的老年不孕妇女，建议直接进行试管婴儿助孕治疗。该妇女已进行腹腔镜手术或子宫输卵管造影检查，以确认患者双侧输卵管通畅，或至少有一侧输卵管通畅。女性生殖道异常，如阴道狭窄、子宫高度屈曲、性交时阴道痉挛、宫颈狭窄、排卵期宫颈粘液评分10分、性交后试验异常。或者女性有免疫因素，包括抗精子抗体( )，精子-宫颈粘液接触试验异常。<10分，性交后试验异常。或者女方存在免疫因素，包括抗精子抗体( )，精子-宫颈粘液接触试验异常等。

3、原因不明的不孕症

男女常规不孕临床检查均未发现异常。

二、AIH流程

1、夫妻双方首先在生殖中心门诊咨询，完善不孕症双方的相关AIH术前检查，明确诊断。

2、符合人工智能适应症的夫妇应到生殖中心数据室登记、审核结婚证和身份证，提交人工智能术前检查和测试表，并签署人工智能知情同意书。同时，医务人员将为患者提供良好的心理护理，仔细解释人工智能的全过程和相关费用，以获得患者和夫妇之间的合作。

3、根据女性的排卵情况，医生选择自然监测排卵或使用药物诱导排卵。当超声波提示卵泡直径达到13~14mm时，医生会要求患者丈夫提前排精一次，以避免AIH当天取出的精液死精过多。然后在卵泡成熟期，通知患者和妻子返回中心进行AIH手术。术中与患者沟通，解释手术过程，减轻紧张情绪。

4、当精子顺利进入女性子宫腔时，医生会告诉患者术后放松半小时，无需住院观察即可回家。回家后，你不需要卧床休息。该上班的人，该逛街的人，该散步的人，都可以放松。但是结束剧烈运动。

5、术后第二天检查超声波，提示卵泡排出后，可进行黄体支持，一般使用口服黄体酮胶囊或地屈孕酮共14天。术后2周尿液测量或血清HCG，阳性代表妊娠成功，需要继续黄体支持。术后4周阴道超声检查可进一步确定为临床妊娠。

人工授精是一种接近自然妊娠的生殖方法，使用的精子经过实验室筛选和优化，选择最具活力和形状的精子进行妊娠。一般来说，人工授精的成功率约为每个周期的15%。不要认为成功率很低，因为一对生育能力正常的夫妇每月自然怀孕的概率只有10%左右！目前，该技术已成功帮助许多不孕家庭实现父母的梦想。孕妇在手术过程中与医生合作，然后等待婴儿天使的到来！

作者简介：广东医科大学附属医院生殖医学中心

邹林主任医师，硕士导师

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