排卵后助孕的药

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口服促排卵药“新顶流”-来曲唑

来曲唑诱导单卵泡发育，降低多胎发生率，半衰期短，对内膜影响小，不会像克罗米芬那样导致内膜变薄。此外，它还适用于乳腺癌和其他恶性肿瘤患者。

LE（来曲唑）是第三代高选择性芳香化酶抑制剂。它是合成的苯三唑衍生物。通过抑制芳香化酶，防止雄激素转化为雌激素，可以大大降低体内雌激素(E)消除雌激素对下丘脑和垂体的负反馈抑制作用，刺激垂体卵泡刺激素(FSH)增加分泌，促进卵泡发育和排卵。同时，它可以帮助雄激素聚集在卵巢泡中，增加卵泡对FSH的敏感性，促进排卵。

用法

自月经第2～LE于5日开始使用，起始剂量为

2.5mg/d，连续使用5天；如果卵巢没有反应，第二周期会逐渐增加剂量(增加剂量)

2.5mg/d)，最大剂量为

7.5mg/d。此外，LE还可以结合使用促性腺激素，增加卵巢对促性腺激素的敏感性，减少促性腺激素的用量。

适应症和禁忌症

（1）主要用于PCOS患者。现有研究结果表明，LE诱导排卵患者的活产率、排卵率和单卵泡发育率优于CC，多胎妊娠率低于CC，出生缺陷无统计差异。因此，LE可能成为PCOS一线排卵药物[5]；

(2)对其他无排卵性不孕症也有使用价值。

禁忌症：禁止对药物过敏、绝经前妇女、严重肝功能损害、哺乳期妇女和儿童。副作用：恶心、头痛、骨痛、潮热和体重增加。

特别注意事项

1.半衰期短，通过外周和中枢促排卵，无类似氯米酚的抗雌激素作用，排卵效果好，对宫颈粘液、子宫内膜和性激素水平影响小。

可用于氯米酚抵抗和多囊卵巢综合征患者排卵治疗，作为体外受精胚胎移植的辅助药物，可改善卵巢低反应患者妊娠结果，减少促性腺激素剂量，降低治疗成本，也可用于恶性肿瘤患者排卵，对胎儿无明显致畸作用。它可能成为新一代的一线排卵药物。

2.主要用于治疗乳腺癌等雌激素依赖性恶性肿瘤。说明书中没有促排卵的适应证。建议在使用前与患者签字。

3.在大多数情况下，它只诱发单卵泡发育。

4.当优势卵泡的最大径线是月经的第十天时，监测卵泡发育的时间≥用尿液LH板监测14mm时，最大卵泡发育直径为18mm～21mm时，肌肉注射HCG50000，是注射HCG的合适时机～诱发排卵的10000IU。HCG24肌注～36小时指导同房或丈夫精子优化后人工授精。

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