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体外受精太贵了？这些医疗保险政策可以帮助孕妇减轻压力，解决支付问题！
人口发展是关系到中华民族发展的重大事件。2021年6月，国务院发布了《关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》
今年3月，国务院决定设立3岁以下婴幼儿个人所得税专项附加扣除。纳税人照顾3岁以下婴幼儿的相关费用，按照每个婴幼儿每月1000元的标准定额扣除。
8月，经国务院同意，国家卫生委员会、国家发展改革委员会等17个部门发布了《关于进一步完善和实施积极生育支持措施的指导意见》，要求加快建立积极生育支持政策体系，为促进适度生育水平和人口长期平衡发展提供有力支持。8月，国务院同意建立由国务院领导同志领导的国务院优化生育政策部际联席会议制度。一系列文件表明，国家发出了坚定实施中国积极人口生育政策的信号。
在今年第20届全国代表大会报告中，明确“建立生育支持政策体系，实施积极应对人口老龄化的国家战略”。与2017年第19届全国代表大会报告中的“促进生育政策与相关经济社会政策联系，加强人口发展战略研究”相比，不再是生育政策支持其他政策，而是建立生育支持政策体系；不再是人口发展战略研究，相反，实施积极应对人口老龄化的国家战略。
中国人口发展发生了转折点变化，总人口增长势头明显减弱，出生人口持续下降，老龄化程度加深。中国国家统计局发布了《2021年国民经济和社会发展统计公报》。年底，全国人口141260万，出生人口1062万，死亡人口1014万，比去年年底增加48万。中国人口负增长阶段已经到来。
如何促进人口增长将是中国未来长期面临的问题。生育政策对人口的激励作用已不再显著，从2017年到2021年新出生人口持续下降，可见一斑。提高生育意愿，让更多的人想要生育，让更多的人想要生育，需要全社会的支持，也需要改进，短期内不能有效。帮助有生育意愿的不孕症患者实现生育意愿，是促进快速有效实施的改善方向。
辅助生殖技术是不孕症患者的最终解决方案。不孕症的发生率为15-18%。大约20%的不孕夫妇需要使用人类辅助生殖技术进行治疗。社会各界也广泛提到了人类辅助生殖技术治疗的成本负担。近年来，两会提案代表强烈呼吁将辅助生殖成本纳入医疗保险。本文从辅助生殖成本补偿中进行了梳理。
一、政府出资的补贴
1.鼓励生育补贴
鼓励生育补贴-实施辅助生殖技术补贴政策
夫妻至少一方为荆门户籍，妇女35岁以上，无子女，确实需要实施辅助生殖技术，按每户累计不超过1万元的标准给予辅助生殖补贴
2.对失去独立的家庭给予补贴
失独家庭-实施辅助生殖技术补贴政策
在国家提倡一对夫妇独生子女意外残疾或死亡的，可以免费享受人类辅助生殖技术服务，所需资金由省财政承担。
失去独生子女的家庭，参加生育保险、城市职工基本医疗保险、城市居民基本医疗保险。有需要、自愿实施辅助生殖技术的，按实际服务费结算，累计补贴不超过3万元。
失独家庭使用人工辅助生殖技术，试管婴儿费用不超过2万元，一次性补贴3000元；超过2万元的，补贴1万元。
当地人民政府确实需要实施试管婴儿辅助生殖技术的，应当给予适当的补贴。
计划生育特殊困难家庭夫妇实施戒指、输卵（精细）管复通等计划生育手术，免费、成功分娩，住院分娩补贴不少于1000元；35岁以上，确实需要实施辅助生殖技术，累计再生育补贴不超过3万元，由县（市、区）在省人口福利基金账户募集资金中，总额不超过当地募集资金余额。
人工授精助孕(含术前常规检查费)6000元/周期/对夫妇；试管婴儿助孕(含术前常规检查及解冻周期助孕费)4.2万元/对夫妇。
补贴标准：补贴费用为人类辅助生殖技术医疗机构服务对象产生的诊疗服务的自付费用，包括常规检查项目（生育条件评估）、辅助生育技术诊疗、孕产期保健等。按实际费用结算，夫妻累计补贴最高标准不超过5万元。如果辅助生育服务一次失败，一对夫妇可以根据临床需要享受多次补贴，但多次补贴总额不超过5万元。
制定《关于加强计划生育特殊家庭援助的意见》，对有再生意愿的特殊家庭免费提供计划生育手术服务，实施人工辅助生育的，给予一次性不少于1000元的补贴，使用试管婴儿辅助生育的，给予福建省一次性不少于2万元的补贴。
政府发布了《关于进一步加强计划生育特殊家庭援助的意见》，试管受精将获得不少于2万元的一次性补贴。
二、医保
辅助生殖技术项目纳入基金支付范围的政策文件从中央到地方都有描述，但尚未实施。
十七部委发布的《关于进一步完善和落实积极生育支持措施的指导意见》明确指导地方政府综合考虑医疗保险（含生育保险）基金的承受能力和相关技术规范性，并按程序逐步将适当的分娩镇痛和辅助生殖技术项目纳入基金支付范围。
北京，《关于规范部分医疗服务价格项目调整的通知》——北京医保发布〔2022〕7、规范和调整辅助生殖相关技术医疗服务价格项目（53项），明确基本医疗保险和工伤保险报销政策（16项甲类报销） 37项丙类不报销)。
浙江省医保联发《关于帮助“浙有善育”促进优生优育的通知》〔2022〕7、按照国家有关规定，完善辅助生殖相关医疗服务价格项目，及时纳入基本医疗保险支付范围。
天津市《关于印发天津市职工生育保险规定的通知》-津政办法〔2022〕18日，综合考虑基本医疗保险（包括生育保险）基金的承受能力和相关技术规范因素，按程序逐步将适当的分娩镇痛和辅助生殖技术项目纳入基金支付范围。
三、商保
国家医疗保险局第5581号建议回复医疗保险函〔2021〕175号，根据“不孕症”患者的健康特点、治疗周期、医疗需求等，鼓励保险公司创新产品和服务，开发设计有针对性的健康保险产品，有效减轻“不孕症”患者的医疗负担，提高风险保障水平。
北京包容性健康保险-辅助生殖药物权益部分折扣模式。“具体的辅助生殖药物权益”可以在一年内通过医生的诊断和处方到指定的药店享受促销活动 一个移植周期的60%的药物权益覆盖了促排药物(果纳芬)、拮抗剂用药(思则凯)、最高可减免金额为5000元的黄体支持用药(雪诺同)。
西湖益联保-辅助生殖技术限额报销模式。在杭州市具有特定辅助生育资格的省、市三甲医疗机构治疗期间，接受胚胎培养和胚胎移植的费用，“西湖益联保”给予一定限额的补贴，其中胚胎培养费用报销限额为0.15万元/年，胚胎移植费用报销限额为0.15万元/年。
郑州医疗保险-女性生殖健康管理服务纳入增值服务模式。免费为育龄夫妇提供科学的怀孕准备指导和生育评估，提高怀孕能力。科学怀孕准备指导是提供专业的怀孕准备指导手册，系统地介绍怀孕方法的理论知识和实践技能，帮助育龄夫妇掌握科学怀孕准备的基本知识和实践技能。生育评估是为了帮助育龄夫妇初步评估生育能力、自然分娩的可能性和生育健康婴儿的可能性，指导生育年龄和怀孕时间，减少出生缺陷。优孕教师个性化咨询是优孕教师在工作时间、生殖健康常见问题问答、生殖健康数据解读等方面提供的个性化孕期准备指导服务。
帮助有生育意愿的不孕症患者实现生育意愿，帮助中国积极应对国家人口老龄化战略。创新商业保险支付和实施辅助生殖技术项目将纳入基金支付和政府鼓励生育补贴，并采取多种措施减轻不孕症患者的成本负担。
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