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突如其来的孕妇上海获救 专家：主动脉夹层患者的直系亲属应接受基因筛查
中国新闻网上海10月12日（陈静李敏）患有危险大血管疾病的孕妇，在分娩检查医院晕倒，生命线，只是复旦大学附属妇产科医院开通绿色通道，通过上海危重孕妇抢救流程，在产科医生的陪同下，患者被转移到上海交通大学医学院附属新华社医院。记者12日获悉，目前，尚女士身体恢复良好，母婴安全。
据报道，主动脉夹层是一种非常危险的大血管疾病，是最难抢救的突发疾病。主动脉是人体内最大的动脉，心脏的血流先进入主动脉，再分流到各分支动脉。主动脉管壁分为内膜、中膜和外膜三层。主动脉夹层是指主动脉壁内膜破裂，血液从破裂中冲入中膜和外膜之间，形成夹层血肿。若及时发现治疗可控制。但是，残留的主动脉壁又薄又脆弱，一旦破裂，死亡率极高，有时只需要几分钟，甚至十几秒钟。20世纪80年代，前美国女排运动员海曼在一场比赛中突然摔倒在地，因为她的主动脉夹层，医护人员仍然无法挽救她的生命。朱刚，中国前男排国家队员，在训练场上突发主动脉夹层，结果也是治疗无效。
复旦大学附属妇产科医院产房主任徐常恩在接受采访时告诉记者，产科妊娠合并主动脉夹层非常罕见，但极其致命，可能对母亲和胎儿造成灾难性后果。“我们必须足够重视这种罕见而危险的疾病。”
专家指出，怀孕是主动脉夹层的独立危险因素。高血压、动脉粥样硬化、动脉炎、主动脉局部感染或创伤以及马凡综合征等遗传性血管疾病都是急性主动脉夹层的危险因素。据报道，尚女士的父亲有主动脉夹层病史。她错过了提前干预的机会，因为她没有注意家族史，也没有做过相关的基因检测。
中国科学院院士、复旦大学附属妇产科医院黄荷凤提醒，如果家里有人患有主动脉夹层，建议他们接受基因咨询门诊的个性化基因筛查，以便及早发现和干预，防止主动脉进一步扩张引起夹层疾病。对于准备怀孕的夫妇，在分娩前进行遗传咨询，筛查和诊断疾病的原因，一旦获得足够的证据，明确致病基因和突变位点，可以有针对性地实施第三代体外受精技术(PGD)辅助妊娠，阻断遗传性胸主动脉瘤/夹层的基因缺陷。
除遗传因素外，妊娠本身、妊娠合并高血压并发性子痫早期都会增加主动脉夹层的风险。徐常恩强调：“按时产前检查，绝对不能忽视！“怀孕期间患有高血压的孕妇需要高度重视。徐常恩解释说，妊娠期高血压疾病包括妊娠期高血压、子痫前期等。假如病情控制不好，后果严重，就会对母儿造成伤害，甚至导致母儿死亡。由于高血压会增加主动脉管壁的压力，从而增加主动脉夹层形成的风险。定期产前检查可及时发现高血压的迹象，医生应及时干预，防止病变加重。“除了寻求专业医生的产前检查外，孕妇自身的自我监测也同样重要。徐常恩补充道。
记者了解到，主动脉夹层最常见的症状是突然的严重胸痛，严重的呼吸困难也更为常见。但有些人并不典型，难以识别。”就像商女士一样，没有胸痛、腹痛和其他不适。因此，当孕妇感到心悸、胸闷、上腹部不适和一些消化道症状时，建议及时去专业医院，不要放松警惕。”专家指出。（已完成时间）
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