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1、中西医联手打造好孕气

中西医联手打造好孕气「结婚多年肚皮却迟迟没有消息，从没想过怀孕原来这么难！」根据统计，国内不孕症比例达10～15％，究竟哪些因素会影响受孕机率？吃补调养就能带来孕气？不妨参考中西医建议，找出问题症结，成功打造好孕势、顺利迎接宝宝到来！

必知！100％掌握助孕关键

根据国民健康署统计，不孕症比例达10～15％，彰化基督教医院妇产部生殖医学中心主任吴成玄更明确指出：「每7对夫妻，即有1对有生育困扰。」加上晚婚的社会趋势，高龄妊娠数据日益增加，也会影响生育能力。也因此，越来越多夫妻在想生却生不出来的无奈情形下，考虑借由中、西医双管齐下助孕。

【西医篇】

37岁的陈小姐是子宫内膜异位症患者，有卵巢巧克力囊肿，并曾开刀切除囊肿。婚后1年由于迟迟无法怀孕而来检查，发现卵巢巧克力囊肿有复 *** 形；再详尽检查先生的身体状况，发现患有无精虫症。由于陈小姐曾做过巧克力囊肿的切除手术，不建议再进行手术；加上先生是无精虫症，难以自然受孕，因而吴主任建议进行试管婴儿治疗，之后他们也顺利怀孕、生子。另一个案例何小姐，患有多囊性卵巢症候群，月经明显异常，甚至出现季经，3个月才来一次月经。吴主任分析：「通常这类患者的第一线药物是排卵药，不过约30％机率服用排卵药仍然无效。」此时会建议注射排卵针，或是接受卵巢烧灼术（或称卵巢打洞术），借由腹腔镜手术在卵巢进行烧灼以破坏制造男性荷尔蒙的细胞组织，降低男性荷尔蒙浓度，通常会有70～80％机率恢复排卵。由于何小姐服用排卵药却没有排卵反应，再加上两侧输卵管有沾黏，遂而进行卵巢烧灼术以及输卵管疏通手术的治疗。术后何小姐的恢复状况良好，大约术后第2个月开始排卵，术后第3个月顺利怀孕。吴成玄主任指出：「由于多囊性卵巢症候群无法正常排卵，若借由治疗恢复排卵，加上输卵管通畅，原则上受孕机率会大幅提高。」

掌控生育力3大关键

想要自然受孕的条件，吴成玄主任列出以下3个关键，他指出：「一旦有一个因素不正常，即可能造成受孕困难。」 KEY》健康的 * 和卵子想成功怀孕，首先必须具有健康的 * 和卵子。就男性而言，吴成玄主任指出：「男性会正常 * ，不代表精虫正常、健康。就上述案例来说，进行 * 检查却发现没有精虫，即为『无精虫症』。」一般而言，无精虫症可分为两类型：
（1）先天性无输精管症，虽然睾丸有制造精虫的能力，但因为缺乏输精管而无法将 * 输送出来。患者只能做试管婴儿治疗，直接从副睾取精或从睾丸做切片取精虫，以顺利怀孕。
（2）睾丸异常无法制造精虫，通常需要借精生子。而在女性方面，即使月经来潮亦不代表正常排卵，也有可能是无排卵性的月经。吴主任表示，可从以下方法检查病人是否正常排卵：
（1）抽血检查：检查荷尔蒙浓度是否正常，若不正常则不易排卵。
（2）测量基础体温：借由基础体温可判断是否排卵或于哪一天排卵。
（3）超音波检查：检查是否有卵泡，预估哪天排卵。
（4）验尿测排卵试剂。 KEY》精卵有顺利结合的通道有了健康的 * 与卵子的基础条件，接着， * 与卵子要有能顺利结合的通道，吴主任分析，当男性 * 之后， * 必须通过子宫颈，进入两边输卵管，再与卵巢排出的卵子在输卵管结合成为受精卵，之后再逐渐沿着输卵管回到子宫着床。倘若通道堵塞， * 与卵子无法顺利结合为受精卵，自然无法怀孕。 KEY》健康的子宫内膜环境当精卵结合为受精卵，须由输卵管回到子宫内膜着床，如果子宫环境曾受过伤害、发炎、长子宫肌瘤或瘜肉，或者子宫沾黏等，皆可能造成受精卵不易在子宫内膜着床，造成受孕困难。

中西医联手打造好孕气

7大障碍让好孕受阻

哪些病症是造成受孕困难的常见原因？又应如何治疗或改善以增加受孕机率？ 1 输卵管因素起于输卵管因素导致生育障碍的比例约20～40％，情况严重为两侧输卵管阻塞，吴主任说明，引起输卵管阻塞的原因主要是下列3种:
（1）患有子宫内膜异位症。子宫内膜异位症属于发炎性疾病，是为经期脱落的子宫内膜随经血逆流经输卵管进入腹腔，种植于卵巢、骨盆腔，甚至子宫以外的部位，容易引起骨盆腔沾黏、输卵管沾黏，严重则导致输卵管阻塞。
（2）骨盆腔发炎导致输卵管阻塞。至于造成骨盆腔发炎的原因包括生理期卫生不良、不干净整洁的性行为或是感染性病导致。
（3）曾经手术。开刀后若引起沾黏，有可能造成输卵管阻塞。若输卵管只有一边阻塞，尚有机会自然怀孕；若两边都阻塞，自然怀孕则困难重重。此时治疗方式有两种：
（1）手术治疗，将输卵管堵塞处疏通或开刀切除沾黏部位。
（2）倘若患者不考虑开刀，则建议进行试管婴儿治疗。

2 排卵功能障碍排卵功能障碍亦即不排卵，占生育障碍的比例为15～30％。当患者不排卵时，月经多半不规则，不过，即使月经规则来潮亦不代表有排卵。而临床上不排卵的病症最常见的即是多囊性卵巢症候群，通常这类患者的外观显得肥胖，吴成玄主任指出：「多会建议患者先减重10～15％再怀孕比较恰当。」

至于诊断多囊性卵巢症候群有下列3种症状：
（1）超音波检查两侧卵巢为多囊性卵巢。
（2）排卵不正常，经期紊乱。
（3）患者的男性荷尔蒙偏高，有多毛症等症状。以上3种症状符合其中两种即为多囊性卵巢症候群。治疗方面，第一线会先使用排卵药，约70～80％比例可以恢复排卵；倘若无效，再考虑使用排卵针，或进行卵巢烧灼术。 3 子宫内膜异位症主要症状为痛经、 * 疼痛，难受孕。吴成玄主任说明：「这类患者多是因为痛经或不孕症来检查，才发现患有子宫内膜异位症。」而这类病症的患者若有长瘤，瘤若位于卵巢即是卵巢巧克力囊肿；若长在子宫则是子宫肌腺症。还有一种情况是点状长在骨盆腔部位，超音波不见得能够发现，需进行腹腔镜检查。倘若强烈怀疑为卵巢巧克力囊肿会建议开刀切除，原则上，如果两侧输卵管是畅通的，可以尝试自然受孕；若还是没有成功，不妨考虑人工授精或试管婴儿治疗。不过，吴主任强调，若为复发性的卵巢巧克力囊肿则不建议再次开刀，因为开刀对于卵巢也是伤害，甚至可能造成卵巢衰竭。原则上，如果两侧输卵管畅通，建议进行人工授精方式提高受孕率，或直接进行试管婴儿治疗。 4 黄体功能不全黄体性能不佳或黄体素不足的患者，通常高温期不长，吴成玄主任指出：「高温期小于12天即要怀疑黄体功能不全。」而黄体功能不全可能造成胚胎不易着床，或着床之后容易流产。一般而言，治疗黄体功能不全的方式是让患者补充足够的黄体素，即可提高怀孕机率。黄体素不足的患者，通常高温期不长　 5 生育年龄延迟就医学观点，女性理想的生育年龄是20～30岁，超过35岁生育率即大幅下降，高龄除了影响排卵功能与卵子品质，也会造成胚胎的品质不佳，除了提高流产机率，也会增加染色体异常的机率，因而建议高龄孕妇进行羊膜穿刺检查染色体。也因此，35岁以上女性若维持半年的正常性生活仍未怀孕，建议及早检查以免延误了生育的黄金期。 6 男性因素** 男性造成生育障碍的因素较为简易，一般而言，检查精虫即可确诊问题。吴成玄主任指出：「若起因于精虫品质不良、活动力不佳或数目不足，约3分之1的机率为精索静脉曲张导致，可考虑以手术治疗改善。」如果是无精虫症，则视病症做试管婴儿治疗或借精生子。试管婴儿的怀孕率约为40～50％。原则上，如果只是精虫数目较少、活动力较差，建议进行人工授精，吴成玄主任解释，所谓的