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济南青华医院专家应做好卵巢功能评估
近年来,随着二胎、三胎政策的全面开放,越来越多的家庭有了再生计划。然而,随之而来的是一系列的生育问题。在生殖诊所,许多35岁以上的女性面临卵巢功能下降甚至卵巢早衰的问题。济南青华医院“卵巢早衰门诊”医生邓桂玲表示,对于有生育需求的老年妇女,正确评价卵巢储备功能是否怀孕和生育质量的关键。
目前,根据高龄产妇定义高龄生育是公认的,即女性>35周岁分娩。
35岁以后,女性卵泡的数量和质量开始逐渐下降,40岁以后卵巢功能会出现“悬崖”下降,即使卵子可以排出,但质量显著下降,发育不成熟的比例显著增加,导致临床妊娠率显著下降,伴随着流产率的增加。
那么,老年孕妇如何评估自己的卵巢,是否有生育条件呢?

基础性激素
月经第2-5天,早上空腹检查血液,评估卵巢功能主要通过以下三个指标:促卵泡生成素(FSH),促黄体生成素(LH)如果FSH高于15IU/和雌二醇(E2)L,提示卵巢功能下降,生育能力下降;如果FSH高于40IU/L,则考虑卵巢功能衰竭。
抗苗勒氏管激素(AMH)
AMH可随时检查月经,主要反映卵巢储备功能,正常高于1.5ng/ml,但也不是越高越好。
基础窦卵泡(AFC)测定
基础窦卵泡(AFC)一般来说,最好在月经第2-3天进行测量,单侧应大于8个。如果双侧卵巢窦卵泡数量较多≤AMH水平低于1.0ng/ml,考虑卵巢储备功能下降。
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