武汉助孕产子

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50岁女性在高龄受孕，最终实现梦想

储存“生命”的液氮罐。

谢青贞教授进行胚胎移植手术。

均为医院供图

“再过几天，我的小胖子就半岁了，今天刚学会坐着。疫情期间，我们家很好。”7月8日，年复一次“做妈妈”的唐毅(化名)女士向武汉大学人民医院生殖医学中心谢青贞教授发送微信和儿童健康成长视频，感谢医护人员对家庭重建的好意。

46岁时，她想“再要一个孩子”

唐毅最初有一个幸福的家庭。但在第一个孩子被大学录取后，他患有难治性疾病，但反复寻求治疗从未见过效果。2016年双生子女政策全面开放后，这对夫妇经过几次讨论，决定再生一个孩子。但此时，唐毅已经46岁了，生理上正处于生育能力接近衰竭的阶段。这对夫妇尝试了近一年的自然怀孕失败，并去了武汉的许多大医院寻求帮助怀孕。

2018年6月，唐毅和他的妻子来到武汉大学人民医院生殖中心，找到谢青珍教授。在仔细听了唐毅的眼泪后，谢青珍教授深深同情了这个家庭，并理解了他们对新生活的渴望。在详细评估了唐女士的身体状况和生殖功能后，谢青珍教授觉得她仍然有机会通过试管受精帮助怀孕。

谢青珍教授解释说，试管辅助妊娠从来都不是一个孤立的程序操作。女性的生殖内分泌系统很容易受到神经和精神因素的影响。消除患者紧张和焦虑的最好方法是倾听和安慰。经过几次沟通，唐毅的情绪稳定了很多。虽然她知道她这个年龄的试管受精妊娠率很低，但她的心变得更加平静，并积极配合医生的治疗。

50岁怀孕分娩的医患携手创造奇迹

鉴于唐毅以往的治疗，谢青珍教授为她制定了微刺激排卵促进计划。自2018年7月以来，唐毅开始通关促排卵和取卵。在最初连续三个月的超声波卵泡监测中，几乎没有明显的窦卵泡，因此无法进入排卵促进过程。但医生和病人都没有放弃。

2018年8月，当谢青贞对唐毅进行例行复查时，她惊讶地发现左卵巢有一个12毫米的卵泡。她立即决定用自然周期来监测卵泡。卵泡成熟后，谢青贞于9月1日成功为唐毅取卵，并通过常规体外受精培育了一个珍贵的8细胞II胚胎。

有生命的“种子”，但种子的“土壤”不好。由于唐毅子宫内膜不良，暂时不适合怀孕，谢青贞教授将胚胎冷冻在零下196℃的液氮中。2019年1月，唐毅在药物微刺激下再次取卵，获得宝贵胚胎并冷冻。

有了两个高质量的胚胎，医生和病人共同面临着胚胎移植的联系。鉴于唐毅子宫内膜厚度薄，形态差，谢青珍教授经过半年的药物调整，使子宫内膜长到8毫米厚。2019年5月，谢青珍和医疗团队成功解冻胚胎，成功植入唐毅子宫腔。术后监测显示，她在49岁时成功怀孕。

今年1月11日，怀孕近38周的唐毅通过剖宫产成功生下了一个健康的婴儿。谢庆珍教授感叹，在这样一个老年人通过自体卵子试管怀孕和分娩，真的是医生和病人共同努力的生命奇迹。

老年人受孕，不能盲目“复制”

尽管谢青贞教授多次成功地帮助像唐依这样的老年妇女怀孕，但他仍然冷静地提醒她，这些成功的案例不能盲目地“复制”。

她指出，女性的生育能力有时间限制。35岁以后，女性卵巢功能开始逐渐下降，妊娠率下降；40岁以后，卵巢功能急剧下降。即使是试管婴儿也不会超过30%；与中华医学会生殖分会全国数据库现状相比，45岁以上女性试管婴儿成功率不高于2%-5%。因此，女性的最佳生育年龄是25岁～30岁之间，最好不要超过35岁。家庭在制定生育计划时，必须考虑把握这个“黄金生育期”。

卵巢老化和子宫内环境退化使老年妇女试管受孕极其困难。谢青珍教授说，通过医患合作的科学判断，包括健康的生活方式、标准的抗氧化治疗、适当的心理咨询、适当的排卵方案、优化的胚胎培养环境，可以帮助老年妇女在现有卵巢状态下，更好地掌握每个可用卵，形成可用胚胎，最终带来生命的希望。

记者王恺凝通讯员杜巍巍巍

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