宫腔内助理孕是人工授精吗

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什么是人工授精？

门诊经常有患者人工授精（intrauterineinsemination，体外授精技术简称IUI)和辅助生殖（invitrofertilisation，简称IVF，俗称试管婴儿)混淆，简单介绍人工授精技术。

1、自然受精过程

当女性自然怀孕时，精子从阴道通过子宫颈（子宫下部狭窄段）进入子宫腔，然后进入输卵管。卵巢排卵后，精子和卵子可以在输卵管中相遇并结合（受精）。子宫颈自然会限制进入子宫的精子数量。这意味着只有少数精子在射精后进入输卵管。

2、宫腔内人工授精（IUI）

IUI是指在排卵前通过宫颈将精子注射到女性子宫腔。这使得精子进入输卵管的距离更短，更多的精子可能会遇到卵子，以改善女性自然怀孕的机会。

3、哪些不孕夫妇适合人工授精？

(1)男性精液异常:轻度或中度弱精子症、非严重畸形精子症、精液液化异常等。

（2）宫颈因素：精子不能通过宫颈引起的不孕，因为宫颈狭窄或异常，宫颈粘液异常。宫颈手术（如冷冻手术、锥形活检、循环电外科切除术）[LEEP]等)后宫颈可能会形成疤痕，从而防止精子从阴道进入宫腔。

(3)性功能障碍:如勃起功能障碍、不射精、逆行射精(指男性性高潮时精子释放到膀胱，而不是通过尿道口排出)等。

(4)排卵障碍(如多囊卵巢综合征)、单纯药物治疗后，轻度子宫内膜异位症未受孕。

(5)不明原因不孕。

（6）男性保持生育能力：男性可以在输精管结扎、睾丸手术或放射线/化疗前收集和冷冻精子，以备将来使用。精子可以在未来解冻并用于IUI。

4、哪些不孕夫妇不适合人工授精？

(1)女人年纪大了≥40岁。

(2)严重的少弱精子症(活动精子总数少于1000万)。

(3)女性有严重的输卵管疾病或盆腔炎病史。

(4)中重度子宫内膜异位症。

5、如何收集精子

可以通过多种方式收集IUI所需的精子。最常用的是自慰取精，也可以用医生提供的特殊避孕套在性生活中收集精子。对于逆行射精患者，精子可以从实验室排出的尿液中回收。对于仍难以勃起或射精的男性和脊髓损伤的男性，精子标本可以通过振动刺激或电刺激来收集。精液的来源是丈夫的精液或精液供应(因为男人没有精子)。

6、如何完成人工授精？

一旦收集到精液样品，实验室将“清洗”精液，以去除精浆（精浆会导致女性子宫严重痉挛），浓缩和优化活力良好的精子。这个过程最多可能需要2个小时。

IUI操作相对简单，类型为宫颈分泌物检查，一旦精液样品准备好，只需几分钟。临床医生通过子宫颈将导管插入子宫，并慢慢注入清洁的精液样本。一般来说，这个过程并不痛苦。

7、人工授精的成功率是多少？

国内外大量数据显示，IUI的成功率约为15%，相当于正常夫妇每月自然怀孕的几率。研究表明，如果IUI仍未怀孕三次，继续IUI治疗的妊娠率不会增加，需要IVF，即试管婴儿治疗。

8、人工授精和试管婴儿治疗有什么区别？

9、小结

人工授精和试管婴儿治疗各有优缺点，除男性取精和精子优选相同外，其他方面也不同。

虽然人工授精的成功率低于试管婴儿，但其治疗过程简单，安全无创，成本低。因此，原则上建议符合标准的不孕症患者先行2～三个周期的人工授精治疗，如果没有怀孕，考虑试管受精治疗。当然，不孕症的治疗应该是个性化的，具体的计划应该在医生和病人沟通后确定。

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