上海天意助孕

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草莓医院中医好怀孕博士团

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雷磊教授

4次宫腔粘连分离手术

中西医三联疗法4个月

28岁的王(化名)婚后2年不孕。在熟人的介绍下，他找到了湖南妇幼医院中医妇科雷磊教授。详细询问过去病史后，我了解到:

??2020年，小王进行宫腔粘连分离术＋上环术。

??2021年，宫腔镜下取环术三次＋宫腔粘连分离术＋术后人工周期治疗上环术，但反复粘连。

??妇科检查宫颈轻度糜烂，其他无异常。

雷磊教授诊断为:宫腔粘连分离术后，中医辨证为脾肾虚、湿热瘀。

雷磊教授根据小王的体质，制定了中西医结合三联疗法的治疗方案：

??改善土壤环境：内外治疗慢性盆腔炎，改善子宫环境；

??增强土壤营养：促进子宫内膜生长，提高子宫内膜容受性；

??培育种子：改善卵巢功能，培育优质卵子。

经过雷磊教授的两次诊断和治疗，三个月后，小王报告说月经明显改善，B超声检查提示右卵巢看到优势卵泡18mm×20毫米，雷磊教授评估小王可以准备怀孕，然后服用两个疗程的处方，在雷磊教授的指导下，1月后，小王在网上向雷磊教授报告：怀孕了！

雷磊教授认为，“生育就像建造高层建筑。为了在上面建造各种漂亮的房子，必须先把地基打牢。”

女性子宫内膜就像建房的基础，卵泡是漂亮的房子，基础不稳定的房子会塌陷。因此，反复流产的患者应在再次怀孕前进行中医调理，奠定良好的基础，调节体质，消除流产的因素。

匡丽君教授

试管失败遭遇胎停

打败隐藏的不孕症“黑手”

诗诗(化名)今年31岁，以前其实怀过几次孩子。

2021年，由于“原发性不孕、盆腔炎症后遗症”，诗诗采用辅助生殖方法，但只取6个卵子，移植胚胎后50天胎停。于是在同年年底接受了腹腔镜手术疏通输卵管，希望能自然怀孕。

经过朋友的推荐，我了解到匡丽君教授从事中医、中西医结合妇产科临床、教学、科研20多年，帮助许多不孕家庭“实现梦想”，网上也有许多姐妹推荐和好评。

诗诗拿了一堆厚厚的病历，找到了匡丽君教授。匡教授耐心看病、咨询、详细检查后，确认盆腔炎是诗诗隐藏的不孕症“黑手”。

匡教授认为，慢性炎症损害输卵管肌层和管腔的纤毛，影响其蠕动功能。即使输卵管光滑，如果功能不够好，蠕动促进卵子和受精卵的能力较弱，也会导致不孕或异位妊娠。因此，输卵管光滑和蠕动功能是必不可少的。

匡丽君教授综合中医内调外养，制定了个性化治疗方案。

??以月经周期为限，选用中药内服，进行全身调理和促排卵治疗；

??结合直肠中药保留灌肠疗法、腹部中药外敷等特点，缩短疗效距离，快速到达盆腔，消除炎症、水等疾病，增强盆腔、输卵管功能，改善盆腔生殖环境，大大发挥中药作用，减少药物胃肠道反应。

经过三个月的调理，诗诗的月经量增加，精神状态明显改善，很快就顺利怀孕了。

“最后一次月经是8月22日。算下来，匡医生怀孕不到三个月。”诗诗知道自己的基本条件很差，所以这次真的很惊讶。她甚至认为这是“天意”。

周薇主任

29岁，卵巢功能40岁

好运在第二个周期传播

29岁的小芸(化名)，几年前和丈夫结婚后，一直想要一个孩子，却从未想过2020年、2021年两次胎停流产。

看到年龄的跳针即将弹到30岁，夫妻俩开始了漫长的孕前检查，外院检查结果显示：

由于年龄、胎停等因素的共同作用，小云的卵巢功能也有所下降，AMH值仅为0.88，相当于29岁小云的卵巢储备只有40岁左右；FSH11.2，＞8-12的值也提示小芸卵子质量下降。

看到这个结果，小云有点害怕，有点抗拒怀孕，担心努力工作或未能得到他想要的。

经过反复犹豫，夫妻俩商量，来到朋友推荐的湖南妇幼医院，请中医妇科医生周伟先调整身体。如果他们没有顺利怀孕，他们会做第三代试管。

2022年6月，小云和丈夫带着一大堆检查材料来到湖南妇幼医院寻求帮助。中医妇科医生周伟仔细检查了检查。在了解了这对夫妇的需要后，周伟博士确定了治疗想法：

??使用健脾补肾的中药 针灸改善卵巢储备，提高小芸卵子质量，同时补肾填精中药，提高小芸丈夫精子质量；

??根据情况，积极咨询第三代试管婴儿技术，调整安排。

为了尽快实现愿望，小云夫妇坚持按照周伟博士的意见，积极服药，同时调整工作和休息时间，戒烟戒酒，不再熬夜，坚持每天锻炼。

幸运的是，在第二个周期，小云传来了好消息。

陶蔚娟医生

“扎”女出手

多囊2年不孕1个月成功怀孕

婚前月经不调没当回事，婚后生孩子却迟迟怀不上。两年前，刘女士被诊断为多囊卵巢综合征。我以为是小病。没想到刘女士去了很多医院，中西医都吐了，肚子还是一点动静都没有。多次怀孕失败的经历让刘女士身心疲惫。

在多次西药促排失败后，刘女士偶然听说草莓医院中医好孕博士团，于是2022年3月，刘女士找到了中医妇科的陶卫娟医生。

陶伟娟医生仔细听取了刘女士的医疗经验和病史，告诉她多年未怀孕的原因：多囊卵巢意味着刘女士卵巢中有许多小“卵婴儿”。虽然数量很多，但质量可能不理想或不容易成长和成熟。即使成熟，“卵婴儿”的旅行也会受到阻碍，导致月经紊乱，没有成熟优秀的种子，正常怀孕自然是困难的。

陶蔚娟博士对刘女士过去多次监督排列的结果进行了翻看：

??问题1:内膜薄(排卵后只有7mm)

??问题2:扁卵泡(1919:×13mm）

在此基础上，陶伟娟为李女士制定了多囊卵巢综合征调理计划：继续促进排泄，配合中药调理，帮助内膜生长和卵泡长圆，并要求刘女士调整工作和休息，包括11点前睡觉、日常锻炼、清淡饮食等。

??一周后，排卵监测：内膜6mm，右卵泡19×16毫米，内膜薄，此时单纯的中药可能不够快，给予中医外治-针刺加强治疗快速增长内膜；

??两天后，B超显示内膜8mm，有优势卵泡21×18mm，指导同房；

??4月3日内膜10mm，表明卵泡已排出。

??4月13日，HCG抽血检查60mIU/mL，怀孕成功！

晏瑶医生

七次移植和六次植床失败

顺序疗法使移植更加顺利

第一次来门诊，莉莉(化名)看起来有点黄。她是来调理怀孕的。仔细聊了聊，晏瑶医生才知道34岁的莉莉前后移植了7次，除了第一次移植8周绒毛染异常，其余6次都没有植入。

第七次移植失败后，莉莉找到了湖南妇幼医院的医生晏瑶。“我还有希望吗？”经历过心如死灰，心灵已经磨平。

连续移植，连续未植入。莉莉的身体怎么了？燕瑶医生对莉莉进行了全面检查，综合判断莉莉：继发性不孕症、子宫内膜异位症和反复植入失败。

在了解了莉莉的情况后，根据月经周期、月经后期、排卵期和月经前期不同阶段的生殖生理特点，燕瑶医生为她制定了有针对性的计划：针药顺序治疗和体外受精-胚胎移植技术（IVF-ET）相结合。

经过三个周期的治疗，燕瑶医生并没有急于让莉莉再次移植，而是选择让她避孕，使用中药和针灸来帮助莉莉巩固基础，促进内膜修复，提高子宫内膜的容忍度。

三个周期后，由于反复移植失败，莉莉的肝气郁结，肝脏失调，经络不良改善，月经增加，精神状态显著改善，然后建议莉莉可以移植，当月成功植入。

晏瑶博士解释说，中医认为肾-天-冲任-宫轴与西医下丘脑-垂体-卵巢-子宫的环路相似。中医注重局部与整体的结合，形成了独特的临时证据思路和治疗方案。特别适合ART患者，尤其是老年人和ART反复失败、各种病理状态并存、功能障碍的患者。

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▲本文专业内容由湖南省妇幼医院中医妇科陶蔚娟主治医师专业审核

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