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电话微信: 13027338878 ,欢迎咨询试管婴儿步骤服务好坤和助孕就找,适用于高龄女性、男性因素导致不育、反复自然流产的女性、未明原因不孕不育夫妇、一方或双方有家族性遗传病史夫妇、一方或双方携带染色体异常的夫妇、对性别选择有需求的夫妇、需要精卵胚胎冷冻保护的夫妇。
试管婴儿的整个过程,提前规划,怀孕准备工作正确
据统计,全球15%的孕龄妇女患有不孕症。
体外受精-胚胎移植(Invitrofertilization-embryotransfer,IVF-ET),也就是我们所说的“试管婴儿”,是治疗不孕症的重要方法之一,而对于大多数不孕症患者来说,“试管婴儿”是神秘而陌生的。
今天,让我们从零开始,一步一步地掀开“试管婴儿”的神秘面纱。
第一关:评估试管助孕指征,完善助孕前检查
首先要明确的是,“试管婴儿”并非适合所有人,也并非所有有生育需要的姐妹都需要“试管婴儿”来帮助怀孕。
根据《人类辅助生殖技术规范》,卫生部发布的176号文件明确指出了“体外受精”的适应症[1]:
女性各种因素引起的配子运输障碍;
排卵障碍;
子宫内膜异位症;
男性少,精子弱;
原因不明的不育;
免疫性不孕。
以下情况下,不允许“试管婴儿”帮助怀孕:
男女任何一方都患有严重的精神疾病、泌尿生殖系统急性感染和性传播疾病;
患有《母婴保健法》规定的遗传性疾病,目前胚胎植入前不能进行遗传诊断;
任何一方都有严重的不良习惯,如吸毒;
任何一方接触致畸射线、毒物、药物并处于作用期;
妇女的子宫没有妊娠功能或严重的身体疾病不能承受妊娠。
因此,孕妇需要到正规医院的生殖中心来评估是否需要“试管婴儿”来帮助怀孕。
接下来,我们将开始第一步:完善夫妻双方的孕前检查~
所谓“工欲善必先利其器”,“优生优育”已成为生育的标准。因此,为了生下一个健康的婴儿,夫妻双方在怀孕前进行检查是必不可少的。
女方检查
染色体、血型、肝肾功能、传染病、优生检查、阴道分泌物常规、衣原体、淋球菌、TCT、HPV、肝胆泌尿系统彩色多普勒超声、乳腺彩色多普勒超声、胸片检查、基础内分泌检查等。
男方检查
染色体、血型、肝肾功能、传染病、优生检查、精液常规分析、衣原体、淋球菌等。
小贴士:
妇女医疗注意事项:妇女的检查至少需要完成两次,分别为月经期2-3天和月经清洁3-7天,早上需要空腹,前一天晚上睡得好,不要熬夜,不同的房间。
男方就诊注意事项:男方需要禁欲2-7天,检查精液更准确,早上也需要空腹就诊。
如果双方检查正常,可以进入下一关(具体检查项目需要根据不同医院生殖中心的要求)。
第二关:女方促排卵
促排卵是“试管婴儿”的重要步骤之一[2],通过应用促排卵药物促进多个卵泡同时发育。
排卵方案的选择是否合适直接关系到卵子的数量和胚胎的数量。具体选择哪种方案,需要根据患者的年龄、卵巢储备、意愿和经济状况综合决定。
需要专业的高年级生殖医生制定,一般在月经第2-3天制定促排卵计划。
促排卵大约需要10-15天。在促排卵过程中,需要通过阴道超声和血激素水平的监测来评估卵泡的发育,以便及时调整促排卵药物的用量。
用量过多,可能会出现“卵巢过度刺激综合征”,主要表现为卵巢体积过大、腹腔积液或胸腔积液;用量过少,可能存在卵泡发育不良、获卵少、胚胎使用少等风险。
▌小贴士:
1、促排卵大约需要10-15天,4-6次。根据不同的计划,促排卵药物需要每天使用。建议在离开医院前第一次在医院注射,观察30分钟。其余的可以在附近的医院注射,并根据医生的建议确定下一次治疗的时间。
2、在诱导排卵期间,每次就诊都需要进行阴道超声和抽血检查。卵泡的发育需要根据阴道超声的结果和血液激素水平来判断,从而确定剂量和时间。
3、在排卵诱导期间,适当增加蛋白质摄入,适当活动,避免特定活动,禁止同住一个房间。如有腹痛或腹胀等不适,应及时联系主管医生。
第三关:取卵取精
卵泡成熟后,即大部分卵泡在16-18mm时,需要使用HCG5000-10000IU或达菲林0.1-0.2mg扳机。根据具体取卵时间,一般在晚上9:00到11:00注射,促进卵泡最终成熟,俗称“夜诊”。
“夜诊”后36小时左右即可取卵。取卵是一种有创的手术,但不用担心,取卵一般在全身麻醉下进行,取卵过程一般需要5-10分钟。取卵时,男方需要自慰排精。
取卵前提示:
1、在大多数情况下,取卵技术是安全的,但在这个过程中仍然存在风险,如术中和术后麻醉事故;穿刺部位及其邻近器官和组织损伤;穿刺部位或器官继发感染;术中大血管损伤,如出血过多,可能需要开腹手术。但这些风险的发生率很低,不要太担心。
2、取卵前2天开始阴道冲洗,每天一次,降低术中感染风险。
3、取卵前,应减少活动量,因为此时卵巢体积较大,卵泡数量较多,应避免剧烈活动,严禁同房。
4、取卵当天,应穿宽松舒适的衣服,禁止化妆,不宜使用香水。
5、高蛋白饮食,均衡营养,保持大便通畅;保证睡眠质量和时间,充分休息,放松。
6.取卵前一天晚上12点以后禁食,术前4小时禁止饮水。
▌取卵术后小贴士:
1、取卵后,应在医院观察至少2小时,麻醉清醒后,可少量适当进食。
2、取卵后轻微腹胀是正常现象。如有严重腹胀、腹痛、阴道出血等不适,应及时通知医护人员。
3、按照医嘱服药,高蛋白饮食,禁止同房一个月,避免剧烈活动。
第四关:胚胎移植
取卵取精后,接下来是神奇而关键的相遇时刻,即卵子与精子的结合,即“受精”过程,由实验室胚胎学家完成。
你可以阅读这篇文章,了解试管受精的精子和卵子受精过程图片试管受精1、2、3代是最好的?镜头下的真正受精过程太神奇了!
胚胎移植可在取卵后3天进行,或在移植前将胚胎继续培养到5天的囊胚阶段。3天和5天的区别可以看到这篇文章:试管移植的第三天胚胎好,还是囊胚好?
医生在移植前会对以下情况进行评估:
子宫内膜
子宫内膜是孕育胚胎的“土壤”。子宫内膜过厚或回声不均匀表明子宫内膜息肉或子宫内膜异常增生;子宫内膜过薄(7mm)表明可能存在子宫粘连的风险。子宫内膜异常会影响移植后的妊娠率。建议在胚胎移植前进行宫腔镜检查。<7mm)提示可能存在宫腔粘连风险。子宫内膜的异常会影响移植后的妊娠率,建议宫腔镜检查后,再行胚胎移植。
血雌激素水平
在促排卵期间,由于多卵泡的发育,血雌激素水平会相应提高,但如果雌激素水平过高(>1万pg/ml),卵巢过度刺激综合征的风险相对较大。建议取消新鲜周期移植,冷冻整个胚胎。当然,也需要结合患者的症状和体征来决定,如果有严重的腹痛、腹胀或胸水、腹水等,也不建议移植。
血孕酮水平
扳机日孕酮水平也是决定是否移植的重要指标之一。如果孕酮升高(>2pg/ml),提示子宫内膜可能提前转化为分泌期。简单来说就是子宫内膜发育提前,与胚胎发育不同步,移植后妊娠率低,不建议新鲜周期移植。
输卵管积水
如果输卵管积水反流宫腔,对胚胎有物理冲刷作用,输卵管积水的炎症因子也会对胚胎有毒,影响妊娠率。建议胚胎移植前进行输卵管结扎。
子宫内膜异位症和子宫腺肌病
严重的子宫内膜异位症和子宫腺肌病会降低胚胎移植的妊娠率。建议取消新的周期性移植。在随后的冷冻胚胎移植中,可采用降低调节 人工方案是在移植前改善子宫内膜异位症或子宫腺肌病的症状,以提高妊娠率。
如果目前不适合移植,可以冷冻胚胎。身体准备好后,可以进行冷冻融化胚胎移植。不用担心胚胎冷冻后妊娠率会不会降低。目前胚胎冷冻复苏技术非常成熟,新鲜胚胎移植的妊娠率与冷冻胚胎移植相同。
▌什么时候可以验孕?
无论是新鲜胚胎移植还是冷冻胚胎移植,移植后14天都可以抽血检查β-移植后30天,hCG确定是否怀孕,可进行阴道超声检查,可见妊娠囊和胎心胎芽。
移植后为什么要用这么多药?
这篇文章非常全面。试管婴儿移植成功后,为什么要用这么多保胎药?移植后一定要听医生的建议。“试管婴儿”的突破到此结束。接下来是一段新的旅程,帮助你尽快开始40周的怀孕之旅!
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