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市第一医院专家团队提出精子障碍诊疗新途径,获上海医学科技奖一等奖
【新民晚报·新民网】近日,上海市第一人民医院泌尿外科临床医学中心副主任、男科主任李铮教授、仁济医院何祖平教授、复旦大学张峰教授共同完成的研究项目《精子障碍导致男性不育的基础研究及其临床应用》获得第十七届上海医学科技奖一等奖。本项目围绕精子发生障碍进行多维度研究,最终制定了男性精子发生障碍诊疗指南和共识。近年来,这些研究成果在全国18家医院得到了推广和应用,5000多例精子障碍患者被诊断和治疗。此外,市第一医院男科团队还将进一步开发大数据 人工智能技术帮助精子障碍患者“做父亲”。
据李铮教授介绍,近年来,我国育龄夫妇的不孕率已从20年前的3%上升到15%左右,其中50%是由男性因素引起的,包括严重的精子畸形和无精子症,至少影响500万家庭的不孕和出生缺陷。其中,无精子症可占男性不育原因的20%左右。
无精子症可分为梗阻性和非梗阻性。前者可通过手术获得精子,后者的治疗更为复杂。根据病因,非梗阻性无精子症患者可分为隐睾性YqAZF(c缺失)、克氏综合征、精索静脉曲张、腮腺炎、睾丸炎、染色体异常、化疗和放疗后患者和特发性NOA患者需要根据个人情况制定个性化的治疗方案。
记者从医院了解到,精子障碍导致男性不育的基础研究及其临床应用已成功探索精子障碍导致精子畸形的新基因,将多发鞭毛畸形的病因学诊断率从44%提高到61%。在生精障碍睾丸组织库的基础上,建立干细胞与支持细胞相互作用的研究平台,探索体内外多能干细胞分化模型的诱导。提出了精子障碍诊断和治疗的新途径,最终制定了男性不育诊断和治疗的指南和共识。
同时,市第一医院男科建立了基于互联网大数据平台的临床患者管理系统,连接了门诊、检验、实验室和样本库。在过去的三年里,1.2万多名患者在系统的帮助下完成了诊断和治疗,积累了临床数据,在此基础上实现了样本数据的高效、快速的联动管理,实现了大规模数据和异构数据的共存。智能辅助系统提供基于大数据学习的智能输入辅助和自动辅助服务,提高医生的工作效率和决策准确性。
此外,男性团队正在开发人工智能(AI)辅助诊断和治疗不孕症机器人。该机器人将在现有丰富的临床资源、样本库资源和诊断和治疗经验的基础上,实现基于深度学习和互联网大数据平台的自动学习和智能更新功能。并采用友好的人机交互模式,协助生殖医生进行诊断和治疗,提高诊断和治疗决策的效率,有望为不孕症的诊断和治疗建立新的道路,提供新的思路。
市泌尿外科临床医学中心男科成立于2015年,四年来已接诊6000多名不孕患者。在无精子症患者中,约15%的患者只有通过药物治疗才有精子。此外,约50%的手术精子患者成功获得精子。目前,1293对夫妇通过辅助生殖技术成功怀孕,1253名婴儿健康出生。(通讯员胡杨新民晚报记者左妍)
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