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不孕症发病率居高不下，“二孩”政策刺激 昆明“试管婴儿”继续火爆
昆明信息港新闻（昆明日报记者黄河清）统计数据显示，“第二个孩子”政策出台后，生育率有所提高，但范围不大。原因是，除了公众主观上不想要“第二个孩子”外，许多夫妇还被不孕症所困扰。临床上，妊娠困难的主要原因是男性精子数量不足、质量低、女性晚婚晚育、老年妇女等。
记者走访了昆明一些具有辅助生殖“试管婴儿”技术资质的公立和民营医院，发现来咨询和进行“试管婴儿”的患者越来越多，大部分医院的生殖医学科都很拥挤。目前全省辅助生殖医疗机构只有16家，我国不孕症发病率在12.5%至15%之间。就全省巨大需求而言，16家仍然是稀缺资源。
试管实现了她12年的梦想
患有不孕症的张女士，在这条求娃的路上，艰难地走了12年。
同样的不孕症，张女士比许多病人更困难：她在许多医院做了三次人工授精和六次“试管受精”，都以失败告终，一度不敢指望有自己的孩子。
张女士于2005年结婚，婚后1年开始治疗。她和丈夫检查后确定各项指标是正常的，但她就是不能怀孕。因为身体各方面都很正常，她不符合做“试管婴儿”的要求，只能先做人工授精，所以她在2006年做了三次人工授精，三次都失败了。2007年，她开始尝试做“试管婴儿”，多次在三家医疗机构取卵移植。最近，她在昆明市第一人民医院甘美医院生殖遗传中心成功怀孕。
甘美医院生殖遗传中心执行主任王莉说，老年人的人工妊娠援助对生殖辅助医生来说是一个巨大的挑战。“二孩”开放后，越来越多的老年妇女加入了求子的行列。这个年龄段的女性卵巢功能下降，自然受孕概率降低，流产风险增加。对张女士来说，主管医生仔细考虑了她的情况，探索了最适合她的促排卵计划，获得了最多的卵子，并将其分成胚胎。对于卵巢功能较差的女性，生殖中心也会采取自然循环取卵，以获得更高的卵子率。
生殖遗传中心还为患者提供多维服务:开通微信微信官方账号，向患者宣传生育和“试管婴儿”助孕知识；定期开展微课，让患者与医生零距离交流；每个医生都在网上开好医生，随时提供服务。
每次取卵移植约3万元
据统计，我国“试管婴儿”的平均费用为3万元至5万元。那么，在昆明做一个“试管婴儿”要多少钱呢？
据了解，“试管受精”的成本因人而异，包括三个部分：部分是早期检查成本；部分是促排卵药物的成本，由于进口药物和国内药物的不同，成本差异很大；部分是手术和实验室手术成本。如果老年人使用自然循环取卵，可以节省数万元的促排卵药物成本，但手术和实验室成本会增加。
“二胎”政策放开后，到相关医院咨询辅助生殖的人数增加，大部分在40岁左右。由于年龄问题，他们需要依靠辅助生殖技术来实现自己的愿望。从技术上讲，人工授精相对简单，成功率较低，成本在1万元以内；“试管婴儿”取卵取精成功率较高，但周期长成本较高。每项技术取卵、移植和治疗大约需要3万元。
截至2017年12月31日，全省已有16家医疗机构批准开展人类辅助生殖技术，分别为：省第一医院、省第二医院、昆明医学附属医院、昆明医学附属医院、云南九洲医院、云南省人口计划生育科学技术研究所、甘美国际医院、市妇幼保健医院、昆明爱维艾夫医院、昆明中英安琪儿妇产医院、大理大学第一附属医院、楚雄彝族自治州人民医院、曲靖妇幼保健医院、保山安利医院、普洱市人民医院、昆明、万家妇产医院。
辅助生殖市场需求巨大
根据中国人口协会和国家卫生和计划生育委员会于2016年8月联合发布的《中国不孕症现状调查报告》，中国不孕症的发病率为12.5%至15%，患者人数超过4000万。据初步估计，辅助生殖医学市场的潜在规模约为4800亿元。如果二胎自由化后市场规模扩大18%，预计未来几年辅助生殖产业需求将大幅增加。
记者走访了昆明的一些公立和私立医院，了解到在市场份额大、利润可观、产业链完整的需求下，很多医院，尤其是民营医疗机构，已经布局了“试管婴儿”市场，抢滩登陆，寻求辅助生殖医疗市场布局。有的医院还打出“交3万，不成功退2万”的口号，在一定程度上反映了市场的火爆程度。
记者了解到，目前昆明有人类辅助生殖技术资质的医院并不缺乏患者，各医疗机构在技术和服务方面都有自己的特点。
昆明爱维艾夫医院是昆明较早开展“试管婴儿”的医院，五年来成功案例较多，也积累了丰富的经验。
昆明市妇幼保健院于2015年获得资质。医院以不孕症和生殖科为医院近年来开展的重点学科建设项目，与拥有近40年辅助生殖临床治疗经验的生殖中心、诺贝尔奖获得者Robertedwards博士创办的世界首个试管授精中心波恩辅助生殖中心合作，建成了“昆明市妇幼保健院生殖医学中心”。
昆明中英安琪儿妇产医院于2017年1月正式获得人类辅助生殖技术运行资格。虽然时间不长，但2017年年度统计显示，35岁以下临床妊娠率达到68.1%，40岁以下临床妊娠率达到65.3%。
据业内人士分析，昆明的辅助生殖潜在市场规模巨大，很多民营医疗机构都想分一杯羹。虽然辅助生殖可以给民营医院带来更多的利润，但与其他医疗服务行业相比，辅助生殖的品牌推广难度更大。总的来说，辅助生殖医疗服务业还是一块巨大的蛋糕，云南现有的16家辅助生殖机构依然稀缺。
三代“试管婴儿”有什么区别？
目前，“试管婴儿”分为一代、二代和三代。三种“试管婴儿”技术用于治疗不同的疾病。目前，一代和二代“试管婴儿”技术在临床上应用广泛。
第一代“试管受精”，也被称为体外受精-胚胎移植技术，主要针对女性不孕症。适用于输卵管性不孕症、排卵功能障碍、子宫内膜异位症、男性弱畸形精子症和不明原因不孕症和免疫性不孕症患者。
第二代“试管婴儿”，又称卵细胞浆中单精子显微注射技术，适用于男性不育。如严重的少、弱、畸精子症；不可逆的梗阻性无精子症；生精功能障碍(排除遗传缺陷)；免疫性不育；体外受精失败和精子顶体异常。
第三代“试管受精”被称为胚胎植入前的遗传诊断，主要适用于单基因相关遗传疾病、染色体疾病、性连锁遗传疾病和可能有异常儿童的高危人群。
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