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马建明保定妇科名中医河北大学中医学院师承担本科导师

跟诊学生:辛宇航整理人:辛宇航:辛宇航

地点：保定盛德国医堂：

时间：2019年6月28日

韩女，33岁，一家设备公司的推销员，住在安新县。由于月经不规律，她经常在三月半年来一次。她很少按月吃药。这一次，她已经六个多月没来了。此外，她婚后七年没有怀孕。这名男子的精子检查正常，两次试管婴儿失败。她被介绍去看医生。

患者报告说，今年春节结束后，月经失败了。过去，月经不规律，月经量少，月经后期，几个月一行。

大学期间，由于学习和生活压力大，饮食不规律，夏季经常吃油炸冷饮，开始出现痛经和月经后期症状，伴有痤疮。大学毕业后，西医治疗症状有所改善，月经偶尔正常，月经后期，痛经和痤疮症状没有改善，一年后西医治疗停止。

1月前妇科检查，彩色多普勒超声显示双侧卵巢增大，无回声区多，最小直径3㎜，最大直径为7mm。诊断为多囊卵巢综合征。

【现症见】：体重迅速增加，喝冷水可以活着，尤其是喜欢长肉……夏天容易疲劳和呼吸，嘴粘，汗不舒服，热，腹部经常刺痛，严重痤疮，没有乳房疼痛和威胁肋骨疼痛，排尿可以，排便有时粘，有时正常，有时薄。舌头暗淡，有瘀伤，舌头上有油腻的苔藓，中下苔藓黄色，脉搏光滑涩。

师父诊断为痰湿雍滞胞宫，充血内结。治疗祛痰除湿，活血化瘀，滋阴清热。方剂，苍附导痰，少腹逐瘀，四妙散减化，服药三个月，月经期间停药。

三个月内，月经来了两次，痤疮明显减少，有意识地放松，体重减轻22金，疲劳、口腔粘、汗、热等症状基本消失，小腹轻微疼痛，有时腰酸、舌红、苔藓白、脉弦光滑。

师父处方，右归饮合桃红四物汤加减继续服药两个月，经期停药。

月经周期准确，连续四个月，数量可以，质量粘稠，经血颜色略暗红色，偶尔有小血块，腰酸腹痛。除了旧的痕迹，痤疮基本上不是新的，脸变好了，嘴里的粘性消失了，大便正常。舌头浅红色，苔藓薄白，脉搏平静。

师父处方，暖宫助孕丸，调经助孕汤，告诉回家连续服药，准备怀孕。

因为疫情，我们不能继续面对面咨询。师父在微信上解释了饮食疗法。3月30日，微信报道了好消息，告诉师父她怀孕了。全家人等待疫情结束，当面感谢她。

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