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多囊打孔后要不要吃药助孕

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多囊女性如何准备怀孕?试试这三招

PCOS是多囊卵巢综合征的英文缩写,是女性内分泌代谢异常的常见慢性病,其发病机制复杂,临床表现多样。PCOS不仅会导致月经不调、不孕,还会导致糖尿病、代谢综合征、子宫内膜癌和心血管疾病。

它对孕妇的直接影响是排卵障碍,所以在怀孕期间要做好排卵监测。那么,如何判断多囊卵巢呢?如何让多囊女性成功排卵,获得良好的妊娠?

多囊卵巢的诊断标准

多囊卵巢综合征的诊断标准一直是生殖专家争论的问题。2003年欧洲人类生殖和胚胎与美国生殖医学会鹿特丹专家会议推荐的标准是世界上接受度最高的多囊卵巢综合征的诊断标准。该标准如下:

1、稀有排卵或无排卵;

2、高雄激素临床表现及高雄激素血症;

3、超声表现为多囊卵巢。超声表现为12个直径超过2-9mm的卵泡,而(或)卵巢体积超过10ml。

以上三项符合两项,并排除引起高雄的其它疾病,可诊断为:多囊卵巢综合征。

如何治疗多囊卵巢综合征,帮助怀孕?

1、腹腔镜手术

腹腔镜卵巢打孔,不常规推荐,主要适用于:

克罗米芬抵抗和来曲唑治疗无效的患者;

顽固性LH分泌过多,基础LH大于10U/L的患者;

游离睾酮水平高的患者。

腹腔镜卵巢打孔对LH和游离雄激素升高的PCOS患者有更好的效果,可以增加妊娠机会,降低流产风险。患者经常担心卵巢功能损伤的风险。目前,循证医学研究表明,30W功率打孔持续5秒,单侧卵巢打孔4次,无卵巢早衰。

在由欧洲人类生殖学会和美国生殖医学会赞助的PCOS共识研讨会上,腹腔镜卵巢打孔术作为克罗米芬抵抗的PCOS患者的二线治疗,与促性腺激素相当。

此外,研究表明,腹腔镜卵巢穿孔可改善PCOS患者的内分泌状态,破坏卵巢间质,降低血清雄激素水平,重建下丘脑和垂体反馈机制,降低LH浓度,提高卵子质量和子宫内膜耐受性,诱发排卵,提高妊娠率,降低流畅率。

2、药物促排

新陈代谢和健康问题改善后仍未排卵的,可以用药物促进排卵。

促性腺激素促排卵:由于激素水平不足,不能发育良好的小卵泡可以人工补充,帮助其发育成熟,如常用的促性腺激素,使卵泡成熟并排出卵子。

使用促排卵药物促进排卵:使用促排卵药物帮助卵泡发育,其中最常用的药物有克罗米芬、氯米芬等。

多囊打孔后要不要吃药助孕

但需要注意的是,多囊卵巢综合征患者的卵巢储备大多较好,在促排卵过程中容易出现卵巢过度刺激综合征,即腹水、胸水、少尿、血栓形成等症状,甚至危及生命。所以一定要去正规的生殖医院治疗。

3、试管技术助孕

若单纯促排无效,或促排有效但仍不能怀孕,如:输卵管不通的多囊患者,则需要考虑的手段是试管助孕。

试管技术作为一种辅助生殖手段,帮助成千上万的多囊女性拥有自己的孩子。然而,试管辅助妊娠仍然需要卵子,因此仍然需要促进排卵。只是如果我们不能正常排卵,我们可以手动取卵,所以只要我们有合格的卵子,我们就可以尝试。

回答多囊常见问题:

提问1:雌激素低,无排卵,多囊卵巢综合征,计划做试管,男性需要做哪些检查?

答:多囊卵巢综合征有明确的试管助孕适应症。男性在试管前需要做系统的健康检查,重点是男性的精液和B超。

提问2:超声波显示多囊卵泡,卵泡小且无优势,六种性激素正常,泌乳素955uIU/ml,吃药一周是正常的。这种情况是怎么引起的?

答:泌乳素高跟睡眠不好、情绪不稳有很大关系。多囊卵巢综合征的治疗原则是减肥、降雄激素、调经、促排卵、助孕。

提问3:多囊卵巢综合征,促排卵的卵子质量如何?为什么不怀孕?

答:多囊卵巢综合征对妊娠的影响主要是排卵障碍,代谢异常多种多样,卵子质量比正常人差,妊娠率提高。

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