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准备怀孕遇到高尿酸怎么办？

看完怀孕准备，肯定会有很大的收获。

尿酸是体内的代谢物。目前，我国血尿酸正常标准的参考范围为150-430μmol/L(不分性别)，血尿酸浓度超过此值会导致尿酸结晶沉淀，沉积在关节腔等组织中，医学上血尿酸水平大于430μmol/L定义为高尿酸血症。尿酸有两个主要原因，一是人体代谢过程中产生的内源性尿酸；二是食物中嘌呤分解的外源性尿酸。

尿酸升高的原因是什么？

1、食物中尿酸摄入过多

外源性尿酸是由食物中的嘌呤分解而成的。食用嘌呤含量高的食物，如动物内脏、海鲜、蘑菇、小鱼干等，会增加血尿酸浓度。此外，果糖还能减少肾脏尿酸的排泄，促进内源性尿酸的合成。目前，市场上销售的各种奶茶、碳酸饮料、果汁和一些功能性饮料是果糖最丰富的来源之一。甜甜圈、饼干、蛋糕、馅饼等烘焙蛋糕也是高果糖的食物。怀孕期间不要贪心，以免尿酸增加。

2、代谢紊乱引起的尿酸过多

内源性尿酸的增加与体内酶的缺陷和基因变异有关，如尿酸酶基因失活、尿酸合成或转运过程中的相关基因缺陷。

3、肾尿酸排泄减少

尿酸通过肾脏过滤，通过尿液排出。如果肾功能下降，血液中的尿酸不能更好地过滤，就会导致尿酸升高。利尿剂、阿司匹林、左旋多巴、乙胺丁醇、乙醇等一些药物也会干扰肾小管对尿酸的重吸收，从而影响尿酸的排泄。

4、肾脏以外的其他疾病

在白血病、淋巴瘤化疗和放疗过程中，由于大量细胞受损，核酸代谢加速，导致继发性高尿酸血症，如骨髓和淋巴增生性疾病。

高尿酸有什么危害？

1、引起痛风性关节炎

大量尿酸结晶沉积在关节腔内，可诱发痛风性关节炎。主要表现为深夜关节撕裂、刀切疼痛，严重影响行走，伴有关节红肿。

2、导致肾病

尿酸结晶沉积在肾脏中，可导致急慢性尿酸肾病和尿石症。肾小管中沉积大量尿酸结晶，可引起急性尿路梗阻，突然出现少尿、无尿、急性肾衰竭等症状。

3、全身多个器官受损

高尿酸血症之所以被称为“第四高”，是因为它会像高血压、高脂血症和高血糖一样对全身多器官和组织造成损害。尿酸结晶会损害胰岛细胞，降低机体对胰岛素的敏感性，增加2型糖尿病的风险。

高尿酸能怀孕吗？

孕期尿酸升高会引起孕妇关节肿痛、红肿、发热等症状。当尿酸无法控制时，疼痛会越来越严重，并逐渐影响手指、脚趾、手腕、脚踝、膝盖等全身关节。高尿酸也会对孕妇的肾脏造成伤害，增加妊娠期高血压和糖尿病的风险，影响母亲和胎儿的健康。由于孕妇有很多用药禁忌，一般建议孕前尿酸含量高的患者在准备怀孕前控制尿酸含量。

对于男性来说，如果高尿酸引起肾病或尿路结石，会影响男性的生育功能。建议男性尿酸高，怀疑不孕症患者去医院做精液相关检查。

建议准备生育的准父母在准备怀孕前改善代谢性疾病筛查和常规孕前体检，改善生活方式，包括健康饮食、工作和休息以及适当的体育锻炼。

远离高尿酸，你应该这样做

1、管住嘴

减少动物内脏、海鲜和大多数鱼、啤酒、肥肉等高嘌呤食物，少吃甜食，尽量选择低嘌呤食物，如牛奶、鸡蛋、蔬菜和水果。

2、迈开腿

适当运动，避免肥胖，肥胖者需要在怀孕前制定减肥计划，注意工作和休息的结合，避免过度饥饿和剧烈运动。

3、多喝水

每天喝1500~2000毫升以上的水，可以选择开水、矿泉水等，减少碳酸饮料的摄入。少喝肉汤、鱼汤、鸡汤、火锅汤等。(汤中含有大量嘌呤，不仅会稀释尿酸，还会导致尿酸增加)

4、戒烟酒

研究表明，吸烟者患痛风和高尿酸血症的可能性比正常人高35%。酒精的代谢物是乳酸，它会有竞争力地抑制尿酸的代谢，增加高尿酸和痛风的风险。

5、规律作息

研究指出，熬夜和疲劳会导致痛风和高尿酸血症。定期工作和休息可以在一定程度上减少痛风和高尿酸血症的发生。

6、及时检查

无法控制的高尿酸和痛风发作，建议及时就医检查，听从医嘱，不得擅自用药。

专家介绍

教授，二级主任医师，硕士导师，访问美国的学者

三峡大学第一临床医学院、宜昌市中心人民医院妇产科教研室主任、妇产科主任、生殖中心主任。中国内镜协会妇产科分会常委、湖北省医学会生殖医学分会副主席、湖北省女医师协会副主席。宜昌市妇产科分会现任主席，宜昌市妇产科质量控制中心主任。宜昌市政府授予“叶红名医工作室”称号，宜昌市政府授予“市管专家”称号。

具有丰富的妇产科疾病、女性生殖内分泌疾病和不孕症诊断和治疗经验；擅长宫、腹腔镜手术和各种辅助生殖辅助妊娠技术。先后带领我院产科、生殖医学、妇科荣获“湖北省重点临床专科”，2018年全国科技值排名第48位。在国内外权威期刊上发表了60多篇学术论文，其中包括SCI录制。获得多项省、市科技进步奖作为第一负责人；获得多项国家省级科研项目批准，主编中英文专业论文两篇。

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