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江苏省徐州市妇幼保健院生殖医学中心试管婴儿取得新进展
近日,江苏省徐州市生殖医学科迎来了另一个好消息,第三代试管婴儿技术的实施取得了新的突破。在黄晓杰主任的领导下,徐州市妇幼保健院生殖医学中心科研团队经过一代、二代试管婴儿技术的不断完善,通过第三代试管婴儿技术筛选遗传学正常胚胎移植受孕。该技术在临床上的成功实施将帮助患者切断100多种遗传单基因疾病和染色体疾病,帮助成千上万的家庭成功生下健康的婴儿。
徐州市妇幼保健院生殖医学中心成立于2001年,是江苏省徐州市第一家开展“试管婴儿”技术的医疗机构,也是淮海经济区第一家经卫生部批准开展第一代、第二代试管婴儿等人类辅助生殖技术的医疗机构。目前,21308个取卵和解冻移植周期已经完成,11468名新生儿通过试管婴儿技术顺利出生,成功率超过60%,受到公众的广泛好评。淮海经济区周边地市县已接受诊治,社会口碑和美誉度极高。
经过十多年的积累和发展,生殖医学中心的学科技术水平不断攀升到新的高峰。2018年10月,生殖医学中心通过国家卫生健康委专家组成功诊断/筛查胚胎植入前遗传学(PGD/PGS)现场评审成为苏北和苏中唯一具有第三代试管婴儿技术资质的医疗单位。经过仔细的临床准备,7月份第三代试管婴儿技术正式实施。目前,两名患者已通过第三代试管婴儿技术成功受孕。
第三代试管婴儿技术也称为胚胎移植前遗传诊断/筛查(PGD/PGS),是指在胚胎移植前,检测胚胎的遗传物质,筛选正常的遗传胚胎进行移植,可以防止单基因遗传疾病和染色体疾病传播给下一代,最大限度地保护儿童的健康。这是促进人类健康繁殖的重大医学突破。
徐州市妇幼保健院自1957年成立以来,62年来一直以温暖的爱心、真诚的服务和精湛的技术呵护着淮海经济区亿万妇女儿童的幸福健康。从无到有,从有到强,从强到精,全院高度重视各学科的高质量发展。目前,省妇幼保健重点学科6个,省临床重点专科1个,市临床重点专科12个。自建医院以来,已有30多万婴儿在这里安全出生。医院医术精湛的专家团队支持生殖医学中心攀登学科技术高峰,不断达到学术发展的新水平。
现任徐州市妇幼保健院生殖医学中心主任、重点学科带头人、体外受精实验室负责人、PGD实验室负责人黄晓杰,从事不孕症临床工作近30年。他曾在北京协和医院和澳大利亚大学学习不孕症的诊断和治疗,并在各种困难不孕症的诊断和治疗方面有丰富的经验。在她的带领下,我院率先在徐州开展了人类辅助生殖技术,如“体外受精/单精子卵胞浆显微注射-胚胎移植”(试管婴儿),为输卵管梗阻、严重男性少弱精等难治性不孕创造了新的孕育机会。
试管婴儿技术的重大突破:第三代试管婴儿将胚胎筛选变成现实
第一代试管婴儿,又称常规体外受精-胚胎移植,是最早应用的试管婴儿技术。简单来说,就是把精子和卵子从体内取出,放在同一个器皿里,让它们在体外受精中自然结合,也叫常规受精试管婴儿(IVF-ET)。主要针对精液正常但由于女性身体原因不孕的夫妇。如女性输卵管阻塞、子宫内膜异位症等。
第二代试管婴儿技术,又称卵胞浆内单精子显微注射。利用显微技术将精子注入卵子,形成受精卵,放入培养箱形成胚胎,再植入子宫。主要适用于男性不孕,如精子数量少、精子活动性能低、无精子症、生精功能障碍、畸形精子比例高;逆行射精(即膀胱内的射精);男性精虫顶体有缺陷,如圆头精虫病;精子穿透缺陷;一些不明原因不孕,以及一代试管婴儿(IVF)手术不成功。
第三代体外受精,是胚胎种植前的遗传诊断技术,是在常规体外受精的基础上,在胚胎植入母亲之前,根据遗传原理,采用世界上最先进的第二代测序技术进行胚胎基因测序,以达到胚胎诊断或筛查的目的,选择正常的胚胎进行移植。可防止父母将遗传性疾病遗传给下一代,也可避免胚胎染色体问题引起的流产,达到生育健康宝宝的目的。
第一代和第二代试管婴儿在将胚胎移植到子宫之前也会进行筛选,但只是基于形态学的筛选。第三胎试管婴儿通过提取胚胎的细胞进行基因检测,选择不携带致病基因的胚胎进行植入。当然,提取细胞时,会选择形成胎盘的部分,不会对胎儿产生任何影响。
生殖医学中心成立18年,帮助1万名“试管婴儿”诞生
徐州妇幼保健院生殖医学中心成立于2001年,是我市最早开展“试管婴儿”技术的医疗单位,也是淮海经济区第一批经卫生部批准开展第一代、第二代试管婴儿等人类辅助生殖技术的医疗机构。目前,新鲜解冻移植已完成21308个周期,11406名新生儿通过试管婴儿技术顺利出生,成功率达到60%以上,居国内先进水平。
据统计,苏北地区某些遗传性疾病的发病率较高。比如苯丙酮尿症(鼠尿症)患者,从出生开始就要吃特殊的奶粉,终身要吃特殊的食物,给家庭带来沉重的负担。徐州市妇幼保健院承担着保护淮海经济区妇幼生命健康的重要使命。然而,基于国内医疗水平的区域发展差异化,苏北和苏中地区几年前没有具备实施三代试管婴儿资格的医疗结构。
2018年10月,经过医院专家团队两年多的准备和准备,国家卫生建设委员会专家组成功通过了“胚胎植入前遗传诊断/筛查”(PGD/PGS)徐州妇幼保健院生殖医学中心(第三代试管婴儿)现场评估,成为苏北、苏中唯一具有第三代试管婴儿资质的医疗单位。在苏北和苏中地区开展这项技术,不仅可以减轻该地区患者的经济负担,还可以为患者家庭节省大量的时间和成本。
目前,通过第三代试管婴儿技术,两对夫妇已经成功怀孕,期待着新生命的到来。
第三代试管婴儿技术从胚胎筛查中预防遗传疾病
如今,通过第三代体外受精技术,我们可以筛选出所有已经明确位置的遗传疾病。例如,常染色体隐性遗传疾病:苯丙酮尿症、白化病、先天性聋哑、镰刀红细胞贫血等;常染色体显性遗传疾病:肌肉强直性营养不良、多指(脚趾)畸形、多家族结肠息肉、遗传舞蹈、软骨发育不全、肾糖尿病、血液胆固醇过高等。
性连锁显性遗传病:遗传性肾炎、无汗症、脊髓空洞症、抗维生素D缺乏症等。性连锁隐性遗传病:假肥大性肌营养不良(DMD)、血友病、蚕豆病、家族遗传性视神经萎缩、血管瘤、睾丸女性化综合征、先天性丙球蛋白缺乏、肾糖尿病、先天性白内障、无眼畸形、肛门闭锁等。以及染色体结构异常、染色体数量异常、染色体小片段插入、缺失和重复等。
谁适合第三代试管婴儿技术?
黄主任说,并不是所有不孕夫妇都推荐第三代试管婴儿。
一般建议以下人群采用第三代试管婴儿技术受孕:
不明原因反复自然流产:自然流产≥三次;自然流产2次,其中至少一次验证病理染色体或基因异常;
不明原因反复种植失败,即实施第一、第二带试管婴儿技术移植≥三次失败的夫妻;
女方年龄>需要辅助生殖技术的38岁患者;
严重男性畸形精子症;还有夫妻一方或双方决定携带致病基因或染色体异常。
专家简介:
黄晓洁主任
徐州妇幼保健院生殖医学中心主任黄晓杰,IVF胚胎实验室负责人,重点学科带头人,徐州医科大学兼职副教授、硕士导师、江苏省妇幼保健协会人类辅助生殖技术分会副主席、江苏省中西医结合协会生殖医学委员会副主席、江苏省医学协会生殖医学分会、中国妇幼保健协会生殖保健专业委员会、中国妇幼保健协会生殖保健专业委员会、江苏省发展生物学协会生殖专业委员会。
获省市新技术引进奖20项,获徐州市劳动模范(2001-2003)、江苏省“五一”劳动奖章(2007)、徐州“十大医德标兵”(2014)、国家卫生计划生育系统先进工作者(2017)。承担省市科研项目8项,国际合作项目2项,新技术、新项目、新项目29项,近3年发表SCI和核心期刊学术论文18篇。
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