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关于带宝宝做“雾化”，妈妈们来听听这些专业意见吧！

许多父母害怕过冬，因为天气越冷，孩子就越容易生病。特别是最近，婴儿呼吸道疾病进入高发期，当婴儿出现咳嗽、痰等症状时，许多医生会建议婴儿进行雾化治疗。许多父母为此感到苦恼，并询问了儿科医生关于雾化的问题。

【雾化吸入是什么】

雾化吸入是通过仪器装置将液体分解成小雾化气体，儿童通过口鼻将雾化吸入呼吸道或肺部，直接工作，帮助儿童稀释痰，缓解支气管痉挛。

雾化吸入操作方便，药物剂量小，可直接作用于靶器官，效果快，安全性高，无创伤，疼痛小，更适合儿童、老年人。

【雾化治疗有很多优点】

雾化吸入是治疗呼吸道疾病的临床手段。雾化吸入疗法直接作用于呼吸道。与口服药物、肌肉注射药物、静脉输液药物等全身药物相比，具有剂量小、见效快、全身副作用少等优点。

中山大学孙逸仙纪念医院儿科医生张亚停指出，雾化给药非常方便，只有全身用药的1/5才能有效减少不必要的用药量。显然，雾化效果好，用药少，副作用少。这种“定点打击”完全比吃药和输液更安全。网上流传的雾化等于口吸抗生素，这是谣言不可信的。

[雾化治疗有多种用途]

婴儿经常咳嗽，无论咳嗽的原因是什么，治疗都需要清洗婴儿的呼吸道，有利于控制咳嗽。最简单的方法是用雾化治疗，通过吸入冲洗呼吸道，有效去除细菌或过敏原。同时，雾化不一定用于婴儿感冒和咳嗽。雾化吸入疗法可治疗儿童呼吸系统疾病，如支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘、感染后咳嗽、婴儿哮喘、肺炎支原体肺炎、急性喉炎、支气管炎、支气管肺发育不良等。

[注意雾化效果更好]

雾化吸入有两种模式：鼻吸入和口吸入。由于鼻腔和口腔的生理解剖结构，鼻口径小于口腔，粘膜鼻甲弯曲，雾化药物通过时更容易沉降，这意味着通过鼻腔的剂量浪费更多，病变的剂量更少。因此，为了达到更好的疗效，对≥对于6岁的儿童和成人来说，雾化吸入比用鼻子吸入更好，但对于≤5岁的孩子，因为属于“鼻呼吸者”，不能用嘴呼吸，所以建议用面罩吸入。

地塞米松、氨溴索、庆大霉素等一些常见药物α-糜蛋白酶、利巴韦林和各种中成药都不是雾化剂型，不建议用作雾化药物。雾化过程中还应注意以下事项：

1.雾化前半小时尽量不要进食，以免药物刺激气道引起呕吐。吸入前，清洁口腔，清除口腔内分泌物和食物残渣。

2.雾化时要注意姿势，最好选择坐姿或半卧位，这样药物才能更好地沉积在呼吸道和肺部。

3.雾化时，面罩应扣住口鼻，或距面部2~3厘米，药物从口腔吸入，然后慢慢从鼻子呼出，雾化时间一般为5~15分钟。

4.婴儿哭泣时不要强行雾化。雾化时，观察患者的面色和呼吸。如果出现面色苍白、严重咳嗽和异常易怒的症状，应立即停止雾化。

5.雾化后，用温水漱口，洗脸，半小时后进食。大一点的孩子可以漱口。对于不能漱口的婴儿，可以喝适量的水，或者用手指包裹纱布蘸水擦拭口腔，尽量去除皮肤和口腔粘膜的药物残留。

6.雾化杯、呼吸管、雾化面罩等。应由专人专用。雾化后，应及时清洗雾化杯和口罩，晾干备用，避免用热水浸泡，避免变形。特别要注意的是，不要用水清洗管道，因为管道中的水很难干燥，容易滋生细菌。

【雾化吸入也有这些注意事项】

北京积水潭医院小儿内科张立双医生提醒大家——

掌握知识：在家里对儿童进行治疗时，家庭成员应掌握正确的姿势、正确的呼吸方式、正确的医生建议、观察和治疗后的护理、背部和雾化面罩的清洁和保存，当然，选择合适的雾化机也非常重要。缺乏相关知识，不仅不能达到预期的治疗效果，而且还会造成一些不必要的损害。

良好的沟通：雾化吸入是一种需要儿童合作的操作，家庭成员起着更多的指导作用。手术前，给予儿童相应的解释和示范，特别是第一次做这种治疗的儿童。良好的沟通有助于实现儿童的合作，提高疗效。

机器选择:目前市场上雾化机种类繁多，价格差异很大，从100到200到2000到3000不等，让很多家庭成员很难选择。那么，如何选择，选择的依据是什么呢？其实很简单。沉积在气道或肺部的有效雾化颗粒直径为0.5-10.0um，3.0-5.0um是最好的。因此，在选择方面，家庭成员可以参考机器上的这种效果。有些雾化器的雾量是可调的，所以要根据孩子的年龄和耐受性，从小到大调整雾化量，直到达到孩子的耐受性。

面具选择：5岁以上儿童合作程度高，依从性强，可选择用口罩吸入，鼓励儿童尽可能用鼻子呼气，用口吸气，使药物直接作用于儿童呼吸道；5岁以下儿童，应使用面罩雾化治疗。但值得家属注意的是，在做之前，一定要给孩子清除脸上的油性面霜，告诉病人不要让药液侵入眼睛。而且雾化面罩需要专人专用，尤其是家里宝宝多的时候，要做好标记，避免混用造成交叉感染。

姿势：雾化时，儿童可采取半卧位、坐位、站位，不宜采取卧位，因为卧位会抬起膈肌，影响胸部面积，影响肺液沉积，降低疗效。儿童头部需要稍微向后倾斜，以确保呼吸道畅通。雾化吸入可有效改善儿童的通风状况，使疗效充分到达呼吸道深处，达到治疗效果。

合理用药:在用药方面，家属要注意120，因为所有药物都要按照医嘱用药，要定量定期使用。不得随意增加、减少测量、次数等，以免影响效果。儿童常用的药物通常是根据儿童的体重给药的，有些药物通常是一半或三分之一，所以除了必要的雾化器外，家里还应该准备注射器来准确吸收液体。还有配伍禁忌值得注意。有些药物可以混合在一起，如布地奈德和异丙托溴铵，有些药物不能混合在一起，如复方异丙托溴铵不能与其他药物一起使用，否则很容易产生晶体。

呼吸方式:吸入时，深慢吸入后屏住呼吸2-3秒，然后用鼻子呼气。吸药后立即清洁面部，减少皮肤吸收的剂量。做完后立即漱口，减少激素不良反应。之后引导孩子深呼吸咳嗽，尽量咳出肺部分泌物。

帮助排痰：将手扣成勺子，从下到上，从外到内，避免脊柱和肾脏区域，左右交替，每次约10-20分钟。冬天，孩子们穿厚衣服，可以稍微增加力量，否则不能发挥冲击作用，效果不理想。

机器处理：雾化器使用后应彻底清洗，防止儿童呼吸道感染和气孔堵塞。清洗部位包括口腔或口罩、药具等，然后干燥备用，注意连接管禁止清洗，以免下次使用管道液体回流，污染药物液体，影响治疗。

综合自人民日报-生命时报、广州日报、北京青年报

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