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检查没有问题，试着不怀孕——快来中医生殖助孕怀孕

生殖医学副主任医师张淑婷

C女士和D先生结婚多年没有怀孕，在普通医院，诊断为“不孕”，C女士抽血，做妇科和宫颈检查，排卵监测没有明显异常，输卵管造影也提示双侧输卵管光滑，D先生检查精液等相关检查，在正常范围内，为什么不怀孕？

C先生和D女士的不孕症可能是我们临床上指的不明原因不孕症，约占不孕症的5%~10%。原因可能是妊娠延迟或现代医学技术未发现的生殖缺陷。目前还没有明确定义不明原因不孕症。关键是要完善一些不孕症的相关检查。目前，专家的统一意见是不孕症（夫妻同居，性生活正常，在一年以上未怀孕的基础上进行必要的检查程序:

1.女性有排卵；2.男性精液检查在正常范围内；3.女性腹腔镜确认无盆腔异常，但后者往往在临床实践中没有常规实施，只有双侧输卵管造影才能了解输卵管的通畅性。

医生建议夫妻进行辅助生殖辅助妊娠，下一步如何治疗？

对于不明原因的不孕症，常规临床治疗是通过促排卵、人工授精、促排卵人工授精治疗，如果排卵周期超过3个或3个周期人工授精治疗失败可以考虑试管婴儿，即体外受精-胚胎移植（IVF-ET）治疗。

什么是促排卵？人工授精？体外受精-胚胎移植？

促排卵：诱发卵泡发育和排出的药物；

人工授精：通过非性交将精子送入女性生殖道。目前，常用的方法是送入子宫，也称为宫腔人工授精。根据是否促进排卵，分为自然周期人工授精和促进排卵人工授精；

体外受精和胚胎移植，俗称第一代试管婴儿技术，是将不孕夫妇的卵子和精子取出体外，在体外培养系统中受精发育成胚胎后，将胚胎移植到子宫腔内实现妊娠的技术。

我院中医治疗不孕症的特点是什么？

我院中医妇科是国家重点科室。中医妇科以罗松平教授为学术带头人，采用独特的“岭南罗氏妇科诊断方法”，在调经、助孕、安胎等方面独树一帜。除中药汤剂外，还使用我院制剂和膏方:助孕丸、益肾活血丸、养血育林膏等。都是临床应用多年的纯中药制剂。

我院生殖医学科从事男科疾病30 周少虎教授是中西医结合治疗不孕症的学术领导者，注重男性精子因素在不孕症中的作用，结合中医“培养元精子、精子种子”，可以提高配偶的妊娠率。

针对不明原因的不孕症，中医什么是辅助生殖助孕？

我院生殖医学科为广大原因不明的不孕患者定制了中医辅助促排卵和中医辅助生殖助孕助育的解决方案，如:

适用于卵泡生长缓慢或有胎漏滑胎史的女性患者，见脾肾两虚患者，具有健脾固肾的功效。

适用于肾阳或肾阴虚证的男性患者，如腰膝酸软，具有补肾强精的功效。

适用于肾虚血瘀患者，具有滋肾养血、活血化瘀的功效。

适用于婚期不孕、脾肾两虚、肝郁气滞血瘀证的女性患者，具有健脾、补肾、疏肝、益气、养血、活血的功效。

参考书:临床诊疗指南-辅助生殖技术与精子库分册，由中华医学会编制，人民卫生出版社

广州中医药大学第一附属医院生殖医学科副主任医师张淑婷。

学术职务：广东省中医学会生殖医学专业委员会委员

医学专业：擅长中西医结合诊断和治疗不孕症、月经病、流产、产前护理、人工授精等人类辅助生殖妊娠技术，主持和参与3个科研项目，发表多篇科研论文。

出诊时间:生殖医学科(1)周一下午、周二、周三全天，周五上午

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