孕36周为什么要挂助产士门诊,设助产士门诊帮助准妈妈

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助产士日活动在市妇幼中心举行。广州日报记者乔俊伟摄

去年以来，市妇幼中心的分娩量增加了两个孩子的三分之一，预计下半年将迎来分娩高峰

广州日报讯(记者李恒通讯员易灵敏周密)二孩时代即将来临，谁是最忙的？助产士恐怕无出其右。昨天是国际助产士日。记者从广州市妇幼医疗中心(以下简称“妇幼中心”)举办的活动中了解到，随着一系列“二孩政策”的实施，医院的分娩量明显增加。“过去，4月通常是分娩淡季，但今年4月的分娩量接近往年高峰期，比去年同期增加了10%，近1000名婴儿出生。预计今年下半年将迎来一波新的分娩高峰。该中心产房护士长、副主任护士张慧珠说。

值得一提的是，该中心的剖宫产率近年来下降了四五个百分点。为了应对即将到来的分娩高峰，妇幼中心推出了助产士门诊，“妇女可以提前了解门诊的设施和分娩过程，提前提供这些教育和服务，以缓解产房的压力。”

上个月分娩量同比增长10%

“从去年下半年开始，我们就明显感受到了分娩量的增加。大约有1/3~1/2的产妇生了两个孩子。妇幼中心产房护士长、副主任护士张慧珠表示，每年4月是分娩淡季，但今年4月，该中心的分娩量接近1000人。“这个数字几乎和往年8月至11月的高峰分娩量一样，比去年同期增长了10%。在这个阶段，只有符合“双独”或“单独”条件的产妇才能生第二个孩子。相信今年下半年，随着“普遍二孩”政策的出生高峰将出现。张慧珠说。

准妈妈的观念发生了变化

剖宫产率下降4-5个百分点

据报道，目前市妇幼中心的剖宫产率约为30%，“与以前相比，这大约下降了4%~5%。”张慧珠说，不要低估这四五个百分点。由于该中心分娩基数大，人数仍然很多。

“越来越多的母亲意识到阴道自然分娩对婴儿和母亲的好处，再加上为‘第二个孩子’做准备，越来越多的母亲选择自然分娩。张慧珠说，这是近年来最大的变化。过去，许多“准妈妈”选择剖宫产是因为害怕疼痛、“选择”和其他原因，但近年来，除了医学原因外，大多数孕妇还会选择自然分娩。“以前在产房里，我们经常遇到准妈妈因为疼痛而恳求:‘我真的出不来了，给我做手术吧。’。但现在妈妈们都很坚强，自然分娩的信心和决心都很大，为了宝宝和自己的健康，大多数人都能坚持自己完成整个分娩过程。中转剖宫产率只有10%~15%。”

头胎剖宫产

二胎也有自然分娩的机会

值得注意的是，在过去，在许多人的理解中，第一胎剖宫产的妇女在生第二个孩子时必须再次受到伤疤，否则会增加子宫破裂的风险。”但事实并非如此，这个想法已经过时了。”张慧珠说，自然分娩主要取决于母亲的产道、胎儿大小、分娩过程等因素，疤痕子宫需要注意，但不是最关键的问题。

在昨天的活动中，记者发现有很多第一胎剖宫产，第二个孩子想尝试自然分娩的“准妈妈”。36岁的周女士怀上了第二个孩子，预产期是今年10月。当她生下第一个孩子时，她也试图自然分娩，但最终，由于胎儿太大，分娩过程停滞，她不得不在20多小时后转移剖宫产。她非常渴望即将到来的第二次分娩。

张慧珠在询问了周女士各方面的指标后指出，她有条件自然分娩，但关键是控制胎儿的体重。”只要婴儿不太大，就可以与母亲的骨盆相称。根据周女士目前的情况，她可以先进行自然试产。”从目前的情况来看，在市妇幼中心分娩第二个孩子的妇女的第一个孩子是剖宫产，第二个孩子自然分娩的比例约为5%。

帮助产士门诊提供评估咨询服务

由于分娩量的增加，助产士的工作量也在激增。”目前，我们大约有25名助产士在值班，每月接生近1000人。在最忙的时候，一个助产士每天接生四五个孩子。”助产士颜峰告诉记者，每个助产士每周工作50多小时。

据了解，为了应对即将到来的生育高峰，“我们还专门开设了助产士门诊。张慧珠说，门诊为产妇提供分娩评估、咨询和教育服务。”在过去，当产妇到达产房时，他们知道发生了什么。有些人什么都不懂。我们应该一遍又一遍地教他们如何呼吸，如何努力工作，如何减轻疼痛……”张慧珠说，这些教育可以在助产士门诊完成。“我们将评估母亲的整体情况，告诉她们在分娩过程中应该注意什么，并向她们介绍产房的一般环境和设备，她们可能会经历什么样的分娩过程……”张慧珠说，这些工作提前在门诊完成，有助于减轻产房的工作压力。据了解，从今年4月起，该中心的产妇登记系统可以挂上助产士门诊号码。

此外，近年来，妇幼中心还推出了家庭陪产服务。“只要产妇及其家属愿意，他们就可以进入产房，全程陪产。”张慧珠说。此外，各种镇痛方法的发展也提高了自然分娩的成功率。据了解，该中心无痛分娩的比例已达90%，接近欧美水平。

助产士的声音：保护两个人的生命有很大的责任

据了解，在发达国家，助产士和生育妇女的比例为1:1000，而中国这个比例是1000:随着二胎生育高峰的到来，助产士不足的问题将更加突出。

年轻的助产士颜凤从事这个专业已经好几年了。在她眼里，助产士的工作虽然辛苦，但却是一个神圣的职业。“我们守护着两种生命，肩负着沉重的责任。”颜凤说:“每次听到宝宝清脆有力的第一声哭泣，我们和父母一样兴奋。”

然而，他们也经历了许多惊心动魄的时刻。“有一次，一位患有心脏病的妇女，虽然分娩前的评估显示她有自然分娩的条件，但她的心脏负荷太大，突然呕吐白沫，眼睛翻转，呼吸急促。我们迅速启动了救援程序，医院许多部门的专家都赶到了产房进行咨询。近10个小时后，当婴儿的哭声响起，母亲的生命指征恢复正常时，我们悬着的心落地了。燕峰说，这次分娩经历非常感动她。”虽然大多数分娩过程都很顺利，但有点粗心，它涉及到两种生活，所以我们不能忽视每一个操作步骤。”

90%以上的女性受访者认为生育影响工作场所的发展

近70%的成年人担心生育时的职位会被提升

《广州日报》（记者何英思记者史周静）昨天，一家招聘网站发布了《2016年职场母亲生存调查报告》，95%以上的女性受访者认为分娩会影响女性职场的发展。分娩前，女性就业的三个优先因素是薪酬、职位和工作环境。分娩后，最优先的三个因素是工作距离、薪酬和工作强度。

根据智联招聘的调查数据，6.65%的女性已经生了两个孩子，29.39%的女性暂时没有生育，其余的都是生了一个孩子的女性。根据生育意愿调查结果，不想生二胎的女性比例为58.71%，而不想生二胎的女性比例为20.48%。

数据显示，不想生孩子、不想生二胎的女性群体主要是80后、90后。在不想生孩子的原因(多选题，下同)中，“抚养孩子的费用太高”(56.8%)排名最高，其次是“时间和精力不足”(53.6%)。其中，80后主要担心“抚养孩子的费用太高”(62.5%)，而90后则更担心“时间和精力不足”(54.9%)。

在女性看来，68.23%的女性受访者认可，最担心生育期间工作场所的变化是“职位被别人取代”。

调查结果显示，95%以上的女性受访者认为生育能力会影响女性职场的发展。其中，57.1%的女性认为“影响很大”，37.79%的女性认为“影响一般”，只有5.11%的女性认为“没有影响”。近80%的女性在成为母亲后有跳槽的打算，其中32.92%的女性已经完成跳槽，只有21.11%的女性表示不会跳槽。

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