助产机构要动员高龄孕妇到二级以上医院就诊,二孩时代:大医院产科吃紧 床位紧医护短缺

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二孩时代：大医院产科紧张 床位紧，医疗短缺

二孩时代：大医院产科紧张

今年4月1日，甘肃省十二届人大常委会第22次会议审议通过了《甘肃省人口与计划生育条例》修正案，标志着甘肃省“全面两个孩子”政策的正式实施。

随后，来医院咨询和进行孕前检查的老年妇女数量显著增加。截至目前，省会各大医院产科检查孕妇数量几乎比往年同期翻了一番。建卡难、检查难、找床难、分娩人数增加等问题，使得各医院不堪重负，医护人员忙得不可开交...

三甲医院建卡难，产检慢，压力逐月升级

7月15日，在省直某单位工作的杨女士看到同事说：“让媳妇去医院建卡吧。我听说怀孕两个月后就不建卡了。我怀孕才40多天。我今天早上几乎没有建卡。”。

7月18日上午10点左右，《甘肃经济日报》记者来到甘肃省妇幼保健医院接受采访。在门诊保健大楼四楼，记者注意到现在是医疗高峰期，医院里有无数的孕妇进行咨询和预约。”我的预产期是10月份。我现在能建一张卡吗？”一位孕妇急切地咨询道。

“自今年1月以来，早孕建卡门诊人数显著增加，平均每天建卡人数超过100人，至少是过去的两倍。”医院围产科医疗中心的一名护士说，前几年孕妇没有怀孕周期限制。从今年开始，医院实施了一项新政策：孕妇建卡12至16周，超过16周不能建卡。不能建卡将意味着孕妇不能在甘肃省妇幼保健医院进行一系列产前检查。

为什么建卡这么难？省妇幼保健院围产医学中心的医护人员表示，全面二胎后，生育意愿已经释放，医院无法保证每一位中途来做产前检查的产妇都能顺利建卡。

记者走访了甘肃省人民医院、兰州大学第一、第二医院、甘肃省第二人民医院、甘肃省第三人民医院、甘肃中医药大学附属医院、兰州妇幼保健医院等医院产科，也发现了这样的问题，医院产前检查卡孕妇数量几乎翻了一番。

“我在3月份建了一张卡，并按时进行了分娩检查，但我无法预约四维彩色多普勒超声检查。后来，我找到了一个儿媳，她在另一家医院的产科工作。一位产妇在7月底不能按时来检查，所以她给了我预约的配额。这真的很幸运。”怀孕22周的马女士说。

近日，记者从省会多家三级医院了解到，目前孕妇在建卡困难的同时，仍存在产前检查困难、产科B超排长队等问题。由于产前检查人数过多，医院产科B超已加班、超负荷运行。即便如此，每位孕妇还是要提前一两个月预约进行四维彩色多普勒超声检查，检查时的情况也让准妈妈感到无奈。

“医生根据时间提前两个月预约了四维彩色多普勒超声波。我以为医生已经提前预约了，所以我可以很容易地做产科B超声波，但我还是等了两个小时。”7月18日17时，刚刚在省妇幼保健医院完成产前检查的王芳女士说。

目前，医疗短缺已成为一个突出的问题

记者在采访中不时看到，很多准妈妈的医护人员还在忙着照顾和检查其他来产前检查的孕妇。在省妇幼保健院分娩中心，即将分娩的孕妇一个接一个地进入中心，新生儿的哭声不时传来。医护人员忙得不可开交。这张产床的孕妇刚出生，另一张产床的孕妇就要出生了。他们赶到另一张产床，紧张忙碌，连唾液都喝不下。

一位医务人员表示，今年分娩人数显著增加。过去，分娩中心有传统的分娩高峰期，即每年8月至11月分娩人数较多。现在高峰期不是很明显，高峰期往往不时出现。

随着建卡人数和孕妇、分娩人数的激增，医疗资源短缺，如床位短缺、医务人员短缺等。省妇幼保健院产科护士向记者介绍，现在时刻加床已经成为一种常见现象，有时不能满足产妇的需求。此外，有时候，由于没有床位，待产妇只能在检查室检查或在过道上来回走动。即将出院的妇女已经安排好了出院手续。同时，随着产妇数量的增加，也增加了医务人员的工作量，特别是作为产科医务人员的压力很大，中午不能休息，晚上不能按时下班是很常见的。

据了解，甘肃的基层条件相对困难。除了对人才的吸引力较弱外，由于工作要求严格、强度高、风险高，需要积累丰富的经验，增长周期长，培训的数量和速度不能满足服务需求的增长。在采访中，几乎每个接受采访的医生都建议，如果不是高危孕妇，没有不良妊娠史，没有高血压、糖尿病等基本疾病，你可以选择最近的一些二级医院建立卡、检查或分娩。目前，这些医院的产科资源仍有可容纳的空间。

在不久的将来，怀孕和分娩检查预计将得到解决

自2016年起，我省依法有序实施全面两孩政策。省卫生和计划生育委员会相关负责人表示，为确保全面两个孩子政策的顺利实施，省要求乡镇计划生育办公室、服务办公室、村、社区工作人员按照生育政策登记，特别是掌握35岁以上生育风险高的育龄夫妇，组织育龄人员做好孕前健康检查，动员孕妇及时建立孕期健康手册（卡），定期进行产前检查、住院分娩和产后健康检查。同时，市、县卫生计划生育行政部门应当组织制定本地区高危孕产妇应急预案，加强孕产妇血液安全、高峰人员、床位部署等应对机制的建设。

针对全面实施两个孩子政策后老年高危孕妇和新生儿的增加，省确定甘肃省人民医院、兰州大学第一、第二医院、省妇幼保健医院四家医疗保健机构负责帮助市、县建立危重孕妇和新生儿治疗中心，帮助市、县急救中心规范操作流程，开展人员培训和技术指导。此外，还需要认真落实儿科分级诊疗，引导群众合理选择助产服务机构。动员老年孕妇到二级以上医院、妇幼保健医院接受孕产期保健服务和分娩。

据报道，国家已将产科、儿科及相关支持部门作为“十三五”期间城乡医院对口支持的优先事项。甘肃要求各市、州加强妇产科、儿童专科医院、综合医院妇产科、儿科建设，重点增加妇产科、儿科床位、B超设备、重症监护病房数量，促进辖区内产儿医疗机构间资源共享。因此，建卡难、检查难、找床难等问题有望迎刃而解。

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