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中医还需要提高辅助生殖技术的妊娠率！专家：这六种方法包括妊娠前后
江西省妇幼保健院王慧民舒宽勇敢
现代医学没有有效的方法来提高辅助生殖技术的妊娠率。因此，许多医生从中医理论入手，在移植前调节和改善患者体质，为辅助妊娠创造条件；超促排卵时，调节气血，温肾填精，改善卵巢功能；移植后，补肾活血，改善子宫内膜容受性，提高妊娠率；怀孕后，预先培养其损伤，有序治疗以防止流产。
1 提高卵子质量
综合征分化应用中药可以调节患者的整体内分泌环境，提高对排卵药物的敏感性，增加卵子数量，提高卵泡质量，减少卵子并发症的发生，从而提高植入率和妊娠率。
《傅青主女科·调经》说“经本于肾”、“经水出肾”、“经水不是血，是天一之水，来自肾”、“经水早断，肾水似乎已经衰竭”。中医描述的“肾-天-冲任-子宫”轴类似于现代医学中“下丘脑-垂体-卵巢-子宫”的生殖内分泌轴功能，表明肾功能相当于下丘脑对生殖内分泌轴的决定性指导。临床上，补肾是改善卵泡质量的基础。肾以藏精为主，先天精为主，后天精为辅，融合成肾精，精生血，成为经、孕、胎、产的物质基础。
2 改善子宫内膜容受性
提高内膜容受性是提高妊娠率的关键。中医认为，寻求辅助生殖技术帮助怀孕的患者大多具有久病多虚、肾精不足、肾气不足的特点，体外受精胚胎移植是一种侵袭性手术，术后具有留瘀的特点。血瘀阻滞细胞宫，细胞膜血流受阻，影响细胞膜血供，导致子宫内膜容受性降低；脾主运水谷，主统血，是后天之本。脾虚不摄，子宫藏无权；脾失健运，气血生化乏源，细胞膜不长，无法滋养细胞宫。临床多治补肾健脾，益气活血。
3 改善盆腔环境
输卵管积水，将积液倒入子宫，会影响胚胎的种植，从而降低成功率。并且慢性盆腔炎后遗症，子宫内膜炎，干扰子宫内膜容受，影响胚胎种植。中医认为，盆腔环境不利主要是由于月经产后余血不干净造成的；或者不小心吃了肥甜的味道；或者感受湿热的邪恶，阻碍气血的运行，导致体内充血。湿热的邪恶与瘀血搏斗，阻断和冲动任胞脉，不能摄入精子怀孕。因此给予中药外敷、内服、灌肠三管齐下改善盆腔环境。
4 免疫因素
中医认为其基本病机是肾虚、血瘀、湿热。肾阴不足，虚火妄动，虚火灼热，精血灼热，血粘成瘀；血瘀内停，久而久之消热，血瘀与湿热邪相结合，灼伤肾阴，导致肾虚细胞脉失养。临床上常补肾活血，清热利湿。
5 情志因素
寻求辅助生殖器的人渴望、易怒、焦虑、肝郁、冲任失调、血海蓄溢异常，导致月经不调、久而久之不孕。或者情绪不好，肝气郁结。疏泄异常，血气不和，冲任不能相资，不能摄精成孕。逍遥散加减可以舒肝气，脾运健康，消除阴血复杂症。
6 预培其损
肾精不足和先天性亏虚在试管婴儿中很常见。与自然受孕相比，流产率高，胚胎容易停止发育。中医认为肾为先天，主要生殖；脾为后天，气血主要运输。胎儿元素属于脾肾，脾肾功能的兴衰与胎儿的生长发育有关。脾肾之气强则胎元固，孕育正常；脾肾之气弱则胎元不固，易死。“肾系胞”、肾系胞、气载胎、血养胎，孕后积极安胎治疗至妊娠3个月，或超过既往流产1~2周，防止流产。
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