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多囊卵巢综合征怀孕?这些策略可以帮助你轻松怀孕!
多囊卵巢综合征(PCOS),它是不孕症中最常见的妇科内分泌疾病。许多在寻找孩子的路上挣扎的年轻女性一定对此并不陌生。事实上,多囊卵巢并不是一种洪水野兽。只要我们抓住它的气质,处理治疗目标,大多数患者就可以怀孕并怀孕。
多囊卵巢如何怀孕?
助孕前预处理,打好身体基础
1 调节内分泌
月经紊乱是多囊卵巢综合征患者的主要症状。调节内分泌是使多囊卵泡成熟,排出高质量的卵子。同时,多囊卵巢患者的流产概率也会降低,也可以改善长期月经不规律引起的子宫内膜问题。好的种子(受精卵)、土壤好(子宫内膜)、良好的环境(女性体内的激素水平)可以生下健康的宝宝!
2 降低高雄激素水平
多囊卵巢综合征多伴有雄激素水平高或高雄激素临床表现(痤疮、多毛等)。),而卵巢中高雄激素浓度可抑制卵泡成熟,导致发育过程中卵泡闭锁,无法形成优势卵泡。
临床上,多囊患者的雄激素水平往往通过口服避孕药来降低,从而改善患者的高雄激素症状(痤疮、多毛等)。)和促排卵后的治疗效果。
为降低静脉血栓形成的风险,建议尽量使用含有最低有效剂量雌激素(20-30ug炔雌醇)的复合口服避孕药。
对于高雄激素表现严重且口服避孕药无效的患者(严重痤疮、多毛、脱发等),可考虑联合使用抗雄激素药物,但在使用过程中必须严格避孕,以避免男性胎儿生殖道异常和药物的潜在肝脏毒性。
3 减轻体重
临床上,多囊患者肥胖很常见,容易疲劳。据统计,近50%的患者肥胖(BMI(体质指数)>25,亚洲人>23为标准)。与非肥胖患者相比,肥胖多囊患者有更严重的内分泌和代谢紊乱。
研究表明,肥胖容易引起胰岛素抵抗和高胰岛素血症,进而加重下丘脑-垂体-卵巢轴功能反馈调节,影响排卵。因此,减肥对多囊患者恢复正常排卵功能具有重要意义。
减肥最有效的方法是调整不健康的生活方式,包括饮食调整和运动干预。
01饮食调整
多囊患者应保持饮食多样化,均衡营养摄入。你不能吃高脂肪和高糖的食物。摄入过多会转化为体内脂肪堆积,诱发肥胖,加重病情。
建议多囊患者尽量选择糖指数低的食物,多吃富含优质蛋白质的鸡蛋和牛奶,合理补充高膳食纤维和高维生素的蔬菜和水果。超重者最好在短时间内养成间歇性禁食的习惯,这有利于尽快减肥,降低体脂率,限制日常总热量摄入(减少30%或500~700kcal)。
首先,建议患者禁止吃各种碳酸饮料和零食(只喝白水、茶或咖啡,吃少量坚果作为零食)。推荐的饮食模式是地中海饮食,强调多吃蔬菜、水果、鱼或海鲜(每周至少两次)、豆类、坚果食品、全谷物(粗粮、纤维素多、升糖指数低),烹饪时用植物油代替动物油,特别提倡使用橄榄油菜籽油(主要是不饱和脂肪酸),适量食用各种家禽鸡蛋和乳制品(特别推荐无糖低脂酸奶)。
间歇性禁食有利于提高胰岛素敏感性。具体操作有三种方法:
A、8/16禁食:每天8小时进食,16小时禁食。你可以每天下午6点以后不吃任何东西,但你可以喝水或茶,直到第二天上午10点(16小时禁食)。10AM-6PM可以按照推荐的方式进食。
B、24小时禁食:每周或每月选择一天(24小时)不摄入任何卡路里。也就是说,8AM-第二天8AM之间绝对不吃东西,只喝水、茶或黑咖啡,其他时间推荐吃。
C、2/5禁食法:正常进食5天,轻禁食2天,轻禁食指当天热量摄入控制在500卡路里到600卡路里之间。
(地中海式饮食法)
多囊患者可调节饮食内分泌平衡,改善胰岛素抵抗和高雄激素问题,促进女性正常排卵。
02运动干预
长期坚持体育锻炼,可以选择散步、慢跑、球类、游泳、武术、瑜伽、快走(5-7公里/小时)、骑自行车(8-15公里/小时)、挥拍运动(乒乓球、羽毛球、网球等。)以及各种舞蹈。
暂时不要过度运动,因为活动量应该逐渐增加,让松弛的皮肤逐渐变成强壮、致密的肌肉。建议有氧运动可以调节血液循环和内分泌平衡,增强体质,促进卵子的发育、成熟和排出,特别是对于怀孕期间的多囊女性朋友,是改善的好方法。
锻炼时有几点需要提醒大家:
运动应达到“有效心率范围”(运动中脉率=170-年龄);
至少30分钟的积累时间可以达到有效的心率;
每周锻炼不少于5次。
研究表明,肥胖多囊患者在3~6个月内减肥5~10%,可增加受孕几率,降低流产和心血管疾病的发病率。
4 促排卵
多囊患者帮助怀孕,促排卵是首要任务。如果多囊患者在上述调理后仍不能正常排卵,则需要促进排卵。
促排卵的方法主要有两种,即药物促排卵和手术促排卵。药物促排卵主要是服用一些促排卵药物,如达英35类药物调经促排卵。药物促排卵是大多数多囊卵巢患者的首选。
二是手术促排卵。大多数手术促排卵是在药物促排卵无效时选择的。临床上,腹腔镜下卵巢打孔多用于促进多囊患者的排卵。
无论什么样的促排方法,最重要的是适合自己,病人要听从医嘱,积极配合。
多囊卵巢诱导失败的多囊卵巢患者,如果是高雄激素血症或基本LH水平较高的瘦多囊卵巢诱导患者,可以考虑二线治疗方案:腹腔镜下卵巢打孔。
单纯无排卵不孕的多囊患者,如果一二线治疗失败,可以考虑试管婴儿治疗(三线治疗)。安全有效是试管婴儿促排卵治疗首先要考虑的问题,所以要优先选择拮抗剂方案。促排卵天数少,用药少,几乎可以完全预防卵巢过度刺激综合征,高效安全。
如果卵数过多,如果超过18个(不同中心标准不同),建议全胚胎冷冻更安全,可有效避免妊娠后新鲜胚胎移植内源性hCG加重或诱发的晚期卵巢过度刺激综合征,解冻移植成功率同样高。
多囊患者选择正确的治疗方案,也可以轻松怀孕,我们应该有信心,选择专业的生殖中心,积极配合医生,调整心态,相信良好的怀孕会到来!
温馨提示:本文的观点仅为孕期准备知识的科普知识,不能作为诊断和治疗的手段。对于具体的疾病和诊断,我们需要去正规医院找专业医生进行具体的分析和治疗。
[1].陈新娜美中宜和生殖中心“谁说多囊卵巢综合征很难怀孕?选择合适的方法帮助怀孕,你可以很容易地怀孕!”
[2].周口永善生殖中心多囊卵巢助孕策略
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