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暖心升级 | 辅助生殖医学科“幸孕大使”招新，期待您的加入

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2022年10月31日

辅助生殖医学与您携手开启梦想之旅

未来通过辅助生殖出生的孩子会好吗？上海第一个30岁的孩子今天开始了队列数据库研究

根据世界卫生组织（WHO）根据评估，世界上每7对夫妇中约有1对有生殖障碍。中国最近的调查还显示，中国不孕症患者占已婚夫妇人数的10%，约20%的夫妇必须使用辅助生殖技术才能生育子女。近十年来，我国辅助生殖技术出生人口比例从2009年0.46%增加到2018年2.37%，辅助生殖技术对生育的重要性日益突出。

1991年，上海首次通过输卵管配子移植（GIFT）在中国福利会国际和平妇幼保健院孕育的健康婴儿诞生了。辅助生殖技术在上海迅速发展了30年。在今天举行的上海第一个辅助生殖技术GIFT婴儿出生30周年暨上海辅助生殖子代数据库启动仪式上，几个通过各种辅助生殖技术成功生育子代的家庭“回家”，与辅助生殖技术和医院形成了深厚的“不解之缘”。

“那时候，因为生育问题去医院就医是一件很难说的事情。但我现在很高兴，那时我有勇气这样做，更感谢医院给了我们做父母的机会！“陈女士回忆起过去，依然很激动。2001年4月，这个小家庭在国家妇幼使用第二代试管婴儿技术（ICSI）成功生下一个健康的男婴，这也是中国第一个二代试管婴儿。当年出生的宝宝，现在已经是风华正茂的大二学生了。

“也许在普通人看来，生孩子是一个正常的生活过程，但对我们来说，这是一个难以企及的奢望。”她还记得，三个月的孕酮注射，一年多的怀孕过程，焦虑和痛苦是难以形容的。”我衷心感谢医院和医务人员，让我们终于迎来了新生活的诞生，也给我们的家庭带来了‘希望和幸福’。”

2002年，经原卫生部批准，国家妇幼保健中心成立了上海唯一的辅助生殖医学中心。到目前为止，各种辅助生殖技术已经应用于为近5万个家庭提供辅助妊娠和优生优育诊疗，有2万多个健康子代出生。自1991年首次实施辅助生殖技术以来，医院于2000年成功实施了第一次体外受精手术；2001年，第一代体外受精、第一代体外受精和冷冻胚胎移植体外受精相继诞生；2014年5月，医院批准开展第三代人类辅助生殖技术——胚胎植入前遗传检测技术。目前，上海医院牵头的拮抗剂促排卵方案和单胚胎移植模式已成为国际主流的辅助生殖临床方案：不仅可以大大缩短促排卵周期，降低卵巢过度刺激的风险，而且可以有效避免多胎妊娠，强调孕妇和胎儿的安全，更好地实现足月单胎的目标。

一代、二代和三代试管婴儿有什么区别？胚胎实验室主任、生殖医学中心副主任王李解释说，最初的GIFT技术是将配子移植到输卵管，随着技术的不断发展，技术已逐渐退出舞台，“第一代体外受精主要针对女性，如果男性精子正常，卵子和精子可以自由结合；第二代体外受精可以通过显微针向弱精子和少精子男性注射精子；第三代体外受精技术更复杂，主要针对反复流产、老年、遗传疾病等问题，取出3至5个胚胎细胞，将健康的胚胎细胞移植到女性体内，使后代避免遗传疾病。”

王丽特别强调，辅助生殖技术的使用并不是说“代数”越高越好。每一代技术都适用于不同的人。”目前，第一代试管婴儿技术约占60%，第二代约占30%。然而，值得注意的是，根据国外研究，随着社会生活的不断发展，男性不育率逐年上升。”她还表示，全球学术界仍在进一步研究最近关于“新冠病毒对生育能力的影响”的问题。

今天，上海辅助生殖子代队列数据库建设正式启动。该项目由国家妇幼保健领导，共有6家三甲医院，包括妇幼保健、红房医院、儿科医院、儿童医院和新华医院。建设标准统一，专业权威，开放共享，按需拓展，涵盖产前-新生儿/婴幼儿的基本临床数据。

项目负责人、国家妇幼党委书记刘志伟表示，在项目周期内，将包括4500个辅助生殖技术子代，并随访到出生后3月，可以扩展到儿童甚至成年，形成整个生命周期的临床数据库。“我们希望通过本项目，进一步明确辅助生殖子代健康/疾病的临床流行病学特征，探索早期生活环境、营养、遗传等因素的互动是否对子代近期健康产生影响，为促进辅助生殖子代健康和提高国家人口素质提供战略和建议。“据报道，数据库建成后，预计将动态掌握上海辅助生殖子代流行病学的特点，收集大量人群数据资源，为促进和提高市医院辅助生殖子代临床诊疗质量和临床研究水平奠定基础，并推广到上海甚至全国。

栏目主编：顾泳文字编辑：黄杨子

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