孕激素能有助于怀孕么,孕激素的生理功能及预防流产效果评价

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孕酮在卵巢排卵后形成的黄体分泌持续到妊娠8-10周，然后由胎盘合体滋养细胞合成分泌。随着妊娠的进展，孕酮逐渐升高，代谢物是孕二醇。

孕酮可作用于子宫内膜、子宫肌层、乳腺和免疫系统。

孕酮的生理功能调节子宫内膜的周期性变化。在雌激素和孕酮的双重作用下，子宫内膜继续生长，腺体和血管更弯曲，间质疏松和水肿，子宫内膜进入分泌期，有利于胚泡植入。

作用于子宫平滑肌，降低其兴奋性，降低对缩宫素的敏感性，抑制子宫收缩，有利于胚胎和胎儿的生长发育。

此外，妊娠子宫中孕酮诱导的相关基因控制着子宫内膜容受性和蜕膜NK细胞的募集和分化，从而影响血管形成和滋养细胞的侵袭。

孕酮对反复流产史妇女流产的临床研究进行了分析：

第一项分析包括509例患者，发现口服屈孕酮组的流产率明显低于对照组(10.5%)vs.

3.5%；OR=0.29；95%CI0.13～0.65）。

第二项收集分析包括10项试验（1586例患者）的数据。研究发现，与对照组（安慰剂）相比，在妊娠早期和妊娠16周前随机接受妊娠激素治疗的妇女复发流产的风险较低（RR=0.72，95％CI0.53～0.97)和活产率，（RR=1.07，95％CI

1.02～1.15）更高。

此外，临床研究发现，安慰剂组三次流产后流产的风险是地屈孕酮组的2.4倍（RR=2.4，95％CI

1.3～5.9)。到目前为止，对复发性妊娠损失患者黄体酮最大、最新的研究表明，流产次数越多，对黄体支持的好处就越大。

【参考文献】

1.白诗雨，张建平。黄体支持复发性妊娠损失的作用。2021、37(4)中国实用妇科与产科杂志:427-431.DOI：10.19538/j.fk2021040106

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