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广西壮族自治区生殖医院护送“三孩时代”，帮助老父母再次抱孩子
有心给宝宝加个弟弟妹妹的父母迎来好消息。2021年8月，全面放开二孩政策实施五年后，我国人口生育政策再次迎来重大调整，三孩政策及配套支持措施将实施。
政策来了，但有些父母的“生育能力”跟不上，想要再生一个，心和缺乏力量。最近，《南方早报》客户记者采访了该地区唯一的公立三级生殖医院——广西壮族自治区生殖医院，了解辅助生殖技术如何护送“三个孩子时代”，并帮助老年父母再次抱着孩子。
想再生一个，想和时间赛跑
怀孕和生孩子是一件“旱涝不均”的事情。有些人可以被称为容易怀孕的体质，一次；有些人努力工作多年，直到老年，但孩子没有来。近年来，由于环境、生活方式的变化、生育年龄的延迟等原因，越来越多的不孕症患者。
广西壮族自治区生殖医院生殖医学科副主任莫似恩作为一名工作近20年的生殖科医生，见过太多“求而不得”的病例。莫似恩的一个病人，2015年放开二孩政策时，36岁，当年想再生一个，但又犹豫不决。这种犹豫直到去年才下定决心做试管，前后做了三次。第一次只有一个卵子，胚胎移植后不幸停止。第二次没有取卵子。直到去年年底，第三次试管终于成功怀孕，实现了二胎梦。莫似恩感慨地说，如果病人在36岁时及时来做，成功的概率肯定会比现在高，也会少受很多苦。
生殖医学科副主任莫似恩(主持工作)正在咨询。本文图为广西壮族自治区生殖医院图片
莫似恩说：“2015年以前，我院试管受精患者的平均年龄约为32岁，但现在已提高到35岁。”，三个孩子的时代即将到来，“老年”是最大的障碍之一。
“最佳生育年龄是20~34岁，35岁以上就是高龄，怀孕生子会面临越来越多的困难。莫似恩说：“女性年龄是影响生育率和妊娠结果的主要因素。随着年龄的增长，卵巢储备功能急剧下降，不孕的风险，怀孕后流产的风险，会越来越高。此外，输卵管阻塞、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、子宫腺肌病等妇科疾病也成为顺利怀孕的障碍。”
体外受精技术是目前处理不孕症最有效的方法。但这也需要时间。据统计，40岁以上的女性通过辅助生殖技术成功怀孕的可能性已降至30岁左右的1/5，“因此，如果你想再有一个，那就是与时间赛跑。你必须早点下定决心。”莫似恩说。
胚胎室的“希望之旅”
对希望通过辅助生殖技术再次成为父母的病人，临床医生将精子、卵子取出，第一时间送入胚胎室。
胚胎室是城市中最干净的地方。穿上无菌服，戴上口罩和医用帽，进入感应区，通过风淋吹掉身上的灰尘，才能进入胚胎室。这里安静无声，灯光昏暗，温度保持在25℃，湿度60%~70%。胚胎室是整个生殖科的“心脏”。精子和卵子通过胚胎师的精细操作结合成受精卵，在恒温、恒湿、干净、无害的环境中发育成胚胎婴儿。早期的所有努力都在这里开始了“希望之旅”。
胚胎师钟慧芝通过显微操作仪平静地进行卵胞浆中单精子显微注射（俗称第二代试管）。他选择了一种精子，用玻璃管吸入并注射到卵子中。他的动作温和、快速、果断。”显微注射是一种创造性的操作。如果动作太大，可能会杀死卵子；但它必须很快。过了很长一段时间，它会对卵子造成低温损伤。”
OPU（取卵）、受精，看胚，冻胚，解冻，ET(移植)..胚胎师安静有序地操作。他们的手被称为“上帝的手”，精子和卵子结合在一起，创造新的生命，移植到母亲的子宫后进一步发育。
胚胎学家是“外表协会会员”，他们都喜欢高外表水平的卵子和精子。高外观水平意味着良好的质量。卵应圆而饱满，折射良好，精子挑头颈部无畸形，前向运动良好，不抖动，充满活力。移植还选择了看起来漂亮的胚胎，正常发育的成功率最高。
胚胎冷冻、解冻等操作前，胚胎工程师还必须检查夫妻名称等关键信息，以确保每一步都是准确的。”这项工作的责任感是最重要的。每一个环节和每一步都会影响成功率。”钟慧芝说，每个胚胎都是一个小生命，充满了父母多年的期望和希望。
多方助孕，老父母可以再抱宝宝
2001年4月，广西首例卵胞浆内单精子显微注射（ICSI）试管婴儿诞生；2001年11月，广西首例选择性减胎试管婴儿双胞胎诞生；2003年8月，广西首例冻融附睾精子卵胞浆显微注射试管婴儿诞生；2016年5月，广西首例冻融卵母细胞显微受精后，冻融胚胎移植试管婴儿诞生...
广西壮族自治区生殖医院作为我区唯一的自治区卫生委员会直属的公立三级生殖专科医院，在人类辅助生殖技术的科学研究和临床领域多次填补了广西的空白。临床妊娠率等技术指标处于国内先进水平。目前，已有3万多名试管婴儿出生。
生殖医学团队。本版图片均为广西壮族自治区生殖医院提供。
医院首席专家、“广西试管婴儿手术第一人”为东红；谢丹尼，医院党委书记、优生遗传学家；医院党委副书记、院长、国家妇科、生殖医学专家林忠等知名专家，以及84名生殖医学专业技术人员，共同组建了医院强大的生殖助孕专家团队，致力于实现不孕夫妇的梦想。
除了这些“医生大咖”的护航，实验室里各种先进的高科技设备也提高了胚胎婴儿的成功率。多功能多用途高端培养箱为胚胎婴儿提供安全的临时住所。目前，世界上最先进的无创评估系统，对胚胎无害——Time-lapse胚胎培养动态监测分析系统，每五分钟自动为胚胎拍照，动态观察胚胎体外发育的全过程，分析每个胚胎，筛选出最有发育潜力的胚胎进行移植...
“与其他医生相比，生殖医生并不是在拯救生命，而是在创造生命的希望，让爱继续下去。”莫似恩感慨地说：“中国人更注重家庭观念，更注重家庭幸福。对许多人来说，孩子象征着生命的延续，生命的重点是孩子。每当我们看到成功的试管父母抱着孩子去医院看望帮助过他们的医生，为他们实现成为父母的梦想时，我们都感到特别高兴。”
目前，广西壮族自治区生殖医院解冻移植后成功怀孕分娩的患者最高年龄为48岁。莫似恩建议，如果老父母还想抱孩子，他们应该尽快来医院进行生育评估。只要有生育的希望，他们仍然有机会借助辅助生殖技术实现梦想。
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