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当归，女科妙药，知道它对女人有多重要吗？
还记得前段时间看了一本书《遇见最美的本草》，里面有一篇内容是“气血心灵的港湾——当归”。在感叹作者优美的写作风格的同时，我也学到了当归的很多作用。巧合的是，在阅读《中医妇科病十讲》一书时，“当归”二字再次映入眼帘。仔细阅读后，我意识到当归对女性来说是如此重要！想知道细节吗？看正文！
补血调经，止痛安胎下胎，女科妙药
当归，甘，辛，温。归肝、心、脾经、入胞宫。功能补血调经，活血止痛，润肠通便。
1.调经
本产品具有补血活血调经的功效。以当归为主要成分的四物汤，即补血活血调经的基础方。常与香附、益母草、人参、白术、桃仁、红花、黄芩、黄连、鸡血藤、桂枝、阿胶等配伍。，用于各种月经不调、月经延长、闭经等。方如秦连四物汤、桃红四物汤、胶艾汤、八珍汤等。
2.止痛
当归辛行温通，有活血止痛的功效，是治疗腹痛、痛经的重要药物。用于痛经、妊娠腹痛、慢性盆腔炎、产后腹痛等。如虚寒痛经，与桂枝、吴茱萸、白芍、川芎、人参等配伍，如温经汤；血瘀痛经常与桃仁、红花、赤芍、延胡索等配伍，如膈下逐瘀汤；血寒血瘀痛经常与干姜、肉桂、茴香、川芎、蒲黄、五灵脂、赤芍等配伍，如少腹逐瘀汤；肝郁化热痛经常与柴胡、香附、白芍、栀子、牡丹皮等配伍，如宣郁通经汤；肝肾血虚痛经，常与白芍、阿胶、巴戟天、山茱萸等配伍，方如调肝汤。
当归是治疗妊娠腹痛的君主，如当归芍药散、产后腹痛如生化汤、慢性盆腔炎腹痛如血府逐瘀汤等。
3.止血
本品能活血调经止血，常用于月经延长、崩漏、恶露不尽、症状出血等。
(1)月经延长、崩漏为血热的，与黄芩、黄连、栀子、白芍、牡丹皮、大黄等配伍。，如平肝开郁止血汤、经验方清热固冲汤等。；气虚不固的，与人参、黄芪、白芍、姜炭等配伍。，如固本止崩汤、归脾汤等。；它是一个虚实兼夹的人，与大黄炭、巴戟天、熟地黄、黄芪等配伍。
(2)恶露不属于血滞胞宫，与川芎、桃仁等配伍，方如生化汤。
(3)症状(子宫肌瘤)出血，与白芍、生地黄、川芎、益母草、丹参、茜草、海鱿鱼等配伍。
病案举例
(刘云鹏先生医案)黄某，23岁，产后3周，恶露未尽，多时少，色暗，小腹疼痛，口干，舌暗红，苔薄，脉弦。诊断为产后恶露。血瘀内阻，血不循经。治疗养血活血，祛瘀止血。方用益母生化汤加味：当归25g，益母草30g，川芎10g，桃仁10g，甘草6g，姜炭6g，蒲黄炭10g，五灵脂12g。5剂，水煎服，1日1剂。服药后，恶露绝，腹痛除外。
4.安胎
当归补血安胎的功效可用于治疗胎漏出血属于血虚肾虚的患者，与艾叶炭、熟地黄、з麻根、阿胶、白芍等配伍，如方安胎固冲汤等。胎动不安属于气血不足者，常与阿胶、人参、熟地黄、妲己、白芍、桑寄生等配伍，如胎元饮。滑胎属脾肾不足者，与妲己、续断、人参、白术、熟地黄、阿胶配伍，方如师传经验方固本培育汤加。“本草再新”称为“安生胎”。
5.下胎
传统的方救母丹和脱花煎用当归配合其他活血化瘀药以下的死胎。人工流产不完全的胚胎残留，常用当归25~30g与益母草、山楂、川芎、桃仁等配伍，如经验丰富的方净胞饮用。《本草再新》称之为“死胎”。
6.补血
本品甘温润，长于补血。用于治疗体弱、病后、产后、失血、术后、肿瘤术后放化疗引起的气血不足。常配黄芪、人参、白术、熟地黄、阿胶等。，如归脾汤、人参养荣汤等。，从而收补气血。当归用于治疗血虚、气血不足。
7.助孕
肝血不足、瘀血阻络均可导致不孕。余之助孕经验方，如调经玉林汤、疏肝活血通管汤等，均用当归养血调经，活血通络。
此外，当归还有润肠通便的功效。在相应方中用于女性血虚便秘和妊娠便秘。
当归广泛应用于妇科疾病，在相应的处方中，非君即臣，作用重要，是妇女的良药。药理学研究表明，对子宫有兴奋和抑制作用，可以大量加强子宫收缩。关于下死胎，古人因条件有限，用中药下死胎，不安全，有大出血危险！现代人工流产和宫腔镜清宫更安全有效。因此，余不需要以下死胎。人工流产、引产胎盘、胚胎组织残留，用于相应的中下残胎，效果良好。
南方医生大多不使用当归安胎，考虑到当归安胎的辛温以动血。但《金匮要略》不仅用当归，还用川芎治疗阻止腹痛下血的胶艾汤，旨在通胞脉血滞；用地黄、白芍、阿胶养血收敛阴，固冲止血安胎。胎动不安、流产，特别是反复流产，包括免疫性流产，主要是由于胎脉阻滞，甚至胎盘梗死、胚胎缺血和缺氧，导致胎儿死亡或腹部流产。药理学研究表明，当归可以扩张血管，促进微循环。其辛通活血，能改善胞脉瘀滞，利胎元供血供氧，养胎保胎。
于初到羊城，查房时有先兆流产者，安胎固冲汤。患者因处方中使用当归提出异议，余解释后仍不服药。从那以后，所有这样的病证都不会打开当归。无出血者，应用当归有效。
至于助孕，也是因为本品辛苦暖血，多用于月经后期，数量少，腹痛，排卵障碍，尤其是免疫性不孕。当归养血活血调经时，可以改善血液循环，提高免疫功能，从而帮助怀孕。
当归、熟地黄甘温，能补血调经，助孕安胎。但熟地黄能滋养肝肾阴，适用于血虚阴虚的证据；当归还能促进血液循环，缓解疼痛，适用于血虚血滞的证据。
此外，还用于治疗心律失常、冠心病、脑血管意外后遗症、慢性气管炎、肺气肿、慢性肝肾疾病、风湿性骨关节病、脉管炎、跌打损伤、痈疮等各种贫血、植物神经功能障碍、心脑血管疾病。
用量用法
油炸6~30g。6~10g适合补血安胎。用于调经止痛，10~15g。对于恶露和残胎，最好使用25~30g。
湿盛中满，大便泄泻者忌服。
药理参考
对子宫有双向调节作用。挥发油能抑制子宫，使子宫松弛。水溶性成分对子宫有兴奋作用，增强子宫收缩作用，大量给药可出现强直性收缩。具有增强免疫功能和抗变态反应的作用。能显著促进红细胞、血红蛋白、白细胞的产生，能刺激造血干细胞的增殖。能明显抑制血小板聚集和抗血栓形成。具有扩张冠状动脉、抗心律失常、抗心肌缺血的作用。扩张外周血管，降低阻力，降低血压。具有降脂、利胆、保肝、保肾的功效。能缓解支气管痉挛。具有抗菌、抗肿瘤作用。
【本文选自《中医妇科病十讲》(中国中医药出版社出版，冯宗文主编)，来自悦读中医(微信ydzhongyi)。云南中医药(微信yunnnzhongyi)由中国中医药出版社授权发表。请保留版权声明。】
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