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全国正规助孕机构——福鑫国际
电话微信： 13027338878 ，欢迎咨询湖南三代助孕，适用于高龄女性、男性因素导致不育、反复自然流产的女性、未明原因不孕不育夫妇、一方或双方有家族性遗传病史夫妇、一方或双方携带染色体异常的夫妇、对性别选择有需求的夫妇、需要精卵胚胎冷冻保护的夫妇。
【免疫相关不良妊娠答疑15】-辅助生殖(2)
陈西平(湖南岳阳妇幼保健院)
王海燕(浙江湖州妇幼保健院)
姚军(广西桂林医学院第一附属医院)
王芳(兰州大学第二医院)
汪丽萍(广东省深圳市第二人民医院)
陈新娜(北京美中宜和医院)
吴淑英和刘湘源(北京大学第三医院)
熊丽桂(湖北省中医院)
21.我想怀双胞胎。多移植胚胎好吗？
答：双胎属于高危妊娠，对母婴健康危害极大。在经济成本方面，双胎妊娠、分娩和早产儿的治疗和抚养费用远高于单胎妊娠的足月儿，这将给普通家庭带来巨大压力。2013年，生殖学家制定了选择性单胚胎移植的具体应用指南如下：
(1)37岁以下:单胚胎移植。
（2）37～39岁：获得优质胚胎者，单胚胎移植；无优质胚胎者，考虑双胚胎移植。
（3）40～42岁：考虑双胚胎移植。
(4)双胚胎移植的条件在第二和第三周期有所放宽，但仍不建议移植两个以上的胚胎。
(5)选择种植潜力高的囊胚和完善稳定的冷冻保存技术，可以保证单胚胎移植的实现。
22.胚胎移植越多越好吗？
答:不，不。很多人认为移植两个甚至多个胚胎可以提高试管婴儿治疗的成功率，但事实并非如此。经过对数千个真实案例的跟踪研究，英国科学家得到了不同的答案。若移植两个胚胎，其中一个质量较差，成功率可降低27%左右！这是因为质量差的胚胎可能会危及植入优质胚胎的机会。也就是说，与只移植一个胚胎相比，同时移植更健康的胚胎和质量差的胚胎会降低成功怀孕的概率。
23.试管婴儿和自然怀孕生下的婴儿会有区别吗？
24.做试管婴儿用这么多药，担心孩子的问题，几十年后会导致肥胖和心脑血管疾病吗？
答:自1988年中国大陆第一个试管婴儿以来，已经30多年了，出生的孩子数不胜数。总的来说，他们相对健康，与正常自然怀孕和分娩的孩子没有太大区别。虽然最近有报道说这些孩子有太多的高脂血症和体重增加，但没有最终结论。
25.反复性不良妊娠患者能选择做试管婴儿吗？
答：在决定是否使用试管之前，有必要找出原因。如果由于遗传性疾病导致反复生化妊娠、反复胚胎停止或胚胎发育异常，一些携带遗传性疾病基因的异常胚胎可以通过第三代试管技术筛选出来。然而，如果同时存在免疫因素引起的不良妊娠，仅通过试管是无法解决的。同时，为了达到正常妊娠的目的，还需要免疫风湿科的联合诊断和治疗。
26.如果试管婴儿多次失败，可能会出现哪些问题？
答:如果找不到子宫环境、胚胎质量、内分泌等因素，就要多考虑免疫凝血是否存在问题。
27.直接做试管婴儿抗磷脂综合征能提高成功率吗？
答：不一定。如果您有体外受精指征，并同时合并抗磷脂综合征，则需要在标准化治疗抗磷脂综合征后进行胚胎移植，以提高成功率，并需要在怀孕和产后继续标准化治疗。
28.系统性红斑狼疮能做试管婴儿吗？
答:(1)可以做试管，但怀孕前一定要在风湿免疫医生的指导下控制好病情。
(2)即使病情稳定，怀孕后也会有一定的复发风险。为了防止复发，不建议在整个怀孕期间停止使用羟氯喹。
(3)如果抗SSA和或抗SSB抗体呈阳性，新生儿狼疮或胎儿心脏传导阻滞的风险高于正常人，需要在妊娠中期进行监测和治疗。
(4)整个试管婴儿辅助妊娠过程和妊娠需要多学科监测。
29.血沉增高能做试管婴儿吗？
答：血液沉积的增加一般分为生理和病理增加两种情况。病理增加在感染和自身免疫疾病中很常见，因此我们应该积极寻找原因，并根据原因进行治疗。是否需要在血液沉积恢复正常后开始进行体外受精，风湿病免疫科和生殖医学医生应根据具体情况共同决定。如果是生理增加，你可以做一个试管受精。
30.抗核抗体阳性患者能做试管婴儿吗？试管婴儿应该转阴吗？
答：抗核抗体阳性可作为试管受精，但在做之前，建议咨询风湿病免疫科，是否有自身免疫疾病诱发复发性不良妊娠，并行相应治疗。不仅抗核抗体可以成为试管受精，因为一些自身免疫患者的抗核抗体不能一辈子成为阴，与疾病活动无关。
31.我做了五次三代试管婴儿都失败了。原因是什么？
答:原因有很多，比如免疫、凝血、遗传、生殖道结构、子宫内膜容受性、内分泌、感染、常规项目、男性，尤其是免疫因素。大多数患者是由多种因素引起的。
32.我做试管婴儿反复不着床，什么都检查了，有什么好办法让我着床？
答:试管反复不植入。如果找不到各种常规筛查的原因，就要筛查免疫凝血的因素。如果有免疫凝血问题，一般积极治疗会有更好的效果。
33.我以前做过两次试管婴儿胚胎停育，这次怀孕70天还是空囊，必须做胚胎染色体检查吗？
答：您的情况属于复发性流产。建议至少对胚胎组织进行染色体核分析。如果条件允许，建议进行基因检测。如果胎儿停止是由胚胎遗传学异常引起的，可以进行遗传咨询，通过第三代体外受精技术是否可以选择正常的胚胎移植，以降低再次胚胎停止的风险。在中国，自然流产通常被称为复发性流产三次或三次以上。
然而，大多数专家认为，由于再次流产的风险接近三次者，应注意并评估连续两次自然流产。根据2016年中国复发性流产专家的共识和以往的研究报告，妊娠12周前的早期流产主要由遗传因素、内分泌异常、生殖免疫功能障碍和血栓形成前状态引起；复发性流产患者的病因筛查非常重要，其中胚胎染色体异常是复发性流产的常见原因之一。
34.我现在40岁了，卵巢功能不好。我已经怀孕4年了。做试管婴儿比较好吗？
答：对于分娩，>35岁属于老年妇女，分娩功能开始进行性下降。结合您的情况，40岁，卵巢功能下降，4年未怀孕，自然妊娠概率很低，完善输卵管造影、子宫附件超声、免疫凝血和内分泌相关检查，完善丈夫精子常规、碎片率、顶反应检查，如有异常情况，可进行相应治疗，尽快自然妊娠或体外受精妊娠。
35.输卵管通畅的老年不孕妇女能直接做试管婴儿吗？
答:《老年女性不孕症诊治指南》指出:年龄＞35岁女性半年内性生活正常但未避孕的，应积极完善不孕检查，积极治疗仍不成功，可接受妊娠援助治疗。年龄＞40岁女性，生育能力接近衰竭，应考虑直接进行试管婴儿辅助妊娠。
36.丈夫精子不好，精子少，能做试管婴儿吗？
答:少精弱精可分为先天因素和后天因素，可以做相应的检查，明确原因。如果是先天原因，可以考虑做第二代试管。如果是不良生活习惯或其他疾病引起的继发原因，建议先治疗原发病，改变生活习惯，再决定是否进行试管移植。
37.丈夫精子不好，他也同意用别人的精液做试管婴儿，可以吗？
答:前提是男方必须有体外受精的指征，否则是不可能的。
38.试管婴儿也会有宫外孕吗？
答:有可能。据权威医学统计，试管婴儿孕妇异位妊娠的发病率约为2.4%～3%。虽然胚胎在移植过程中被送入子宫腔，但由于输卵管趋化因子对胚胎的影响，胚胎不会顺从地呆在子宫腔内。它可能会游到输卵管，导致异位妊娠。见下图。
39.试管婴儿2~3次后，AMH值下降，是否表明卵巢功能差？
答：AMH下降表明卵巢储备功能下降，超声下窦卵泡数量、基础内分泌等综合判断需要进一步结合。
40.试管婴儿几次后越来越胖，是药物引起的吗？还是其他原因？
答：试管婴儿使用的药物导致肥胖的可能性较低，但一些女性在试管婴儿期间体重增加，这与她们的身体状况（如内分泌疾病）有关、工作、休息、饮食等方面有一定的关系。此外，当多个卵泡发育时，雌激素水平的增加会导致体内的水和钠潴留，导致体重增加。当促排周期结束时，随着雌激素水平的下降，水和钠潴留会改善或消失，然后体重可以恢复到以前的状态。
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