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输卵管病变并不可怕 对症诊断和治疗是根本——罗英琦
本节目将于
6月11日，河南广播电视台都市频道:50播出
6月2日17日，河南广播电视台电视频道:00播出
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节目内容
1、输卵管梗阻和积水是什么样的疾病？
输卵管梗阻和积水通常是由慢性输卵管炎症和盆腔炎症引起的。输卵管梗阻或输卵管积水是女性临床不孕的常见原因之一。对于输卵管梗阻或积水的患者，一旦发现，应及时治疗。输卵管梗阻或积水阻碍了精子和卵子的结合，从而导致不孕。
2、输卵管梗阻和积水的原因是什么？
临床上常见的原因有以下几个方面：一是包括宫腔内的所有手术，如流产或刮伤，以及上环或取环；这种手术有时会导致输卵管炎症，另一方面最常见的是阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔及周围组织炎症未及时治疗或治疗不彻底，长期炎症刺激，输卵管腔充血、水肿、扩张、硬化、管腔积脓、粘连、狭窄、梗阻或积水是输卵管梗阻或积水的主要原因之一。
3、宫腔粘连可以通过什么样的检查发现？
宫腔粘连可以通过以下检查方法：第一种是超声检查，超声检查可以发现内膜回声不均匀，内膜薄，通常是B超声显示的结果，如果输卵管水严重，B超声检查显示一侧或两侧香肠变化，也可以发现宫腔粘连。第二种方法是通过子宫输卵管造影检查，除了发现输卵管堵塞和粘连水外，输卵管造影可以诊断为宫腔密度不均匀、边缘不规则或缺失。第三种方法是宫腔镜检查，也是检查宫腔粘连的金标准。宫腔镜检查后，可以发现宫腔内有很多粘连带，宫腔空间发生了变化。通过这三个方面的检查，你可以知道你的宫腔是否有粘连。
4、如何对症治疗宫腔粘连？
我们应该根据粘连的程度和她是否有生育要求；在刘女士这种情况下，需要宫腔镜分离粘连，宫腔镜手术也需要药物治疗。
治疗宫腔粘连有几种方法：对于粘连较轻的人，可以大量口服雌激素类药物。比如戊酸雌二醇或己烯雌酚，服用这种药物的目的是修复内膜增生，这是第一种药物治疗。第二点是可以使用扩宫棒。扩宫棒适用于宫腔粘连，刚刚发生，粘连相对较轻；然后定期进行扩宫棒。扩宫棒扩张子宫后，可阻断新粘连带的生长。第三种方法是球囊扩张宫腔，将球囊放入宫腔内，起到支撑宫腔的作用，使子宫内膜在生长过程中生长到球的表面。这样，她就不会在前、后、左、右之间粘连，这是治疗宫腔粘连的方法。最后一种方法是宫腔镜手术治疗，通过宫腔镜分离粘连带，手术分离粘连后根据情况，也可以适当放置一段时间的球囊，或放置节育器，其目的是避免宫内粘连或术后口服药物治疗。
5、什么是输卵管伞端闭锁？
其实输卵管伞端闭锁其实就是输卵管不通，也就是不通的部位不一样。这是伞端是锁定的，因为里面有水，所以输卵管伞端被卵巢包围，覆盖在卵巢表面，所以卵巢排出卵后会抓住卵子，通过输卵管蠕动和纤毛摆动将卵子送到输卵管腹部，精子从阴道到宫颈到宫腔，然后左右转向输卵管腹部和卵子，受精卵通过输卵管蠕动和纤毛摆动输送到宫腔，10月怀孕，然后通过阴道分娩。所以伞端锁是输卵管阻塞，但阻塞部位不同，在远端，输卵管分为近端、中端和远端，所以远端阻塞会影响卵子拾取功能，使精子和卵子不能结合，从而导致不孕。
6、是什么导致输卵管伞端闭锁？
大多数是由于炎症、阴道炎、盆腔炎、输卵管炎、产后感染，产后感染也会引起输卵管炎症，因此对女性生殖系统炎症进行彻底治疗，避免慢性炎症，有些是急性盆腔炎，没有彻底治疗，炎症不控制慢性炎症，也会引起输卵管粘连。
本期专家
郑州医科大学医院
不孕科主任
罗英琪，副主任医师，郑州医科大学不孕症研究所专家组成员，中国医师协会会员，郑州医科大学医院不孕症科主任。
1978年毕业于佳木斯医学院，从事生殖不孕和妇产科临床、科学研究和教学近40年。他被邀请到北京和上海进行学术交流。他在许多国家和省级出版物上发表了医学论文和作品，并获得了国家、省、市科技进步奖。
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