女性内分泌失调吃什么药助孕,多卵巢综合症还能怀孕吗?多囊卵巢综合征的助孕治疗

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多卵巢综合征还能怀孕吗？多囊卵巢综合征助孕治疗

多囊卵巢综合征（PCOS）患者的一般治疗主要是饮食调节和体重控制，体重指数(bodymassindex,BMI)减肥会改善生育结局，说明减肥会影响生殖内分泌。

肥胖、高雄激素血症和无排卵的妇女减肥，发现减肥可以减少胰岛素和游离睾酮，增加SHBG。对高胰岛素血症（空腹和餐后）与无排卵关系的研究也表明，胰岛素水平的下降是影响排卵恢复的原因。排卵结果与BMI有关，表明体重会影响妊娠结果。

控制体重会影响生育能力和严重的代谢紊乱。运动作为减肥的一种方法，通过外周组织使用葡萄糖来降低胰岛素浓度。此外，低热量食物的摄入也会减少胰岛素的分泌。减肥可以降低血液胰岛素浓度，增加性激素结合球蛋白和胰岛素样生长因子结合蛋白质浓度，导致卵巢雄激素分泌减少和血液游离睾酮下降，体重下降5%可以减少高雄激素症状，所以PCOS患者饮食应该是低碳水化合物，低脂肪，通过饮食调节和运动减肥是改善PCOS高雄激素的基本方法。

简而言之，从事日常工作或定期锻炼或参加减肥训练可能有利于长期健康、排卵和怀孕。良好的饮食习惯和锻炼可以促进减肥，提高妊娠率，降低治疗成本，是治疗低生育能力的简单方法。

多囊卵巢综合征助孕治疗

多囊卵巢综合征（PCOS）患者的妊娠援助治疗始于生活方式的调整，包括戒烟、改善生活方式、健康饮食、补充维生素等。这里生活方式的调整主要是指控制体重，增强体育锻炼。减肥5-10%对改善治疗结果具有明显的临床意义。

二是治疗雄激素增加的药物

最常用的是口服短效避孕药。有些病人不明白为什么要用避孕药。事实上，避孕药的激素治疗可以减少卵巢产生的高雄激素，改善体内异常的内分泌环境，诱发周期性月经，保护内膜。口服避孕药是PCOS治疗中非常重要的环节。

第三，促排卵的治疗是助孕的主要环节

临床常用药物包括口服克罗米芬、来曲唑、肌肉注射尿促性素等，根据不同患者的情况，医生将开放适当的排卵治疗药物，关键是排卵治疗必须辅助阴道B超声监测卵泡生长，B超声是医生临床排卵治疗的重要辅助手段，必须按照医生的建议进行复查，或迟早可能干扰随后的治疗。

第四，多囊卵巢综合征患者往往容易肥胖，胰岛素抵抗异常，需要改善胰岛素抵抗药物，二甲双胍等临床常用，胰岛素抵抗患者需要服用二甲双胍直到胰岛素抵抗改善，一般需要服用3个月以上或怀孕后停药。

第五，手术治疗

腹腔镜下卵巢打孔术是PCOS的二线治疗，但存在卵巢组织电灼损伤的风险。目前更新的手术有阴道注水腹腔镜卵巢打孔术，可以防止传统腹腔镜下电灼打孔术对卵巢功能的过度损害，但手术的长期疗效有待进一步研究。

辅助生育技术

体外受精-胚胎移植技术（IVF-ET）PCOS不孕症的三线治疗方法。对于难治性PCOS，IVF-ET是一种有效的治疗方法，但由于PCOS本身高雄激素血症和胰岛素抵抗内分泌异常，在体外受精妊娠中，往往容易出现卵巢反应过度、GN、卵巢刺激、腹胀、腹水、胸水等，因此体外受精妊娠治疗患者需要辅助治疗，如口服避孕药预处理，二甲双胍治疗和微刺激治疗可以改善PCOS患者体外受精治疗的结果。目前，多囊卵巢综合征患者体外受精治疗的周期妊娠率约为65%。

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