专业小红书运营推广——顾家有收入两不误
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一、同房后怀孕的小技巧
宝贝,你是上天赐予父母的珍贵天使。然而,对于那些面临不孕困扰的夫妻来说,孕育之路充满了挑战。那么,想要宝宝的夫妻在同房后应该注意哪些细节呢?让我们一起来揭开这些问题的答案。
??同房后上厕所的时间
同房后马上上厕所会导致精液随尿液排出体外,从而降低精子和卵子结合的机会。因此,最好在同房后等待10分钟以上再上厕所,如果条件允许,半个小时的等待时间会更为理想。
??平躺半小时的小技巧
同房后,你可以在伴侣的臀部下方垫上一个枕头,然后平躺半个小时左右。这样做可以确保存活的精子顺利进入你的身体。在这个期间,你们可以选择聊聊天、听音乐或互相按摩来放松身心。
??放松和耐心是关键
为了迎接天使宝宝的到来,同房后需要注意一些细节。在同房后等待10分钟以上,最好能平躺半个小时左右再上厕所,以增加怀孕的几率。记住,保持放松和耐心是孕育健康宝贝的关键。
二、怎样增加受孕几率
快速怀孕的最大秘密就是知道女性自身什么时候排卵。了解女性自身的排卵期,选择最佳性交时间,性交后仰卧,放松享受过程,这些都能帮助提高受孕几率。
???注意饮食,自然孕育
男性应该多食富含锌的食物,例如精肉、鸡、海鲜以及所有谷物,钙和维生素D也能够帮助提高男性的生育能力,所以请多喝牛奶吧!
??计算排卵期
了解女性自身的排卵期,提高怀孕几率。
???选择最佳性交时间
把性生活安排在你的最佳受孕期,也就是从排卵前3天一直到排卵日这段时间。男性睾丸激素分泌和精子活动在清晨尤其活跃,所以更容易受孕。
??性交后仰卧
性交之后仰卧,防止精子流出,是否有助于提高成功机会,让精子到达并让卵子受精。可采用女性后仰卧位,在射精时,将女性的臀部垫高一些,让精液尽可能都在女性的阴道内停留,至少半个小时之后,再将臀部垫着的枕头撤走。
??放松享受过程
过于紧张的情绪反而会扰乱女性正常的排卵周期,打消女性的性冲动,甚至影响到男性的睾丸激素分泌,导致精子数量下降。试不同的性交方式,尽可能为制造宝宝这件事情增添情趣,反正没有哪一种性交方式被证明会比另一种更有效。
主诉写孕36周同房后「见红」,被主任骂了!
妇产时间2023-12-1620:30+关注写在最前面:病人告诉你她「见红」了,你会怎么写病历?
1
周三惯例是大查房,主任在我们前呼后拥下把病区巡视一遍,最后来到了36床。这里躺着一位早上交接班前急诊入院的孕妇。
「……这位病人刚满18岁,孕1产0,从来没产检过,按停经时间算今天应该是36+3周,早上是因为同房以后见红过来的……刚办好入院,还没、还没抽血,胎监没录到宫缩。」
管床的规培医生小蓝一边汇报没多少信息含量的病史,一边偷偷打量主任的脸色。
单位是规培基地,领导一向重视教学,对规培医生要求很严格,大查房正是考察他们学习效果的好时机。一边仔细听小蓝汇报病史,主任打开病历夹,想看看产检资料……
「啪!」
合上其实除了医嘱和护理文书什么都没有的病历夹,主任的脸色看起来很严肃,瞬间病房里的气压似乎也下降了。
小璐、花花姐……我们一群老油条在主任后面站着,求生欲十足地默不作声,却趁她看不见偷偷挤眉弄眼。讲真,不是我们临床医生吃饱了撑着要超范围执业,抢卷福的生意。谁都知道存在医疗安全隐患,可是病人不产检,能怎么办?
2
就在临床·福尔摩斯·医生们暗搓搓眉目「传情」的当儿,主任已经打开了病人的产妇垫。我们不约而同探出脑袋望去,上面那片醒目的鲜红色就算目测都能得出量不小的结论。我转过头看了一眼病人的外阴,只见暗红色的粘稠液体正从阴道口缓缓往外流。
主任问病人「有肚子痛吗?」,得到否定的回答。她转过头望向站在旁边的小蓝:「到底是见红还是出血?」
「是……是……」在主任气场下压力山大的小蓝更紧张了,吱唔了半天终于狠下决心,咬牙回答道:「是见红。」
我和花花姐在主任身后对视一眼,不约而同向小蓝投去同情的目光。先不说产妇垫上面积不小的鲜红色痕迹——小璐在主任打开垫子那会就很机灵地跑出去叫来管床护士,让她把这块产妇垫拿去称重。病人阴道流出的暗红色液体质地粘稠,目测就可以判断应该是血液。也就是说,这个病人应该是产前出血而不是普通的见红。
我脑子里正转着,忽然感觉旁边有人望过来,抬头一看却是珍丽姐姐。确认过眼神,我立刻get到她在想什么——八成是病历书写问题。珍丽姐姐是我们科的病历质控员,规培医生写病历常犯的毛病她最清楚,见红和阴道流血分不清就是其中一个。
3
「主任,出血量有300mL。」管床护士称完产妇垫回来报告了。
我惊醒过来,只看见刚还满脸尴尬手足无措的小蓝麻利地完成了外阴消毒,花花姐拿着手机,开了电筒功能给正在做阴道窥检的主任照明。
扔掉了几根通红的大棉枝,主任取出窥器,站起来看向我们几个。「是宫腔流出来的血,考虑产前出血,建议急诊手术终止妊娠。」。说完便走出了房间。
领导已经发话了,大家立刻行动起来:管床护士带着贴好标签的试管,迅速抽了血交给物流送检,花花姐领着小蓝去病房外找家属谈话签字,珍丽姐姐亲自给手术室打电话……
4
看着哭得很「凶狠」的小男孩被助产士抱走,师姐忍不住又来回打量了几眼看上去很正常的盆腔,最后把视线投向没多少出血的子宫切口——胎盘没剥离,我们还没探查宫腔。
「羊水是清的,小孩很好,没看出有什么问题啊……你觉得出血的原因是什么?」
侦探怕破不了案,医生怕找不到病因。没有发现,大家愁得慌。
我茫然地抬起头,随口回了一句:「不会是前置胎盘吧?」
师姐一听,立刻伸手探进宫腔……
「你这乌鸦嘴!」
「啊?!我瞎猜的,不会是真的吧?」
「完全性前置胎盘!」师姐没好气地赏我一个大白眼。「你可以去买彩票了……还愣着干嘛,赶紧把胎盘弄出来……」
5
天下没有不透风的墙,何况是同房弄出来的血案,这么狗血的剧情当然立刻传遍全科。
真不是我和师姐到处八卦,实在是向主任报告术中情况的时候大家都在办公室里,正好听个一清二楚。
当然小两口也被花花姐教育了——不产检+晚孕期不恰当行为简直十恶不赦(在产科医生看来),要多危险有多危险。用膝盖想都知道病人以后肯定还会再生育,现在就得做好宣教。
一边吃瓜吃得很欢乐,一边却为早上主任的问题忐忑不安的小蓝悄悄问我病历该怎么写。
「见红不也是阴道流血吗?」浑然不觉自己的话有问题。
我竖起一根食指做了个「嘘」的姿势,打断了小蓝的欲言又止。「亲爱的,你都是二年级(规培第二年)了,这个问题还搞不清楚小心结不了业。」我环顾左右确认主任不在场,压低声音继续说:「主任知道了非狠批你不可,我们带教的也要吃不了兜着走。」
看到小蓝吃了一惊,我拍拍她的肩膀以示安抚:「记住,见红和阴道流血是两回事。」
6
我顺手从桌子上拿过一本第9版《妇产科学》,翻开给她看。
「『见红』是临产的先兆,教科书上说得很清楚,是毛细血管破裂引起的少量出血混在阴道分泌物里面形成的。所以我们做阴道检查的时候,可以看到『见红』的液体还是和白带一样的性状,红得比较淡,或者能看到血液是和果冻样的宫颈粘液栓混在一块,不是均质的。这种出血一般不会超过10mL。」我停下来看了一眼小蓝,见她点头,又继续说下去。「当然,病人分不清楚,告诉你是阴道流血也很常见。这就需要我们自己甄别,不能被牵着鼻子走。」
「而且,」我示意小蓝看书上相关的段落。「鉴别诊断必须贯穿在问病史和体格检查的全过程。书上也提到了,见红需要和产前出血相鉴别,这两种情况的诊断和处理是完全不一样的。特别是今天这个从来没产检过的孕妇,我们对她有没高危因素一无所知,更应该优先排除产前出血的可能。」小蓝不住点头,手术中确诊了出血原因是完全性前置胎盘她是知道的。
「那……按你说的,如果我们确定是『见红』」小蓝很好学,态度还是蛮端正的。「病历该怎么写?」
「阴道血性分泌物。」
正在旁边写手术记录的师姐听到我们的对话,替我回答了。
写在最后
关于「阴道流血」和「阴道血性分泌物」的区别,是来源于我自己的亲身经历,当年主任就这个问题专门给我们上了一堂课。
年轻的时候,我们总觉得老师们对病历书写有着变态的苛求,现在回过头来看,正是这样严格得不近人情的要求保证了医疗质量和安全。
作者:林琳策划:dongdong题图:站酷海洛
长期征稿丁香园妇产时间长期征稿病例分析、诊疗心得、干货梳理、科室悲喜小故事等等,
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