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很多人认为生孩子是女人的事。如果你不能生孩子，那一定是女人的问题。很多男人觉得自己身体健康，生育能力肯定没问题，不愿意去医院检查，把怀孕失败的责任推给女人。

不孕真的是女性的责任吗？

事实上，生育作为夫妻双方的共同事务，长期不孕双方都可能有责任。不孕不仅发生在女性身上，而且发生在男性身上。

定义不孕不育

世卫组织对不孕症的定义如下：

在正常性生活中没有避孕措施，一年内没有怀孕或分娩。

不孕的原因

什么样的情况会导致不孕？

目前浙大妇产医院生殖科分为生殖男科、生殖女科和生殖遗传科三部分。

男性生殖

男性生殖科主要用于男性不育的检查和治疗，包括男性少精子症、弱精子症、畸精子症和无精子症，部分患者也会出现性功能障碍。

生殖女科-女性

第一：输卵管因素

女性生殖科主要是由输卵管因素引起的不孕症，包括输卵管炎症、输卵管阻塞或不完全阻塞，以及先天性输卵管发育异常。

二是排卵障碍

除输卵管因素外，排卵障碍也是导致不孕的因素。排卵障碍最常见的原因是多囊卵巢综合征。

卵巢功能衰退(包括卵巢早衰)也是一个重要因素，包括中枢性闭经、月经紊乱、高泌乳素血症等。

第三：子宫内膜异位症

目前认为子宫内膜异位症与不孕症的相关性较大，尤其是中重度子宫内膜异位症。

第四：子宫因素

子宫肌瘤引起的子宫粘膜下肌瘤占位性病变，以及子宫内膜息肉、反复流产引起的子宫粘连等。

生殖遗传科-双方

生殖遗传学主要针对一些严重的遗传疾病。还有复发性流产、先天性畸形胎儿等，都需要进行下一步的生育咨询。

综上所述，不孕的原因非常复杂。一般来说，男性因素约占30%-40%，女性因素约占40%，夫妻共同因素约占20%，一些不明原因的因素约占5%-10%。

因此，我们应该明白，不孕不育不仅是女性的问题，也是男性自身的问题。一般来说，建议男女一起去看医生。

检查不孕症

那么，如果男女一起去看医生，一般会做什么检查呢？

对于不孕夫妇的检查，建议夫妻双方共同就医。一般来说，检查过程遵循从简单到复杂，从无创到有创的原则。

男性检查

男科检查比较简单，通常第一步是先检查病史，是否有生育或性生活问题。

然后做一些常规的生殖体检，然后做精液活力和形态学检查。

如果男性检查基本正常或没有大问题，通常会关注女性的检查。

女性检查

女性作为怀孕的载体，比男性更重要。

除了询问病史外，还要询问她的月经状况、生育史、手术史等，这些都是影响生育的重要条件。

此外，还将通过一些常规体检，包括妇科体检、B超声筛查等。对于排卵问题或月经不规律的人，排卵监测检查也可能涉及一些与生育能力或内分泌相关的检查，包括甲状腺功能、卵巢储备等。

如果这些基础检查没有问题，输卵管造影检查将被进一步考虑。因为精子和卵子是通过输卵管通道结合的。

通过上述常规初步筛查，如果发现一些问题，将进行有针对性的评估和治疗。

如有反复流产，夫妻双方应进行染色体检查、免疫检查等特殊检查。

整个检查过程实际上是一步一步地检查，以确定问题在哪里，找到根本问题，可以实施有针对性的治疗，“好怀孕”也会到来。

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