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医路探诊?护理门诊 第8集 助产分娩

图/羊城晚报全媒体记者张华薛仁政通讯员凌伟明

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“护士长，我腰痛。”30岁的二胎母亲肖女士躺在综合产房的床边喃喃自语。每隔3-5分钟，宫缩就像潮水一样袭来，疼痛加重。这时，她的宫口已经开了4-5厘米，很快就会分娩。南方医科大学南方医院产科护士长周燕丽弯腰按摩，消除不适。

据报道，南方医科大学南方医院产科有20多名助产士，从助产士门诊开始，为孕妇提供产前教育，建立分娩信心，护送孕妇进入产房。在分娩过程中，他们帮助每位产妇减轻疼痛，耐心等待分娩过程，实时监测收缩、胎儿位置、胎儿心脏等指标的变化，并向产妇解释和处理分娩过程中的各种问题。他们每天都在迎接新生命的到来，与母亲呼吸，共同命运，坚守产房的舞台，守望生命的花朵。

助产士的工作职责是全面和繁重的。他们不仅要帮助处理紧急情况，还要安抚每个产妇的不安和恐慌，帮助每个产妇充分建立面对痛苦的信心，帮助产妇顺利分娩。他们是产房的“守护天使”。

第一个故事

35岁的母亲独自来到医院生孩子

“我直到6月25日晚才入院。我今天可能要分娩了。”听到护士长周燕丽这么说，肖女士一点也不紧张，但一阵宫缩让她有点不舒服。

“来吧，坐在分娩球上，左右摇动骨盆。”护士长周燕丽说，这个姿势可以让母亲休息，骨盆的摆动和颠动也有利于婴儿旋转下降，缓解腰骶部不适。

在温馨舒适的一体化产房里，小女士站了一会儿，坐了一会儿，躺了一会儿，躺了一会儿。护士长周艳丽帮助她改变各种姿势，帮助她通过各种活动左右摆动腰部。这样做是为了减轻母亲的分娩疼痛，纠正婴儿枕头后部的姿势，使分娩更加顺利。

事实上，肖女士已经为分娩过程中面临的问题做好了准备。她在孕期助产士门诊遇到了周护长。她认真学习了孕期营养体重管理、分娩计划、剖宫产术前术后护理、自然分娩试产评估等课程。因此，她并不着急，冷静下来。"放松时吸气，用力按压腰部时呼气，可以有效缓解阵痛引起的腰背疼痛。“周护士长用各种按摩工具放松腰肩。

据记者了解，肖女士的第一个孩子是一个两岁的女孩。“婆婆在家照顾孩子，丈夫要上班。肖女士在产房静静等待分娩。现在宫口快全开了，丈夫也没来医院。“不用他陪产房，我和周护士长在一起就好了，有她在身边，我放心。肖女士显然非常信任护士长。助产士的一举一动，一言一行，增加了孕妇自然分娩的信心，从对分娩疼痛的恐惧转变为接受和面对分娩疼痛，最终顺利迎接婴儿的到来。

第二个故事

破水后早产，等宝宝到来

上午10点左右，一位破水的孕妇在产房待产室迎来。孩子必须早产，因为怀孕只有36周 4天。因为是第一个孩子，30岁的刘女士看起来有点紧张。“这药没滴吗？”她的孩子问助产士催产素输液是否太慢。

破水，即羊膜破裂羊水流出，标志着即将分娩的可能性。正常生产是在子宫开口或子宫开口完全开放的过程中，胎儿进入产道时开始破水。但不到37周，孩子就属于早产。助产士姚婉真耐心地告诉刘女士，“因为已经破水，胎儿与外界相连，我们的宝宝已经36周了 4.体重超过5公斤。你也可以出来见你的母亲。注射催产素的目的是刺激子宫平滑肌的强烈收缩，使子宫开放，顺利分娩，最大限度地降低儿童感染的可能性。但在保证宝宝和妈妈安全的前提下，让药物从小剂量慢慢滴注，每15-30分钟根据妈妈的宫缩和产程进度调整一次速度。”

随着药物的作用，刘女士感到腹部紧绷，开始收缩。助产士姚万真的安慰了刘女士。”这是一个很好的迹象，表明我们今天很有希望见到这个孩子。刘女士担心婴儿的安全，助产士继续安慰：胎儿心脏监测继续进行，包括胎儿心脏的变化也显示在大屏幕上。现在婴儿的胎儿心脏很好，所以母亲不必担心，只需要等待孩子的到来。”

产房的工作需要极大的爱。分娩的过程是女性一生中最难忘的时刻。在这个时候，助产士是母亲最大的支持。

第三个故事

妻子不娇气，希望三年抱两个

吴小姐，一位27岁的宝妈，住在南方医院附近，怀孕32周 三天后，她开始关注分娩、自然分娩还是剖腹产？生孩子有多痛苦？她一点概念都没有。所以我挂了一个助产士诊所的号码，咨询助产士的建议。

“虽然我不怕疼痛，但我也希望分娩过程不会那么痛苦。有没有办法缓解疼痛？吴小姐在助产士诊所详细咨询了周燕莉护士长。“这是许多孕妇关心的话题。现在有药物镇痛，即无痛分娩。分娩后，助产士会根据您的分娩过程询问您的意愿，并向麻醉科提交申请。麻醉师会帮助您评估是否可以使用无痛分娩（使用腰部硬膜外阻塞分娩镇痛技术），这可以在很大程度上减轻母亲的疼痛。此外，在整个分娩过程中，非药物镇痛也可以用来减轻分娩疼痛，如呼吸疼痛、自由姿势或生育舞蹈、按摩、催眠分娩等，可以减轻疼痛，提高分娩舒适度。”

陪伴吴小姐的陈先生担心麻醉对胎儿有影响。“无痛分娩中使用的麻醉剂量仅为剖宫产麻醉剂的1/10，要少得多，技术也非常成熟。药物不能直接进入血液循环，对胎儿影响不大，也不会影响分娩过程。”

陈先生说：“那我可能肯定会支持，我也不希望她这么痛苦。”。

“助产士一对一陪伴，当然，如果爸爸陪产房，我们也会支持。”

对于生育计划，陈先生不想剖宫产。“因为我听说剖宫产需要三年才能再次怀孕。先生计划生两个孩子，三年抱两个。为此，周护长特别为怀孕的父亲和孕妇做了详细的解释，“对于没有医学指征的孕妇建议自然分娩，当然，为了更好地帮助孕妇家庭实现自然分娩，助产士团队从怀孕营养、体重控制到分娩、无痛分娩、分娩计划和新生儿护理、母乳喂养，为吴小姐一个接一个地缓解担忧。“最后，在助产士刘芳的陪同下，护士长周艳丽还仔细展示了家庭胎心率监测的操作技巧。这种手拉手的温柔教学让吴小姐感到非常放心。

有了这群“守护天使”，宝妈们顺利分娩的信念和动力更加坚定。

【助产士名医团队工作室】

南方医科大学南方医院产科护士长、主任护士

粤港澳大湾区专科护士，国际认证泌乳顾问（IBCLC）、婴儿语言顾问、高级催眠疗愈师

广东省护士协会助产士分会会长、广东省护士协会国际泌乳顾问、母乳喂养护士分会副会长、广东省护理协会产科专业委员会副主席、广东省护理协会助产专业委员会副主席

擅长围产期保健护理、母乳喂养咨询、婴儿语言咨询、催眠治疗等。，倡导循证医学，推广科学育儿，用爱和经验帮助更多家庭。

医路探诊·护理门诊金融媒体系列报道

羊城晚报广东省护士协会联合生产

策划|龚丹凤王倩彭刚艺陈伟菊

执行|张华

视频|刘秉汶

配音|王倩

校对|潘丽玲

责编|何宁

编辑：何宁

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