大坪医院看不孕不育科专家排名,中国有2亿失眠患者 安眠药怎么吃?褪黑素有用吗?

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中国有2亿失眠患者 怎样吃安眠药？褪黑素有用吗？

我国有2亿失眠患者治疗失眠药千万不要乱吃

科技日报记者雍黎通讯员朱广平

睡不着，睡不醒，睡不好！睡眠是维持人体生命的极其重要的生理功能，对人体至关重要。然而，良好的睡眠已经成为许多人的奢侈品。据统计，我国有2亿失眠患者、5000万阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(严重打鼾憋气)患者、100万嗜睡症患者。对于这一庞大的患者群体，突出了专业医生少、自我治疗不规范等突出问题。

为了寻求稳定的睡眠，有些人寻求褪黑素和安眠药的帮助，但褪黑素真的有用吗？如何服用安眠药？药物治疗失眠需要注意哪些问题？在这方面，《科技日报》记者采访了陆军军医大学大坪医院睡眠心理中心主任高东教授。

不建议擅自服用褪黑素副作用

张女士住在重庆主城区，半年前失眠，症状严重。有时她整晚都睡不着。为了改善睡眠，她听了朋友的建议和网上信息，服用褪黑激素半年。结果，失眠症状没有得到有效缓解，反而出现头痛、头晕、腹部不适等症状。她急忙去陆军军医大学大坪医院睡眠心理中心住院。经过医生合理的心理和药物治疗，她终于成功地缓解了病情，很快就回到了正常的工作和生活中。

据高东教授介绍，褪黑激素(又称褪黑激素、美拉酮宁、抑黑素、松果腺素)是哺乳动物和人类松果体产生的胺类激素，能使产生黑色素的细胞发亮，故名褪黑激素。一般来说，它是一种激素药物，能使人的皮肤变白，延缓衰老，因为它能促进睡眠，早期被认为是治疗许多失眠的药物。

“褪黑素确实可以改善睡眠，但其副作用不容忽视。高东教授解释说，长期大剂量服用褪黑素会导致体温低、泌乳激素释放过多导致不孕，以及降低男性生理欲望的副作用。与现代新型失眠药物相比，全球医院对褪黑素的使用是谨慎的，医疗指南不推荐作为失眠药物，所以人们购买褪黑素不是真正的治疗药物，只是医疗保健产品，其治疗效果极其有限，长期使用有潜在的身体危害。因此，不建议失眠患者擅自服用褪黑素来改善睡眠。

治疗失眠不能“滥用”药物，也不能“害怕”药物

“目前，失眠群体很容易采取两种极端的治疗方法，一种是滥用药物，另一种是害怕药物。高东教授说，滥用药物的患者往往不去正规医院治疗，急于去医院吃药，听亲友或网上信息解决，长期服用不当药物，失眠症状越来越严重，甚至严重危害健康；害怕药物依赖成瘾，担心药物副作用，拒绝所有药物，失眠问题越来越严重，失眠对身体的损害远远超过药物的所谓副作用。

在这方面，高东表示，对于失眠的治疗有医学行业标准指南，成熟的诊断和治疗技术，患者必须相信专业医生的诊断计划，并接受正式的治疗。虽然药物是三毒药，但治疗失眠的药物会有一些副作用，但在现代医学指南和专业医生的指导下，绝大多数副作用是可控的，不能是一杯弓蛇影。

失眠的心理行为治疗是第一位的

“对于失眠的治疗，药物只是其中之一。”高东说，对于失眠患者来说，许多失眠都是“心脏病”。所谓“心脏病还需要心脏药物医学”。治疗失眠有三种主要方法：心理治疗、药物治疗和补充替代治疗。其中，心理治疗是第一位的，大多数失眠患者可以通过心理行为治疗得到缓解。

例如，高东接待了一名刚从大学毕业的年轻男子，他说他严重失眠，需要开药治疗。然而，经过询问，发现患者的失眠是由于家庭的突然变化。当他刚刚走出社会时，他很难缓解不良情绪，导致失眠。在这方面，高东治疗了这名年轻人的心理行为，帮助他走出心理阴影，解决了睡眠问题。

根据失眠时间长短，高东表示，临床上失眠分为急性失眠、慢性失眠(失眠3个月以上)。在临床工作中，将采用不同的方法，如心理行为指导急性失眠、新型镇静催眠药（右佐匹克隆、思诺思等）的短期应用，原则上不推荐“稳定”药物（舒适稳定、阿普唑仑、氯硝稳定等）；慢性失眠的治疗包括失眠认知行为治疗、标准化药物治疗等。长期大量服用中药等行为也要谨慎，以免损害肝肾功能。许多病人失眠症状背后都有许多“故事”，在进行个体化治疗之前，需要进行系统的评估，消除病因，才能“药”到病除。

失眠认知行为治疗引导患者建立良好的睡眠认知，建立正确的睡眠信念（减少和消除对失眠的恐惧），重塑良好的睡眠卫生习惯，最终帮助患者建立稳定的生物钟，让患者学习自我管理睡眠，自动调节睡眠，逐步帮助患者减少或戒除安眠药。

高东表示，大坪医院于2011年开设了睡眠心理专科，每年门诊人数超过3万人次。

“在临床实践中，我们还发现一些患者依赖稳定性和其他药物。为此，我们采用药物替代、间歇性药物治疗、合理控制剂量等科学药物治疗方法进行干预，取得了良好的效果。”高东说，对于失眠，我们不能忽视或避免医疗，正确的治疗可以帮助尽快恢复正常睡眠。

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